Điều trị không dùng thuốc
Hình ảnh lâm sàng của trầm cảm có thể được chia thành các đợt nhẹ, vừa và nặng. Giai đoạn trầm cảm nhẹ thường không cần điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp này, các cuộc trò chuyện hỗ trợ và nếu cần, các thủ tục khác như liệu pháp ánh sáng là đủ.
Trong một số trường hợp, giai đoạn trầm cảm nhẹ có thể biến mất một lần nữa mà không cần nhiều sự trợ giúp từ bên ngoài. Tuy nhiên, nó vẫn cần được thực hiện một cách nghiêm túc. Theo quy luật, trung bình và nghiêm trọng trầm cảm luôn phải điều trị bằng thuốc.
Phép chửa tâm lý cũng nên được cung cấp. Đặc biệt đối với những trường hợp trầm cảm vừa và nặng, điều trị bằng thuốc chống trầm cảm được khuyến khích thực hiện. Theo tình trạng hiểu biết hiện nay, điều trị bằng thuốc là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên cho bệnh cảnh lâm sàng của trầm cảm.
Trong những năm gần đây, tâm lý trị liệu ngày càng trở nên quan trọng trong điều trị trầm cảm. Đặc biệt, cái gọi là “nhận thức liệu pháp hành vi”Mang lại khả năng cải thiện lâu dài cao trong bối cảnh này. Nhận thức liệu pháp hành vi, là liệu pháp có tác dụng với cả suy nghĩ và hành vi của người trầm cảm.
Một mặt, bệnh nhân có động lực để tham gia trở lại cuộc sống tích cực hơn. Ví dụ, lịch trình hàng ngày chi tiết được phát triển trong đó đảm bảo rằng bệnh nhân lên kế hoạch cho các hoạt động dễ chịu ở mức đủ ngoài nhiệm vụ của mình. Khả năng phục hồi hạn chế của bệnh nhân được tính đến và bệnh nhân có động lực để tiếp tục các hoạt động mà họ đã yêu thích trong quá khứ.
Kinh nghiệm cho thấy rằng sự gia tăng hoạt động đã dẫn đến sự cải thiện đáng kể tâm trạng của nhiều người bị trầm cảm. Trầm cảm (trong số nhiều rối loạn khác) thường được đặc trưng bởi một “suy nghĩ tiêu cực bị bóp méo”. "Suy nghĩ tiêu cực" này, dựa trên niềm tin sâu sắc, được đặt câu hỏi trong liệu pháp với nhà trị liệu và thực tế của nó đã được kiểm tra.
Bằng cách này, bệnh nhân có thể thành công trong việc phát triển một cái nhìn thực tế hơn và do đó ít tiêu cực hơn về bản thân, hoàn cảnh và tương lai của mình. Một khi bệnh nhân đã vượt qua được cơn trầm cảm, một phần của liệu pháp phải cung cấp cho bệnh nhân những quy tắc ứng xử giúp họ có thể hành động sớm và độc lập khi trầm cảm quay trở lại hoặc trong những tình huống khó khăn trong cuộc sống. Ý tưởng cơ bản của chiều sâu tâm lý - phân tâm học tâm lý trị liệu chủ yếu là việc làm rõ và giải quyết các mâu thuẫn.
Về lý thuyết, những xung đột này có thể được giải thích bởi sự phát triển sớm của nhu cầu tự cho mình là trung tâm (tự ái). Những xung đột này, bắt nguồn từ thời thơ ấu, thường không rõ ràng đối với người lớn bị trầm cảm. Về phía nhà trị liệu, hiện nay họ đang cố gắng giải quyết những xung đột này và nếu cần thiết để bệnh nhân cảm nhận được sự tức giận hoặc hung hăng của mình. Mức độ trầm trọng của bệnh trầm cảm là yếu tố quan trọng nhất, trong những giai đoạn trầm trọng, liệu pháp điều trị nên hỗ trợ hơn là bộc lộ.
