X-quang chẩn đoán hệ thống cơ xương thường là biện pháp chẩn đoán đầu tiên khi thay đổi bệnh lý (liên quan đến bệnh) trong các yếu tố xương và khớp của hệ thống xương bị nghi ngờ. Ngoài Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp X quang chiếu (bình thường X-quang) là cơ sở của chẩn đoán hình ảnh. Thông thường X-quang công nghệ đề cập đến kỹ thuật trượt phim, tức là hình ảnh tia X được phát triển, trong khi X-quang kỹ thuật số công nghệ đại diện cho biến thể hiện đại, hiện đang được phát triển nhanh chóng. Hình ảnh tia X là hình chiếu hai chiều của mô ba chiều dưới dạng hình ảnh tổng kết. Các cấu trúc của hệ thống xương xuất hiện dưới dạng bóng và chồng lên nhau, do đó có lợi cho nhiều góc thu nhận. Thông thường, phim chụp X quang được thực hiện theo 2 mặt phẳng vuông góc, với vùng chụp X quang được lựa chọn tùy theo chỉ định lâm sàng. Ngoài ra còn có các độ phơi sáng xiên, ví dụ, được sử dụng để hình dung cột sống hoặc trước tiên cho phép đánh giá một gãy (ví dụ: tại cái đầu of the radius - bán kính). Hình ảnh tổng quan cung cấp ấn tượng tổng thể, trong khi hình ảnh đích được sử dụng cho các câu hỏi đặc biệt hoặc các điều kiện giải phẫu phức tạp. Hình ảnh chức năng (ví dụ ở các tư thế khác nhau khi đánh giá cột sống) hoặc hình ảnh so sánh bên của các chi cũng được sử dụng để chẩn đoán. Về nguyên tắc, có thể có vô số biến thể, được sử dụng tùy thuộc vào chỉ định và sở thích, để mô tả chi tiết về mọi trường hợp tiếp xúc với tia X có thể, có giá trị chẩn đoán sẽ dẫn quá xa. Văn bản sau đây cung cấp một cái nhìn tổng quan về hình ảnh cơ bản của xương, khớp và các mô mềm trong chụp X quang thông thường.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Việc theo dõi gãy xương (gãy xương).
- Theo dõi tình trạng trật khớp và đứt dây chằng
- Nghi ngờ xơ cứng - tu sửa cứng lại tủy xương, ví dụ, trong bệnh xơ hóa tủy xương.
- Các bệnh thoái hóa của hệ thống cơ xương - ví dụ: loãng xương (mất xương).
- Các bệnh viêm của hệ thống cơ xương - ví dụ như viêm khớp (viêm khớp), kết quả là có thể có những thay đổi về xương.
- Thay đổi trao đổi chất của hệ thống cơ xương - ví dụ cường cận giáp (cường chức năng tuyến cận giáp) với kết quả là tăng mất xương.
- Thay đổi khối u của hệ thống cơ xương - ví dụ: xương di căn được tiêu xương hoặc tạo xương. Từ "ly giải" là viết tắt của sự hòa tan và có nghĩa là quá trình hòa tan diễn ra do ảnh hưởng của các tế bào khối u trên xương, dẫn đến khuyết tật xương và do đó là sự mất ổn định của xương. Trong tế bào xương di căn, có sự nén chặt của xương, làm giảm khả năng chịu tải cơ sinh học của xương. Do đó, gãy xương (gãy xương) có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương nhẹ.
- Dị tật bẩm sinh của hệ xương
các thủ tục
Chụp ảnh phóng xạ của hệ thống xương (hình ảnh bộ xương: Skull, xương sống, đòn gánh, chi trên, lồng ngực, xương chậu và chi dưới) cung cấp thông tin có giá trị về điều kiện và bất kỳ thay đổi nào: xương khỏe mạnh có ranh giới mịn rõ ràng bởi vỏ xương, trong khi bên trong xương hủy (xương dệt) và tủy xương có cấu trúc tổ ong. Các tiêu chuẩn X quang cho một quá trình bệnh lý được rút ra từ kiến thức này: Các bệnh thoái hóa hoặc viêm nhiễm phá hủy cấu trúc khỏe mạnh, cũng như các bệnh tích cực di căn (u con gái). Ngoài ra, gãy xương với các mảnh xương bị lệch hoặc dính khớp cũng như các trục lệch trục của xương trở nên có thể nhìn thấy trong X quang. Tuy nhiên, không phải tất cả các thay đổi bệnh lý đều được phát hiện trên hình ảnh X-quang, do đó, phương pháp chẩn đoán này chủ yếu được sử dụng để xác định chẩn đoán. Đôi khi những phát hiện tinh vi được chồng lên bởi các mô mềm (cơ, gân, mô mỡ, mô thần kinh, mô liên kết cũng như tàu) hoặc bằng các chất khí trong ruột. Các khớp chỉ có thể được hình dung một phần trong hình ảnh X-quang vì chúng bao gồm các thành phần mô mềm khác nhau (xương sụn, dây chằng, gân, viên nang khớp với đồng nghĩa và dịch bao hoạt dịch) ngoài hình dạng xương. Vì lý do này, vị trí giải phẫu của sự hình thành khớp xương trong mối quan hệ với nhau thường được đánh giá. Những thay đổi bệnh lý có thể nhìn thấy của khớp là:
- Không gian chung bị thu hẹp
- Dịch chuyển các trục khớp - ví dụ như trật khớp xương cánh tay (xương cánh tay trên) trong khớp vai bị trật khớp
- Osteophyte đính kèm - phần nhô ra xương mới hình thành một cách phản ứng.
- Sự hình thành u nang dưới sụn - hình thành các khoang bên dưới xương sụn.
- Miễn phí canxi các hạt trong dịch bao hoạt dịch - ví dụ như trong các quá trình viêm.
- Tràn dịch khớp - hiện tượng này có thể nhìn thấy trên hình ảnh X-quang do sự dịch chuyển của mô xung quanh.
Sự thể hiện của các mô mềm trong tia X khá không đạt yêu cầu, vì vậy chụp cộng hưởng từ được sử dụng ở đây. Chất lượng hình ảnh ở đây tốt hơn đáng kể.
