Gây tê cục bộ chủ yếu được sử dụng khi nó chỉ gây tê vùng nhỏ của da (ví dụ, một chuyến thăm nha sĩ) nên được. Sự khác biệt cơ bản được thực hiện giữa bề mặt gây tê và gây mê thâm nhiễm và một số kiểu phụ khác. Mục tiêu luôn là loại bỏ đau trong một bộ phận cụ thể của cơ thể trong một khoảng thời gian nhất định, đồng thời duy trì ý thức và chức năng vận động, trái ngược với gây mê toàn thân.
Gây tê tại chỗ là gì?
Gây tê cục bộ được sử dụng chủ yếu khi chỉ một khu vực nhỏ của da là được gây mê (ví dụ, trong chuyến thăm nha sĩ). Gây tê cục bộ (còn được gọi là gây tê cục bộ) là một loại thuốc gây mê trong đó cảm giác đau tạm thời bị tắt trong một khu vực được xác định chính xác của da. Các tác nhân được sử dụng trong quá trình này được gọi là thuốc gây tê cục bộ. Chúng có tác dụng lên các nhánh của các đầu dây thần kinh trực tiếp trong lớp dưới da và ngăn chặn sự truyền đau xung động đến não. Những ức chế thần kinh này có thể hồi phục và giảm dần sau một thời gian. Do đó, các thủ thuật y tế có thể được thực hiện mà không gây đau đớn, trong khi khả năng di chuyển và ý thức không bị loại bỏ.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Địa phương gây tê là một nhánh của gây tê vùng, với hai dạng cơ bản: gây mê thâm nhiễm và gây tê bề mặt. Trên bề mặt gây tê, các tác nhân thích hợp được tiêm trực tiếp vào vùng da nơi phẫu thuật sẽ được thực hiện. Ví dụ điển hình là điều trị nha khoa hoặc loại bỏ vết bớt. Trong gây mê thâm nhiễm, thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ có thể được áp dụng bằng tăm bông vào giác mạc, màng nhầy hoặc kết mạc. Điển hình của những thủ thuật này là nội soi dạ dày, đặt nội khí quản khi tỉnh táo (đặt một thở ống vào miệng và cổ họng) và khám mắt. Hơn nữa, sự phân biệt cũng được thực hiện giữa gây mê dẫn truyền, liên quan đến toàn bộ các vùng của cơ thể được cung cấp bởi dây thần kinh. Ngoài ra còn có đường tĩnh mạch gây tê vùng, trong đó một vòng bít được sử dụng để garô một chi và sau đó thuốc gây mê được tiêm vào tĩnh mạch. Ngoài ra còn có các thuốc gây mê tuyến trung ương (tê tủy và gây tê màng cứng), hoạt động theo cách mà cột sống dây thần kinh Gần với tủy sống bị chặn, do đó làm cho một số bộ phận của cơ thể không bị đau trong một thời gian nhất định. Có diễn xuất ngắn hơn hoặc dài hơn thuốc gây tê cục bộ. Có thể thêm adrenaline đến thuốc tê để kéo dài thời gian tác dụng. Điều này là bởi vì adrenaline thắt chặt tàu, do đó hạn chế máu chảy đến mô, để thuốc gây tê cục bộ có hiệu quả lâu hơn. Cần ghi nhớ rằng adrenaline Ví dụ, không được sử dụng trên ngón chân hoặc ngón tay, vì nếu không mô có thể chết. Bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ, các phương pháp điều trị có thể được thực hiện mà không gây đau đớn, nếu không sẽ kèm theo những tác dụng phụ rất khó chịu cho bệnh nhân. Ưu điểm là ý thức và chức năng vận động được bảo toàn nên bệnh nhân “tham gia đầy đủ” vào mọi việc. Vì lý do này, thuốc gây tê cục bộ cũng ít rủi ro hơn thuốc mê loại bỏ ý thức và chức năng vận động. Trái ngược với gây mê toàn thân, thuốc gây tê cục bộ hầu như không ảnh hưởng não và phổi chức năng, axit-bazơ cân bằng, và sự trao đổi chất. Điều này cho phép điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ ngay cả khi bệnh nhân có tổng thể kém điều kiện và gây mê toàn thân là quá rủi ro. Do đó, khi có thể, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng chủ yếu, trong khi gây mê toàn thân chỉ được sử dụng khi không thể thực hiện điều trị khác.
Rủi ro và nguy hiểm
Tuy nhiên, các phản ứng dị ứng khác nhau có thể xảy ra như một tác dụng phụ của thuốc gây tê cục bộ. Đây cũng là những tác dụng phụ thường gặp nhất của các thủ thuật gây mê này. Về mặt lý thuyết, ngộ độc (say) cũng có thể xảy ra trong các mô có máu cung cấp, nơi gây tê cục bộ nhanh chóng bị loại bỏ. Điều này đi kèm với lo lắng, Hoa mắt và co giật. Một sự sụt giảm trong máu áp lực và rối loạn nhịp tim cũng có thể là kết quả. Tuy nhiên, các tác dụng phụ sau này là rất hiếm, vì thường chỉ gây mê những vùng da rất nhỏ, điều này có nghĩa là không cần dùng một lượng thuốc gây tê cục bộ có thể gây ngộ độc. Tuy nhiên, nhìn chung, có thể nói rằng thuốc gây tê cục bộ ít rủi ro hơn nhiều so với gây mê toàn thân, vì vậy khi có nghi ngờ, những thủ thuật này có nhiều khả năng được sử dụng hơn.
