Tổn thương sụn sau xương bánh chè do chơi thể thao
Liên quan đến thể thao, xương sụn thiệt hại đằng sau xương bánh chè xảy ra do căng thẳng không chính xác hoặc quá mức cũng như tai nạn thể thao. Kể từ khi đầu gối chịu rất nhiều căng thẳng trong nhiều môn thể thao, chẳng hạn như bóng đá, trượt tuyết và chạy bộ, tư thế không đúng có ảnh hưởng rất mạnh ở đây. Các xương sụn bề mặt của xương sau đó cọ xát vào nhau ngày càng nhiều và mòn dần. Sự phát triển của xương sụn thiệt hại được thúc đẩy bởi các vị trí khiếm khuyết bẩm sinh của chân, chẳng hạn như đầu gối, và bởi thừa cân. Chấn thương trước đây cho đầu gối, chẳng hạn như dây chằng chéo trước bị rách hoặc khum thiệt hại, cũng có thể làm tăng căng thẳng trên sụn phía sau xương bánh chè, dẫn đến tăng hao mòn.
Các triệu chứng
đặc tính đau cho tổn thương sụn phía sau xương bánh chè là một ổ âm ỉ, khó khu trú. đau được những người bị ảnh hưởng mô tả là đau "trong" đầu gối cũng như “phía sau”, “xung quanh” hoặc “dưới” xương bánh chè. Tăng đau cảm giác xảy ra trong các hoạt động thể thao như chạy bộ, nhảy, mà còn trong các cử động hàng ngày như leo cầu thang hoặc ngồi và ngồi xổm trong thời gian dài. Các triệu chứng thường được mô tả là đau mãn tính, mặc dù nó cũng có thể là do một chấn thương cụ thể.
Các triệu chứng có thể xảy ra ở một bên hoặc cả hai bên. Sưng đầu gối không phải là dấu hiệu điển hình của điều này tổn thương sụn, mặc dù một số bệnh nhân mô tả một “độ cứng” nhất định ở khớp gối. Cảm giác "nhảy ra" hoặc "nứt" cũng thường được mô tả. Nếu cũng có các mảnh sụn lỏng lẻo, cử động có thể bị hạn chế và là triệu chứng.
Chẩn đoán của tổn thương sụn phía sau xương bánh chè đôi khi có thể khó khăn. Không phải lúc nào cũng dễ dàng đánh giá khớp gối có bị tổn thương hay không hoặc sụn sau xương bánh chè có bị ảnh hưởng hay không. Điều này có thể được thực hiện chủ yếu bởi một niên đại chi tiết (tiền sử bệnh) và bằng các thử nghiệm chuyển động khác, có thể phát hiện ra hạn chế của khớp trong một số trường hợp nhất định.
Ví dụ, thường có cảm giác đau tức ở vùng xương bánh chè (xương bánh chè) cũng như tràn dịch, có thể được xác định bằng các xét nghiệm chỉnh hình cụ thể. Mặc dù các quy trình chẩn đoán hình ảnh tương đối tốt, tức là sự hiện diện của tổn thương sụn sau xương bánh chè, chúng cũng rất thích hợp để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phải thực hiện khớp gối soi khớp để loại trừ các bệnh khác.
Hai thủ tục hình ảnh quan trọng nhất để chẩn đoán là: X-quang hình ảnh cho thấy những thay đổi xương cho thấy mức độ viêm khớp của xương bánh chè. Không thể đánh giá trực tiếp mức độ tổn thương của sụn. Tuy nhiên, X-quang hình ảnh là một phương tiện chẩn đoán có giá trị để đánh giá cấu trúc của khớp gối và xương bánh chè.
MRI của đầu gối đặc biệt có thể cho thấy thực tế tổn thương sụn ở đầu gối chung. Mức độ tổn thương sụn có thể được xác định chính xác, vì sụn sau xương bánh chè đặc biệt dày. MRI chia tổn thương sụn thành bốn mức độ nghiêm trọng.
- Hình ảnh tia X (tia X đầu gối trong 3 mặt phẳng) và
- MRI đầu gối
Tổn thương sụn sau xương bánh chè được phân thành nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau, tùy thuộc vào bề mặt sụn và độ sâu của tổn thương. Tùy theo mức độ nặng nhẹ mà áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau. Vì cơn đau ở đầu gối thường chỉ xảy ra sau khi sụn đã bị phá hủy, điều trị bảo tồn thường không còn khả thi.
Một khi sụn bị mòn, nó sẽ không tái tạo.
- Với tổn thương sụn cấp độ 1, bề mặt sụn vẫn còn nguyên vẹn, nhưng có thể chứa chất mềm (chondromalacia).
- Từ lớp 2 trở đi, các vết nứt trên sụn được bổ sung, dài bằng XNUMX/XNUMX chiều dày sụn. Trong hai giai đoạn đầu, tổn thương sụn thường không đáng kể hoặc chỉ nhẹ.
- Từ tổn thương cấp độ 3 trở đi, những người bị ảnh hưởng thường bị đau do căng thẳng.
Ở đây, tổn thương sụn thường đến xương.
- Với tổn thương sụn độ 4, sụn không còn lại gì. Nó bị mòn hoàn toàn và xương lộ ra ngoài. Đây được gọi là chứng hói đầu do sụn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
