Tổn thương sụn ở đầu gối

Sụn tổn thương ở đầu gối là khá phổ biến. Phần lớn hư hỏng ở đây là do hao mòn. Một mặt, sự hao mòn này xảy ra như một phần của quá trình lão hóa hoàn toàn tự nhiên.

Kết quả của quá trình này được gọi là viêm khớp (bệnh thoái hóa khớp mãn tính). Các đầu gối phải gánh gần như toàn bộ trọng lượng cơ thể và hàng ngày phải chịu nhiều áp lực, vận động khác. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi các yếu tố nguy cơ đối với xương sụn tổn thương ở đầu gối là chủ yếu thừa cân và không chính xác hoặc căng thẳng quá mức trên đầu gối, chẳng hạn như một số môn thể thao nhất định và tất nhiên là tuổi cao.

Từ 70 tuổi trở đi, hầu như tất cả mọi người đều có thể phát hiện ít nhiều mắc bệnh thoái hóa khớp đầu gối. Ngoài ra, các vị trí khuyết tật ở đầu gối, chẳng hạn như đầu gối gập hoặc chân vòng kiềng, cũng có thể làm tăng độ hao mòn của xương sụn. Hiếm khi hơn, các chấn thương như rách dây chằng bên trong hoặc dây chằng chéo trước là ở phần đầu của quá trình mà cuối cùng dẫn đến tổn thương sụn ở đầu gối. Hói đầu do sụn mô tả điều kiện khi không còn sụn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm xương khớp cung cấp cho bác sĩ những thay đổi khá cổ điển, đặc biệt rõ ràng trong X-quang hình ảnh. Không gian khớp bị thu hẹp do lớp sụn bị mòn. Như một phản ứng với điều này, xương xung quanh bị cứng lại và trong một số trường hợp, các bộ phận xương mới hình thành để tăng bề mặt tiếp xúc, do đó cố gắng hấp thụ áp lực gia tăng do sụn bị thiếu gây ra theo cách này.

Để phân loại tốt hơn tổn thương sụn đối với tổn thương khớp gối hoặc sụn sau xương bánh chè, chúng tôi sử dụng phân loại Outerbridge, phân biệt giữa các cấp độ từ 0 đến 4 (xem bên dưới) Tuy nhiên, mức độ phàn nàn của bệnh nhân không phải lúc nào cũng liên quan trực tiếp đến mức độ của những thay đổi trong khớp, đó là lý do tại sao điều quan trọng là không chỉ dựa vào hình ảnh mà phải tiến hành thăm khám rộng rãi cho bệnh nhân. Tuy nhiên, tổn thương sụn đến đầu gối chỉ có thể được đánh giá không đầy đủ bằng X-quang.

Phương pháp tốt nhất để kiểm tra tổn thương sụn là MRI của đầu gối. MRI đầu gối là một phương pháp kiểm tra, ngoài tổn thương sụn, cũng có thể cho thấy tổn thương khum (bên trong và khum bên ngoài), cũng như thiệt hại cho phía sau và phía trước dây chằng chéo tăng ca.

• Độ 0: không có tổn thương sụn hiện có;
• Độ 1: sụn được bảo toàn hoàn toàn, nhưng mềm ra dưới áp lực;
• Độ 2: lớp sụn hơi tách rời trên bề mặt;
• Độ 3: rách sụn chêm đầu xương;
• Độ 4: sụn bị mất hoàn toàn xuống xương nên lộ xương.