Phân loại theo mức độ nghiêm trọng
Lớp 1 xương sụn thiệt hại theo phân loại Outerbridge tương ứng với thiệt hại nhẹ đối với đầu gối. Nói chung, điều này xương sụn thiệt hại còn được gọi là bệnh chondropathy. Để phân loại một xương sụn tổn thương ở mức độ đầu tiên, một tổn thương không nhất thiết phải nhận biết được.
Bề mặt của sụn vẫn còn nguyên vẹn và chỉ thấy mô sụn bị mềm và đổi màu nhẹ hoặc có thể nhìn thấy các vết nứt và vết rách bề mặt nhỏ. Không nhìn thấy được sờn hoặc rách lớn. Mức độ chính xác của tổn thương sụn được xác định về mặt thể thao.
Trong trường hợp tổn thương cấp độ một, sụn có vẻ mềm và dễ bị thương hơn. Lớp 1 tổn thương sụn là do quá tải đầu gối và thường chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ và hiếm khi đau, do đó liệu pháp phẫu thuật thường không được tìm kiếm. Sụn của đầu gối bao gồm các lớp khác nhau khác nhau một chút về thành phần của chúng và đảm bảo sự ổn định và khả năng phục hồi của sụn.
Với một tổn thương sụn của lớp 2 theo Outerbridge, có những vết rách và sờn sâu hơn đáng kể so với lớp 1. Ở một số vùng của sụn, vết rách có thể đi sâu vào sụn đến nỗi một nửa mô bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, xương của đùi còn xương chày ở dưới sụn không bị tổn thương và vẫn được bao bọc bởi sụn.
Về mặt điều trị, điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa vết rách đơn giản và sâu và sự cọ xát thô của sụn. Tổn thương được đề cập đầu tiên thường không thay đổi ngay cả khi kiểm tra hình ảnh theo dõi tổn thương sụn và do đó không nhất thiết phải điều trị phẫu thuật. các triệu chứng. Trong trường hợp này, sụn không thể tự phục hồi và do đó tổn thương sụn thường phát triển nhanh thành tổn thương sụn cấp độ 3.
Tổn thương lớp ba của sụn khớp gối được đặc trưng bởi một tổn thương ảnh hưởng đến hơn một nửa độ dày của lớp. Đây có thể là một vết rách sâu, do sử dụng khớp gối quá nhiều vĩnh viễn hoặc thường do chấn thương. Nếu tổn thương sụn sâu có nhiều vết nứt rộng, điều này đã chỉ ra sự tiếp xúc sớm của xương nằm dưới sụn và có liên quan đến sự hình thành của khớp gối.
Tùy thuộc vào lớp sụn bị ảnh hưởng, tổn thương mức độ thứ ba có thể được chia nhỏ hơn nữa thành ba lớp phụ theo IRCS.
- Ở lớp XNUMX, khuyết không đến lớp vôi hóa của sụn.
- Ở lớp thứ hai, lớp này cũng bị tổn thương và ở lớp thứ ba, khuyết tật thậm chí còn kéo dài sang lớp dưới sụn, là ranh giới giữa sụn và xương.
- Mức độ thứ ba của tổn thương sụn luôn là một chỉ định điều trị phẫu thuật. Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có sẵn để sửa chữa khiếm khuyết và làm cho bệnh nhân không đau.
Tổn thương sụn cấp độ 4 tương ứng với tổn thương sụn khớp gối nặng nhất theo Outerbridge.
Tổn thương không chỉ ảnh hưởng đến bản thân sụn bị hư hỏng hoàn toàn mà đã lan sang cấu trúc bên cạnh, trong trường hợp này là đến xương tham gia cấu tạo khớp gối. Trong bối cảnh này, người ta cũng nói đến tổn thương ở dạng loét, vì đây là những khuyết tật ảnh hưởng đến tất cả các lớp mô và lan từ lớp trên cùng xuống sâu. Có sự hao mòn tối đa của khớp và bản thân xương cũng có thể bị biến dạng và mang dấu vết của sự hao mòn.
Ví dụ, chúng có thể là rãnh mài do ứng suất cơ học liên tục dưới dạng ma sát trong khớp gối. Hậu quả của tổn thương sụn độ XNUMX rất nghiêm trọng đau về một phần của bệnh nhân bị ảnh hưởng và khả năng chịu trọng lượng hạn chế đáng kể. Tổn thương sụn nghiêm trọng này cần được điều trị khẩn cấp để ngăn chặn tổn thương thêm cho xương.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
