Bệnh võng mạc tiểu đường: Phân loại

Các giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của không sinh sản bệnh võng mạc đái tháo đường (NPĐR).

Traineeship Chỉ định Mô tả
I NPDR nhẹ Chỉ những vi mạch bị cô lập (những khối phồng nhỏ trên các mạch máu nhỏ)
II NPDR vừa phải Ít vi mạch và xuất huyết trong màng não (“ảnh hưởng đến võng mạc”) hơn so với NPDR nặng, nhiều nhất là các tĩnh mạch hình ngọc trai ở 1 góc phần tư
III NPDR nặng Có ít nhất một trong các chòm sao sau (quy tắc “4 - 2 - 1”):

    • Hơn 20 vi phình mạch và xuất huyết trong niệu đạo ở mỗi góc phần tư.
    • Các tĩnh mạch dạng hạt ở ít nhất 2 góc phần tư
    • Các dị thường vi mạch nội tủy (“ảnh hưởng đến các mạch nhỏ”) (IRMA) ở ít nhất 1 góc phần tư

Mưc độ nghiêm trọng của bệnh võng mạc đái tháo đường theo thang điểm ETDRS (từ Nghiên cứu bệnh võng mạc tiểu đường điều trị sớm).

Điểm ETDRS Điểm mức độ nghiêm trọng
10 Không có bệnh võng mạc tiểu đường (RD)
20 Chỉ vi mạch
35 DR nhẹ, không tăng sinh
43 DR không tăng sinh ở mức độ vừa phải
47 DR không tăng sinh ở mức độ vừa phải
53 DR không tăng sinh nghiêm trọng
61, 65, 71, 75, 81 DR tăng sinh

Đánh giá:

  • 10/10 (giá trị nhỏ nhất trong thang điểm này): ví dụ: không có bệnh lý võng mạc ở cả hai mắt.
  • 53/53 (giá trị cao): ví dụ: không tăng sinh nâng cao bệnh võng mạc đái tháo đường (NPDR) ở cả hai mắt.
  • > 53/53: bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR).

Phù hoàng điểm do tiểu đường được cho là đáng kể khi đáp ứng bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây:

Bệnh tiểu đường phù hoàng điểm Phù võng mạc kéo dài đến hố mắt (hố thị giác; trung tâm điểm vàng)
Phù võng mạc kéo dài đến 500 μm từ trung tâm, có thể có dịch tiết cứng
Phù võng mạc kéo dài đến 1 500 μm từ trung tâm và có diện tích lớn hơn một vùng đĩa thị giác (vị trí có thể nhìn thấy trong quỹ đạo nơi dây thần kinh thị giác thoát ra khỏi mắt)