Chondropathy do đó, một chủng loại thuật ngữ cho những thay đổi bệnh lý của khớp xương sụn, có thể xảy ra chấn thương, suy thoái hoặc trong bối cảnh viêm. Do đó, các triệu chứng và cách điều trị bệnh lý chondropropathy cũng phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng tương ứng.
Bệnh chondropathy là gì?
Chondropathy là một thuật ngữ từ chỉnh hình hiếm khi được sử dụng ở dạng này: chondros là xương sụn, a -pathie luôn đề cập đến một điều kiện, một căn bệnh; a tổn thương sụn do đó cũng có thể được nói. Bạn nghe thấy thuật ngữ này thường xuyên hơn trong lĩnh vực thể thao, nơi xương sụn hư hỏng là một trong những chấn thương và hao mòn phổ biến hơn. Ngay cả trong ngữ cảnh "bình thường" viêm xương khớp, nghĩa là, không có chấn thương thể thao, bệnh chondropathy là một phần của lịch sử thông thường của điều kiện.
Nguyên nhân
Về cơ bản, tất cả khớp trong cơ thể chúng ta được bao phủ bởi sụn. Trái ngược với xương, mang lại sự ổn định, chất sụn có phần mềm hơn và đàn hồi khi chịu áp lực và uốn cong. Điều này là quan trọng đối với chức năng của nó. Nó đệm, có thể nói, xương khớp nối với nhau và cùng với dịch bao hoạt dịch được sản xuất bởi các tế bào đặc biệt trong màng hoạt dịch, giúp bề mặt khớp trượt trơn tru dọc theo nhau. Để đảm bảo chức năng này diễn ra suôn sẻ nhất có thể, sụn khớp chỉ bao gồm các tế bào mô liên kết và hỗ trợ và thường không còn chứa bất kỳ máu tàu ở những điểm quan trọng. Do đó, nó chỉ được nuôi dưỡng bằng cách khuếch tán. Điều này càng trở nên khó khăn hơn trong cơ chế bệnh sinh của bệnh chondropropathy: Nếu khớp chịu tải trọng vĩnh viễn bất thường hoặc nếu bề mặt sụn bị gián đoạn do chấn thương, việc cung cấp chất dinh dưỡng cũng có thể bị nguy hiểm và sụn phụ thuộc vào nó bị tổn thương thêm. Đồng thời, tình trạng cung cấp kém cũng hạn chế nghiêm trọng khả năng tự phục hồi của sụn khớp so với các mô khác trên cơ thể. Các khuyết tật về chất nhỏ, dễ phát triển một lần, do đó có thể tồn tại trong một thời gian dài và phát triển thành lớn hơn tổn thương sụn qua nhiều năm. Hơn nữa, những khiếm khuyết như vậy ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào: Rốt cuộc, các đường dây thần kinh cũng không có trong khớp như máu cung cấp. Chỉ khi khiếm khuyết ăn sâu và ảnh hưởng đến xương dưới sụn, các đầu dây thần kinh mới bị kích thích, dẫn đến đau khớp, đặc biệt là trong quá trình di chuyển. Quá trình chữa bệnh được bắt đầu bắt đầu từ mô xương dưới sụn, tuy nhiên, không dẫn để hình thành sụn khớp mới không bị hư hại, mà là sự hình thành của một loại sụn thay thế được gọi là sụn sợi.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong nhiều trường hợp, bệnh chondropathy không gây ra bất kỳ khó chịu hoặc triệu chứng cụ thể nào ở giai đoạn đầu của bệnh. Vì lý do này, bệnh thường không được phát hiện trong một thời gian dài, do đó nó chỉ được chẩn đoán muộn và do đó cũng dẫn đến việc điều trị chậm trễ. Những người bị ảnh hưởng bị đau trong khớp trong khu vực tương ứng và thường cũng do cảm giác áp lực. Các đau cũng có thể lây lan sang các vùng lân cận và gây khó chịu tại đó. Hơn nữa, về đêm đau thường được kết hợp với mất ngủ và do đó với sự cáu kỉnh hoặc rối loạn tâm lý. Cơn đau dữ dội hơn khi bệnh nhân di chuyển, dẫn đến hạn chế vận động và do đó hạn chế trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân cũng bị bầm tím khớp. Cơn đau có thể xảy ra chủ yếu dưới dạng cơn đau khởi phát và do đó có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Theo quy luật, cơn đau tiếp tục tăng lên nếu không bắt đầu điều trị bệnh chondropathy. Trong quá trình xa hơn, các cơ của người bị ảnh hưởng cũng bị tổn thương vĩnh viễn.
Chẩn đoán và tiến triển
Nếu sụn bị biến dạng và thô ráp trong một thời gian dài, viêm xương khớp hình thành như một dạng bệnh chondropathy. Đây chủ yếu là một căn bệnh của tuổi già và gây ra bởi sự gia tăng vĩnh viễn căng thẳng trên khớp, mà còn do các yếu tố ảnh hưởng di truyền. Hông và đầu gối là những khớp thường xuyên bị ảnh hưởng nhất của căn bệnh thoái hóa này. Ban đầu, thường có những phàn nàn trong căng thẳng, chẳng hạn như cơn đau khởi đầu điển hình, sau đó, thường là sau nhiều năm, cơn đau vĩnh viễn xuất hiện ở khớp bị ảnh hưởng. Do chấn thương, tổn thương sụn cũng có thể xảy ra ở tuổi trẻ và gây ra rất nhiều viêm khớp-như các triệu chứng. Trong trường hợp đầu gối chấn thương, những chấn thương này sau đó thường đi kèm với tổn thương lớn đối với bộ máy dây chằng và tràn dịch khớp, nhưng cũng có thể xảy ra riêng lẻ và gây ra các khiếu nại tái phát trong một thời gian dài hơn. Bất động lâu dài của khớp sau chấn thương, ví dụ bằng cách bó bột, cũng có thể dẫn đến tổn thương sụn. Chondropathy có thể được đoán bởi X-quang trên cơ sở chiều rộng của khoang khớp có thể nhìn thấy và những thay đổi điển hình khác, nhưng nó chỉ được thể hiện rõ ràng trong MRI (chụp cộng hưởng từ). Các mức độ nghiêm trọng khác nhau được phân loại ở đây dựa trên mức độ và mức độ nghiêm trọng của vết rách sụn chêm. Chẩn đoán soi khớp cũng là một phương tiện hiệu quả để phát hiện bệnh chondropathy.
Các biến chứng
Các biến chứng của bệnh chondropropathy phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân của bệnh và trong quá trình này, dẫn đến các triệu chứng khác nhau. Thông thường, các sụn khớp thay đổi, dẫn đến đau. Cơn đau có thể xảy ra cả khi cử động và khi đau khi nghỉ ngơi. Do đau đớn khi vận động, người bệnh bị hạn chế hành động nên chất lượng cuộc sống giảm sút. Thường cũng có cảm giác áp lực tại các khớp. Người cao tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi cơn đau khi khởi phát và khó đứng dậy và di chuyển xung quanh. Sau đó họ phụ thuộc vào việc đi bộ AIDS. Trong nhiều trường hợp, có thể hạn chế bệnh chondropathy trong thời gian ngắn và chống lại các triệu chứng. Tuy nhiên, việc điều trị không kéo dài. Trong trường hợp này, không có biến chứng nào khác xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật cũng có thể. Khớp cũng có thể được thay thế bằng một bộ phận giả nếu nó bị hư hỏng hoàn toàn và cũng cần phải phẫu thuật. Điều này cho phép bệnh nhân thực hiện các chuyển động mà không bị đau và hạn chế trong một khoảng thời gian không giới hạn và do đó không còn bị giới hạn trong cuộc sống hàng ngày của họ. Bệnh chondropathy thường không làm giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi các triệu chứng điển hình của bệnh chondropropathy xuất hiện, nên đến gặp bác sĩ. Ví dụ: nếu cơn đau đầu gối xảy ra liên tục khi gập đầu gối nghiêm trọng, điều này cho thấy cơ bản nghiêm trọng điều kiện điều đó cần phải được làm rõ và, nếu cần, điều trị. Một dấu hiệu khác là đau khi nghỉ ngơi vào ban đêm. Thăm khám bác sĩ được chỉ định muộn nhất nếu những phàn nàn này dẫn đến căng cơ hoặc tư thế xấu. Nếu bệnh chondropathy vẫn không được điều trị, patellar viêm khớp có thể phát triển trong khóa học tiếp theo. Nếu nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo của một bệnh khớp như vậy, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Những người thường xuyên thực hiện các hoạt động quỳ gối (ví dụ như người xếp gạch hoặc người dọn dẹp tòa nhà) đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Nhưng cũng là một sự quá tải chung của gân (ví dụ với quần vợt hoặc leo cầu thang) có thể thúc đẩy hội chứng đau trong một số trường hợp vẫn còn. Bất kỳ ai thuộc các nhóm rủi ro này nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh chondropropathy. Những người liên hệ khác là bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa đầu gối. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và không thể gặp bác sĩ một cách độc lập, nên liên hệ với các dịch vụ ngoại trú khẩn cấp.
Điều trị và trị liệu
Trong cùng một phiên của soi khớpSau đó, mô sẹo dư thừa và rối loạn có thể được loại bỏ cùng một lúc, do đó thực hiện một loại "nhà vệ sinh chung". Quy trình này có thể cải thiện các triệu chứng trong thời gian ngắn, nhưng tiếc là sự thuyên giảm thường không kéo dài. Ổn định vật lý trị liệu thông qua xây dựng cơ bắp là một thành phần quan trọng khác của điều trị cho bệnh chondropathy. Nếu tổn thương lớn có thể được phát hiện, đôi khi nó có thể được loại bỏ trong các thủ tục phẫu thuật lớn. Trong trường hợp viêm xương khớp, thay khớp bằng phục hình vẫn là phương tiện cuối cùng nhưng rất hiệu quả của điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Bởi vì tổn thương sụn không thể được chữa khỏi bằng các lựa chọn y tế hiện tại bằng cách xây dựng lại sụn đã loại bỏ, nên một tiên lượng không thuận lợi. Bất chấp mọi nỗ lực, căn bệnh này không thể ngừng hoàn toàn trong quá trình tiến triển của nó. Việc điều trị dẫn đến giảm bớt các triệu chứng. Đồng thời, quá trình tiến triển của bệnh cũng bị chậm lại chứ không thể ngăn chặn được. Ngoài ra, theo thời gian tồn tại sự thoái hóa tự nhiên của sụn, không thể thay đổi được. Cuối cùng, trong trường hợp xấu nhất, lựa chọn duy nhất là thay thế khớp bị hư hỏng, vì điều này không thể được đánh đồng với khả năng hoạt động của khớp tự nhiên mặc dù tất cả các ưu điểm và giảm bớt các khiếu nại hiện có, tình trạng suy giảm vẫn còn. Tuy nhiên, tiên lượng của bệnh chondropropathy đã được cải thiện đáng kể do tiến bộ y tế. Chất lượng cuộc sống có thể được tối ưu hóa cho bệnh nhân bằng các phương pháp điều trị hiện có. Ngoài ra, các phương pháp điều trị khác nhau thành công trong việc trì hoãn sự tiến triển của quá trình thoái hóa sụn. Hành vi của bệnh nhân cũng góp phần cải thiện tình hình của anh ta. Nên tránh các môn thể thao cường độ cao và căng thẳng khớp. Nếu tổn thương sụn ít, cần tập thể dục đầy đủ. Điều này được cải thiện máu lưu thông và kích hoạt quá trình lưu thông màng hoạt dịch tốt hơn. Chất chứa chất dinh dưỡng này có tác dụng tích cực đối với xương khớp.
Phòng chống
Nhân tiện, chưa được chứng minh là tổn thương sụn thường xảy ra do quá tải, ví dụ, khi chạy bộ. Thay vào đó, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sụn khớp, miễn là nó chưa bị tổn thương do chấn thương hoặc viêm xương khớp, có tiềm năng tái tạo rất lớn và có thể thích ứng vĩnh viễn với căng thẳng. Do đó, để ngăn ngừa chondropathies, điều quan trọng là không nên tăng cường hoạt động thể thao “từ XNUMX đến XNUMX”, mà là đưa sụn từ từ tiếp xúc với những căng thẳng và lên kế hoạch nghỉ ngơi đầy đủ để tái tạo. Hơn nữa, chạy trên những con đường rừng hoặc trên mặt đất lầy lội tự nhiên sẽ nhẹ nhàng hơn rất nhiều so với việc di chuyển liên tục trên những con đường trải nhựa.
Chăm sóc sau
Bệnh chondropathy có thể được chữa lành dần dần bằng cách vật lý trị liệu sau khi điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong quá trình này, các bài tập tăng cường cơ bắp và bù đắp cho bất kỳ sự thiếu hụt nào có thể tồn tại. Chăm sóc sau cũng bao gồm việc sửa chữa những sai sót và tránh những căng thẳng không chính xác. Bài tập vật lý trị liệu cũng có sẵn cho mục đích này. Sau khi được các nhà vật lý trị liệu chuyên nghiệp hướng dẫn, bệnh nhân cũng có thể thực hiện các bài tập này tại nhà. Trong giai đoạn đầu của quá trình chăm sóc sau đó, giảm căng thẳng cho các khớp bị ảnh hưởng đóng một vai trò quan trọng. Bằng cách này, có thể tránh được các tổn thất sửa chữa. Chỉ sau khi việc củng cố xương đã được khôi phục thì mới được phép đào tạo chuyên sâu hơn. Đặc biệt trong trường hợp "đầu gối của vận động viên chạy bộ", thường xảy ra ở các vận động viên, việc điều chỉnh tải trọng kết hợp với vật lý trị liệu Được sử dụng. Không nên căng quá mức vào chỗ yếu, chẳng hạn như tránh leo cầu thang khi đầu gối bị đau. Nếu không, bệnh nhân phải mong đợi tình trạng đau kèm theo sẽ tái phát sau một thời gian ngắn. Tùy thuộc vào thể trạng cá nhân, giảm trọng lượng cơ thể có thể giúp chống lại các triệu chứng. Để di chuyển nhiều hơn, bác sĩ khuyến nghị kéo dài các bài tập và tăng cường các cơ.
Những gì bạn có thể tự làm
Các quá trình sinh lý thường dẫn đến bệnh chondropropathy, một sự thay đổi bệnh lý hoặc mòn sụn khớp, vẫn chưa (chưa) được hiểu hết. Tùy thuộc vào sự tiến triển của bệnh, các triệu chứng từ khó nhận thấy đến rất đau viêm khớp với những hạn chế chuyển động đôi khi đáng kể. Điều chỉnh trong hành vi hàng ngày và sử dụng tự lực các biện pháp có thể làm chậm hoặc thậm chí dừng lại và đảo ngược sự tiến triển của bệnh chondropathy. Để cung cấp cho sụn khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh lý sụn khớp với nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và vật liệu xây dựng tốt nhất có thể, điều rất quan trọng là phải di chuyển khớp mà không đặt nó dưới sức căng nặng, vì sụn được cung cấp chất dinh dưỡng thông qua dịch bao hoạt dịch nằm trong không gian chung và không qua mao quản huyết quản hệ thống. Các chuyển động cần thiết có thể đạt được trong khuôn khổ của một môn thể thao phù hợp hoặc thông qua các bài thể dục sáng tác riêng. Các tác động không có lợi lên các sụn khớp là do tải trọng thay đổi đột ngột, chẳng hạn như những tác động xảy ra trong khoảng thời gian không đều và thay đổi sức mạnh trong nhiều môn thể thao bóng. Các môn thể thao bóng như bóng đá, bóng ném, quần vợt và nhiều người khác do đó có xu hướng có tác dụng bất lợi đối với bệnh chondropropathy tạm thời, trong khi các môn thể thao như đi bộ đường dài, Đi bộ kiểu Bắc Âu, đi xe đạp và thậm chí chạy bộ nói chung có ảnh hưởng thuận lợi đến diễn biến của bệnh. Phân tích chuyển động của các khớp bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng để xác định bất kỳ ứng suất sai nào và tránh chúng trong tương lai bằng cách đào tạo các kiểu chuyển động mới.
