Thuốc chẹn beta, còn được gọi là thuốc chẹn thụ thể beta hoặc chất đối kháng thụ thể beta, là một nhóm của thuốc ngăn cản hoạt động của catecholamine epinephrine và norepinephrine trong cơ thể.
Thuốc chẹn beta là gì?
Trong huyết mạch tăng huyết áp, thuốc chẹn beta thường được kê đơn kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, ví dụ thuốc lợi tiểu. Hai chất dẫn truyền này, còn được gọi là “căng thẳng kích thích tố, ”Liên kết với các thụ thể ß của các cơ quan khác nhau trong cơ thể, kích hoạt các quá trình đôi khi quan trọng về mặt sinh lý và đôi khi là bệnh lý. Thuốc chẹn beta có các thành phần cấu trúc hóa học tương tự như epinephrine và norepinephrine, điều này cho phép chúng chiếm các thụ thể của mình làm chất đối kháng cạnh tranh mà không gây ra các tác dụng tương ứng. Chúng có thể được chia rộng rãi thành thuốc chẹn beta chọn lọc và không chọn lọc ß1. Trước đây được đặc trưng bởi tính chọn lọc tim cao hơn vì mật độ của loại phụ thụ thể ß1 đặc biệt cao ở tim. Đây là một đặc tính mong muốn trong hầu hết các chỉ định; ví dụ về các thành phần hoạt tính là atenolol, bisoprolol, metoprololvà không bivolol. Các thuốc chẹn beta không chọn lọc, chẳng hạn như propranolol, timololvà sotalol đã được chứng minh là có hiệu quả trong các chỉ định khác.
Tác dụng y học và sử dụng
Việc sử dụng thuốc chẹn beta trong y tế phổ biến nhất liên quan đến hệ tim mạch. Bằng cách ngăn chặn thụ thể ß, thuốc chẹn beta làm giảm khả năng co bóp và kích thích của tim cũng như tốc độ đánh bại của nó, dẫn đến giảm máu sức ép. Trong huyết mạch tăng huyết áp, thuốc chẹn beta thường được kê đơn kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, ví dụ thuốc lợi tiểu. Ngược lại với các nhóm thuốc của Chất gây ức chế ACE, thuốc lợi tiểu và thuốc đối kháng AT1, thuốc chẹn beta chọn lọc ß1 như metoprolol cũng có thể được sử dụng trong mang thai. Thuốc chẹn beta cũng được kê đơn cho bệnh mạch vành động mạch dịch bệnh, tim dự phòng suy, loạn nhịp tim và nhồi máu cơ tim. Thuốc chẹn beta cũng làm giảm sản xuất thủy dịch trong mắt bằng cách giảm tiết thủy dịch và do đó cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp (timolol). Metoprolol và propranolol cũng được sử dụng làm đại lý cấp một cho đau nửa đầu điều trị dự phòng. Các chỉ định khác bao gồm cường giáp, runvà u tủy thượng thận, một khối u sản xuất catecholamine của tuyến thượng thận.
Tương tác
Hầu hết các beta-blocker tương tác liên quan đến tác dụng hạ huyết áp của chúng và tác động của chúng bởi các tác nhân khác. Nếu các chất ức chế acetylcholinesterase như rivastigmin, donepezilvà galantamine (tác nhân dùng để điều trị Bệnh mất trí nhớ Alzheimer) được thực hiện trong beta-blocker điều trị, nhịp tim chậm (hạ xuống nhịp tim) và co thắt phế quản kèm theo khó thở có thể gây ra tác dụng phụ. Điều trị đồng thời với các thuốc hạ huyết áp khác thuốc và thuốc chống loạn nhịp tim amiodaron và máy bay không người lái cũng có thể dẫn đến tăng giảm máu áp lực và nhịp tim chậm. Nếu không thể tránh được việc dùng chung thuốc với các tác nhân trên, nhịp tim và máu Áp suất phải được theo dõi và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết. Bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng insulin or sulfonylureas như là glibenclamid có thể tăng hạ đường huyết. Hơn nữa, các triệu chứng cảnh báo của hạ đường huyết, chẳng hạn như kích động, đau đầu, runvà nhịp tim nhanh, được che mặt. Đặc biệt, thuốc chẹn beta không chọn lọc có thể loại bỏ một phần tác dụng giãn phế quản của theophylin và các dẫn xuất của nó, dẫn đến suy hô hấp.
Rủi ro và tác dụng phụ
Thuốc chẹn beta nói chung nên được bổ sung liều lượng dần dần để tránh tác dụng phụ. Điều này có nghĩa là liều thấp được thực hiện khi bắt đầu điều trị và liều lượng được tăng lên từ từ; Việc ngừng thuốc đột ngột cũng nên tránh. Các tác dụng phụ có thể xảy ra chủ yếu khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta và bao gồm giảm quá mức huyết áp, Hoa mắt, mệt mỏi, lo lắng, rối loạn giấc ngủ, nhịp tim chậm, đổ mồ hôi, khiếu nại về đường tiêu hóa, yếu cơ, phù nề, liệt dương. Thuốc chẹn beta không nên được sử dụng ở các bệnh ngoại vi nghiêm trọng rối loạn tuần hoàn, nghiêm trọng hen suyễn, Thấp huyết áp, và nhịp tim chậm; đặc biệt giám sát cần thiết trong bệnh tiểu đường mellitus và suy thận. Sau khi đánh giá lợi ích-rủi ro cẩn thận, thuốc chẹn beta có thể được sử dụng trong mang thai, nhưng nên ngừng sử dụng 72 giờ trước khi sinh để tránh nhịp tim chậm ở trẻ sơ sinh. doping liệt kê các loại chất bị cấm đối với một số môn thể thao.
