Chụp X-quang niệu đạo (Chụp X-quang niệu đạo)

Chụp niệu đạo là một thủ tục chẩn đoán được sử dụng trong khoa tiết niệu để đánh giá chức năng của niệu đạo (niệu đạo) và tiết niệu bàng quang, được thực hiện bằng cách sử dụng X-quang chẩn đoán. Để đánh giá tốt hơn các cấu trúc giải phẫu, X-quang chẩn đoán được thực hiện với môi trường tương phản, để độ sáng (lỗ mở) được kiểm tra trở nên rõ ràng hơn. Tùy thuộc vào biến thể của thủ thuật, việc kiểm tra được thực hiện như một cuộc kiểm tra động lực học co bóp, còn được gọi là chụp cắt lớp vi mô, hoặc như một hình ảnh niệu đạo ngược (ngược). Mục đích của thủ thuật là phát hiện tình trạng hẹp (chít hẹp) và nếu cần thiết, tắc nghẽn hoàn toàn đường tiết niệu.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Kiểm tra X quang (trong trường hợp này là chụp niệu đạo ngược dòng, RUG) của nam giới niệu đạo để đánh giá (đánh giá) chấn thương (chấn thương), túi thừa (lồi tường), hẹp (hẹp), hoặc van.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu - với sự giúp đỡ của chụp cắt lớp vi tính và chụp niệu đạo ngược dòng, có thể phát hiện một nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến rối loạn micturition. Trong trường hợp như vậy, thủ tục là một phương pháp xác nhận chẩn đoán.
  • Mở rộng bể thận - bể thận giãn rộng cho thấy rối loạn chức năng tiết niệu, do đó, chụp niệu đạo thường được thực hiện bằng X-quang chẩn đoán.
  • Bọng đái dày thành - sự hiện diện dày lên của thành bàng quang chủ yếu cho thấy một phản ứng thích nghi của mô, được kích thích bởi áp lực tăng để tăng sinh (tăng sinh tế bào). Tuy nhiên, ngoài việc bí tiểu, các khối u cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự dày lên.
  • Vesico-niệu quản trào ngược (từ đồng nghĩa: trào ngược ống niệu quản, trào ngược vesico-niệu quản-thận, VRR, VUR, trào ngược vesicorenal) - trào ngược nước tiểu không sinh lý từ bàng quang qua niệu quản (niệu quản) vào bể thận; trong trường hợp của một nhiễm trùng đường tiết niệu, do đó có khả năng nước tiểu bị nhiễm trùng chạy ngược vào niệu quản vào bể thận. Chụp bàng quang tiểu tiện có thể được sử dụng để kiểm tra xem liệu nước tiểu có chảy ngược vào niệu quản cả khi nghỉ ngơi và trong quá trình co bóp hay không. Thủ tục được sử dụng là để đánh giá nguy cơ viêm thận do trào ngược.

Chống chỉ định

Dị ứng với phương tiện cản quang - nếu có dị ứng, không nên thực hiện chụp niệu đạo trong bất kỳ trường hợp nào vì nguy cơ dị ứng sốc.

các thủ tục

Chụp niệu đạo ngược dòng (RUG).

  • Chụp niệu đạo ngược dòng có tầm quan trọng lớn trong việc chụp X quang cho cả nam và nữ. niệu đạo. Tuy nhiên, vì không thể đánh giá được nếu không có sự di chuyển của chất lỏng, quy trình này là một trong những quy trình chẩn đoán niệu động từng phần. Với sự giúp đỡ của việc tạo ra một hình ảnh niệu đạo ngược dòng, có thể phát hiện bằng chứng của rối loạn chức năng trong khu vực thoát nước tiểu. Những thay đổi bệnh lý có thể được phát hiện khi sử dụng máy chụp niệu đạo bao gồm, ví dụ, hẹp niệu đạo ngắn và dài và túi thừa niệu đạo (chỗ phình ra trong niệu đạo). Hậu quả của những thay đổi bệnh lý này là sự phát triển của suy giảm chức năng lâm sàng của đường tiết niệu dưới.
  • Tuy nhiên, chụp niệu đạo ngược dòng là một thủ thuật tương đối phức tạp ở cả nam và nữ. Điều này đặc biệt dựa trên thực tế là ở nam giới, sự tương phản ngược dòng không có không khí quản lý và bịt kín lỗ thông niệu đạo bên ngoài (lỗ mở niệu đạo bên ngoài) phải được thực hiện. Tuy nhiên, ở phụ nữ, việc bít kín không dễ dàng hơn, vì cả hai lỗ thông niệu đạo ngoài và lỗ thông niệu đạo thịt (lỗ mở bên ngoài và bên trong của niệu đạo) phải được ngăn chặn dòng chảy. Ngoài vùng kín khác nhau, phương pháp thực hiện ở nam và nữ cũng có sự khác biệt đáng kể.
  • Ở bệnh nhân nam, một số dụng cụ cần thiết khi thực hiện chụp niệu đạo ngược dòng để sử dụng thủ thuật. Các dụng cụ bôi thuốc được sử dụng một mặt để kéo căng niệu đạo, và mặt khác để bịt kín lỗ thông niệu đạo ngoài. Con dấu là không thể thiếu để việc bơm đầy chất cản quang đầy đủ và đầy đủ vào niệu đạo (niệu đạo) trở nên khả thi.
  • Để đảm bảo việc kiểm tra có ý nghĩa dòng nước tiểu ở bệnh nhân nữ, phải sử dụng hệ thống bóng đôi khi bơm chất cản quang vào niệu đạo (đường tiết niệu). Với sự trợ giúp của hệ thống bóng đôi này, niệu đạo có thể được đóng tạm thời vào niệu đạo Meatus externus. Hơn nữa, việc sử dụng hệ thống này dẫn đến việc ngăn chặn an toàn việc truyền chất cản quang vào bàng quang. Do sự lấp đầy độc quyền của niệu đạo, nó được kéo dài tương đối bởi môi trường cản quang, do đó có thể tạo ra một đại diện tối ưu của các quá trình bệnh lý hiện có.
  • Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự kết hợp của chụp niệu đạo ngược dòng với các phép đo niệu động học bổ sung như chụp cắt lớp vi tính bằng ống soi bàng quang là không khả thi, vì chụp niệu đạo ngược dòng có thể không cho phép tiểu phẫu sinh lý. Tuy nhiên, thủ thuật có thể được sử dụng trước phương pháp xâm lấn bằng ống nội soi để tránh các biện pháp xâm lấn tối thiểu, nếu cần thiết.

Chụp cắt lớp vi tính (MZU).

  • Với sự giúp đỡ của chụp cắt lớp vi tính (từ đồng nghĩa: niệu đạo cắt nang micturition, MCU), có thể tái tạo lại quá trình sinh lý của tiểu phẫu và do đó phát hiện các trường hợp nghiêm ngặt có thể xảy ra hoặc các thay đổi bệnh lý khác. Khi bắt đầu thủ thuật, một đường dẫn truyền (đi qua niệu đạo) làm đầy bàng quang bằng chất cản quang được thực hiện. Việc sử dụng phương tiện tương phản nhằm đơn giản hóa việc đánh giá đường tiết niệu và do đó thể hiện một thành phần quan trọng của việc kiểm tra X-quang.
  • Nếu kết hợp hình ảnh chụp cắt lớp vi mô với một phương pháp ghi đồng thời, có thể đạt được một đánh giá chính xác về các quá trình bệnh lý ở đường sinh dục dưới, điều này cũng đóng vai trò là vàng tiêu chuẩn (phương pháp lựa chọn đầu tiên) trong chẩn đoán. Ghi đồng thời dưới dạng video còn được gọi là videourodynamics. Mặc dù thủ thuật được sử dụng tương đối thường xuyên trong những thay đổi bệnh lý ở niệu đạo, việc kiểm tra vẫn phải được lặp lại nhiều lần để có được kết quả điều trị hữu ích.
  • Việc chuẩn bị chụp cắt lớp vi mô thường được thực hiện ở tư thế ngồi. Tuy nhiên, vị trí cơ thể có thể thay đổi tùy theo câu hỏi. Để có được cái nhìn tổng quan về bàng quang và niệu đạo (niệu đạo), hình dạng, vị trí và hơn nữa là chức năng được quan sát bằng cách chụp X-quang đã có trong quá trình làm đầy bàng quang. Chỉ khi bàng quang được lấp đầy hoàn toàn và giai đoạn giảm thiểu có thể diễn ra, việc cắt nhỏ mới được kiểm tra với sự trợ giúp của nhiều loại tia X khác nhau. Bằng cách sử dụng các quan điểm khác nhau, xác định chức năng của bàng quang và hình dung đầy đủ về bàng quang cổ và niệu đạo sau có thể. Phương pháp đo lường mô tả quá trình giảm thiểu sinh lý càng gần thì kết quả của quy trình chẩn đoán càng tốt.

Biến chứng có thể xảy ra