Thuật ngữ ung thư biểu mô là một thuật ngữ y tế: chính xác hơn, nó xuất phát từ bệnh lý và mô tả một loại khối u ác tính nhất định. Về mặt này, bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng có lợi khi hiểu từ này và có cái nhìn tổng quan về các vấn đề liên quan và cách tiếp cận điều trị. Tất nhiên, mọi khối u đều khác nhau; a phổi ung thư có một sự khác biệt hoàn toàn điều trị và tiên lượng hơn một ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, vì cả hai đều là ung thư biểu mô nên có những điểm giống nhau về nguyên tắc. Do đó, sau đây là tổng quan chung.
Ung thư biểu mô là gì?
Hình minh họa đồ họa và biểu đồ của một điển hình ung thư ô. Ung thư biểu mô là một khối u ác tính (ung thư) bắt nguồn từ mô bao phủ (biểu mô) của da hoặc màng nhầy. Vì hầu hết các bệnh ung thư bắt nguồn từ các biểu mô như vậy, khoảng 80% trong số chúng được phân loại là ung thư biểu mô, bao gồm cả ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư), ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú) Và đại tràng ung thư biểu mô (ung thư đại trực tràng) là ba trong số các thực thể ung thư phổ biến nhất nói chung. Tùy thuộc vào loại cơ bản biểu mô, phân loại sâu hơn có thể được thực hiện thành ung thư biểu mô tế bào vảy (từ biểu mô vảy), ung thư biểu mô tuyến (từ mô tuyến) và các loại khác ít phổ biến hơn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của ung thư biểu mô rất khó hiểu, chưa được hiểu đầy đủ và cũng không thể được khái quát cho tất cả các bệnh ung thư. Về cơ bản, sự phân chia tế bào xảy ra liên tục trong nhiều tế bào và mô của cơ thể. Đặc biệt, các bề mặt (biểu mô) tiếp xúc với ứng suất mạnh cả bên ngoài (da) và bên trong (ruột, phổi) và do đó cần được thay mới thường xuyên. Do đó, biểu mô có bản chất đặc biệt là các mô hoạt động phân chia - đó là lý do tại sao sự phát triển ung thư xảy ra rất thường xuyên ở đó. Trong quá trình phân chia tế bào và nhân đôi DNA, các lỗi thường xuyên xảy ra trong đó quyền kiểm soát quá trình phân chia tế bào bị mất và do đó một tế bào đơn lẻ rơi vào trạng thái muốn tiếp tục phân chia một cách không kiểm soát được. Các tế bào ung thư nhỏ như vậy phát triển trong mỗi chúng ta nhiều lần trong ngày - về mặt này, sự phát triển của ung thư cũng là một câu hỏi may rủi. Tuy nhiên, một hệ thống miễn dịch không chỉ có khả năng tự bảo vệ mình chống lại virus và vi khuẩn, mà còn tiêu diệt ngay lập tức các tế bào ung thư đã phát triển. Suy giảm miễn dịch do đó có thể ủng hộ việc không phát hiện và do đó sự phát triển thêm của tế bào tunmor. Một yếu tố nguy cơ chính khác là tổn thương mô do các tác nhân bên ngoài. Ví dụ cổ điển là thiệt hại đối với biểu mô của các ống phế quản bởi nicotine và các thành phần khác của khói thuốc lá - điều này làm suy yếu lớp bảo vệ của phế quản niêm mạc và trực tiếp làm hỏng DNA của các tế bào niêm mạc riêng lẻ. Biểu mô tự biến đổi thông qua việc tiếp xúc liên tục với khói để trở nên kháng thuốc hơn (chuyển sản) - nhưng trong quá trình này, nó cũng mất đi cấu trúc tổ tiên và cơ thể mất kiểm soát đối với sự phát triển của biểu mô; ung thư biểu mô phế quản có thể phát triển. Trong trường hợp đại tràng ung thư, thiếu chế độ ăn uống chất xơ (tức là, dựa trên văn hóa suy dinh dưỡng) đã được xác định là một yếu tố nguy cơ chính, vì nó dẫn đến mãn tính táo bón, cho phép các chất độc khác trong chế độ ăn uống hoạt động trên đường ruột niêm mạc trong một khoảng thời gian dài hơn. Yếu tố di truyền cũng rất quan trọng ở đây, cũng như trong nhiều bệnh ung thư khác. Trong khi đó, ung thư biểu mô của đường tiêu hóa trên (ví dụ: ung thư biểu mô dạ dày) hoặc của đường tiết niệu (chẳng hạn như ung thư biểu mô thận hoặc bàng quang ung thư biểu mô) thường liên quan đến nitrosamine, ung thư cổ tử cung với u nhú virusvà ung thư da trắng với việc tiếp xúc lâu dài với tia UV. Vì vậy, đối với nhiều loại ung thư khác nhau, có nhiều Các yếu tố rủi ro có ảnh hưởng ít nhiều trực tiếp và lớn đến sự phát triển của khối u.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng của một loại ung thư biểu mô như vậy, và do đó thời gian phát hiện ra nó, tự nhiên phụ thuộc rất nhiều vào vị trí của khối u. A da ung thư có xu hướng được khám và điều trị sớm, trong khi phổi khối u có thể phát triển không bị tiêu hóa trong nhiều năm và có thể đã di căn khắp cơ thể vào thời điểm được chẩn đoán. Chảy máu là một triệu chứng trực tiếp ban đầu phổ biến của các khối u bên trong (máu trong phân, máu trong nước tiểu, có máu ho) và do đó phải được điều tra. Suy giảm chức năng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan rỗng và dẫn đến táo bón (đại tràng ung thư biểu mô), ho (ung thư biểu mô phế quản) hoặc đau quặn mật và vàng da (mật ung thư biểu mô ống). Các khối u khác, chẳng hạn như ung thư biểu mô dạ dày, không được phát hiện trong một thời gian dài vì cơ quan rỗng đơn giản là đủ lớn để vượt qua khối u. Khúc xương di căn đặc biệt cũng có thể gây ra đau và do đó dẫn phát hiện khối u ban đầu ngay từ đầu (ví dụ: trong trường hợp cột sống di căn of tuyến tiền liệt ung thư biểu mô). Tương tự, não di căn có thể trở nên đáng chú ý thông qua sự thay đổi tính chất của bệnh nhân hoặc mất các cơ quan cảm giác và có thể là triệu chứng đầu tiên của ung thư biểu mô ác tính ở một vị trí hoàn toàn khác. Mặt khác, trong y học có thuật ngữ “triệu chứng B”: Điều này đề cập đến tất cả các triệu chứng không đặc hiệu không chỉ ra một khối u cụ thể, nhưng nhìn chung thường đi kèm với một bệnh ung thư ác tính và do đó cần được quan sát: ăn mất ngon, yếu đuối, mệt mỏi, nhiệt độ tăng, đổ mồ hôi ban đêm và các khiếu nại tương tự. Những triệu chứng này phát sinh do khối u phát triển nhanh chóng tiêu hao một lượng lớn năng lượng cho sự phát triển của nó mà phần còn lại của cơ thể thiếu hụt. Thiếu máu là kết quả của việc dần dần máu mất (chảy máu khối u) và các quá trình viêm kèm theo cũng có thể góp phần vào triệu chứng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán bao gồm một bệnh sử kỹ lưỡng với câu hỏi cụ thể về các triệu chứng, Các yếu tố rủi ro, và các hiện tượng đồng thời. Tiền sử gia đình cũng rất quan trọng, vì một số khối u có tính chất di truyền. Các kiểm tra thể chất đôi khi có thể xác nhận nghi ngờ khối u, ví dụ nếu ung thư ruột kết đã có thể được sờ nắn với ngón tay ở mông. Tiếp theo là kiểm tra hình ảnh như siêu âm, X-quang, CT và MRI, được sử dụng để hình dung chính xác khối u ung thư và tìm kiếm di căn. Để lập kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải có được cái nhìn tổng quan nhất có thể về tình trạng bệnh, vì điều này tạo cơ sở cho nhiều chiến lược điều trị khác nhau và được nghiên cứu kỹ lưỡng, ví dụ như di căn về cơ bản có thể thay đổi phác đồ điều trị. Trong ung thư học (y học ung thư), đây được gọi là "giai đoạn", tức là phân loại khối u thành các loại khác nhau tùy theo giai đoạn của nó. Một phân loại phổ biến ở đây là phân loại TNM theo kích thước khối u, nốt (bạch huyết nút) trạng thái và di căn. Hầu như luôn luôn cố gắng lấy mẫu mô (sinh thiết). Chỉ trên cơ sở này, loại mô của khối u mới có thể được chứng minh một cách chắc chắn và đạt được sự chắc chắn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị chính xác. Nhà nghiên cứu bệnh học gọi đây là "phân loại" (tức là, người ta có thể chứng minh mức độ phát triển của khối u).
Các biến chứng
Trong mọi trường hợp, ung thư biểu mô biểu hiện rất nguy hiểm sức khỏe điều kiện cho bệnh nhân. Nó không phải là hiếm khi nó dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng, do bản thân hoặc do hậu quả của nó. Vì lý do này, việc phát hiện và điều trị sớm là vô cùng quan trọng để có thể tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Các triệu chứng và biến chứng của ung thư biểu mô thường phụ thuộc phần lớn vào vùng bị ảnh hưởng. Hơn nữa, ung thư thường lây lan sang các vùng khác của cơ thể và cũng có thể ảnh hưởng và làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Đặc biệt là trong não, điều này dẫn đến những thay đổi về nhân cách hoặc tê liệt và các khuyết tật vận động khác. Người bệnh bị sụt cân trầm trọng và suy nhược. Khả năng phục hồi của người bị ảnh hưởng cũng giảm dần và có vĩnh viễn mệt mỏi, không thể bù đắp được bằng giấc ngủ. Điều trị ung thư không phải trong mọi trường hợp. Trong nhiều trường hợp, điều này còn làm giảm tuổi thọ. Hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như rụng tóc, và do đó tiếp tục làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp sưng bất thường và không thể hiểu được trên sinh vật, về nguyên tắc cần phải làm rõ các khiếu nại của bác sĩ. Nếu có cảm giác căng tức trong người, phồng lên hoặc phát triển thành các vết loét thì cần đi khám sức khỏe. Vì 80% ung thư biểu mô là nguyên nhân gây ra sự phát triển của khối u ác tính, nên bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có sự khác biệt đầu tiên. Nếu có suy giảm hô hấp, bất thường trong tiêu hóa, đau đầu hoặc khác nhau rối loạn chức năngNên đến gặp bác sĩ.Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc tăng dần trong vài tuần hoặc vài tháng, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ ngay lập tức. Nếu những lời phàn nàn hiện có dần dần lan rộng, thì cũng cần phải có hành động khẩn cấp. Để xác định nguyên nhân, cần đến gặp bác sĩ trong trường hợp cảm giác ốm yếu lan tỏa, cảm giác khó chịu chung, giảm mức độ hoạt động bình thường và tăng nhu cầu ngủ. Cảm giác bồn chồn bên trong, lo lắng không rõ nguyên nhân, sụt cân nhiều hơn, thờ ơ và cáu kỉnh gia tăng cho thấy những biểu hiện bất thường cần được báo cáo cho bác sĩ. Cảm giác thiếu thốn vĩnh viễn sức mạnh hoặc năng lượng, thay đổi màng nhầy hoặc vẻ ngoài da, và cảm giác đau, là những dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nếu rối loạn cảm giác, hạn chế khả năng vận động hoặc các bất thường tâm lý phát triển, cần đến bác sĩ tư vấn. Nếu có sự sai lệch so với hành vi thông thường, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị bao gồm chính xác ba chiến lược khác nhau: phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị, và bức xạ của khối u. Cả ba đều là những thủ thuật rất triệt để có thể gây ra nhiều tổn thương, nhưng trong trường hợp tốt nhất, chúng sẽ loại bỏ khối u ra khỏi cơ thể cùng với tế bào ung thư cuối cùng của nó, do đó đánh bại căn bệnh này một lần và mãi mãi. Do vị trí bề ngoài của chúng, nhiều ung thư biểu mô ban đầu rất dễ hoạt động, đặc biệt là khi chúng còn ở giai đoạn khá nhỏ. Tuy nhiên, tùy thuộc vào từng giai đoạn, điều này thường được theo sau bởi hóa trị hoặc bức xạ để cũng làm sạch các mô xung quanh (dẫn lưu bạch huyết kênh) và toàn bộ cơ thể (di căn) của các tế bào khối u rải rác. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này phải được sử dụng một cách thận trọng, vì chúng là chất độc cho toàn bộ cơ thể và có thể có rất nhiều tác dụng phụ. Mặt khác, theo nghiên cứu hiện nay, chúng thường là cách duy nhất để điều trị toàn diện và an toàn khối u ung thư. Được nhắm mục tiêu nhiều hơn thuốc hiện đang được phát triển và chỉ khả dụng trong một số trường hợp riêng biệt (ví dụ: đối với một số loại bệnh bạch cầu).
Triển vọng và tiên lượng
Nhờ những tiến bộ y học và khoa học, tiên lượng cho ung thư biểu mô đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Phát hiện sớm các biện pháp, cũng như nhận thức của cộng đồng, đang cho phép chẩn đoán và điều trị sớm ở nhiều bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh. Cách tiếp cận này cải thiện tiên lượng và triển vọng phục hồi lâu dài. Tuy nhiên, không có tiên lượng chung khi nói đến ung thư biểu mô. Nó luôn phải được kiểm tra từng cá nhân, nơi hình thành khối u đã xảy ra trong cơ thể và tốc độ phát triển của khối u. Một số vùng trên cơ thể khó tiếp cận và các vùng khác chỉ cho phép phát hiện sớm trong một số trường hợp hiếm hoi. Khối u càng phát triển trong tổ chức, bệnh nhân càng lớn tuổi và mắc nhiều bệnh trước đó thì tiên lượng càng kém thuận lợi. Phong cách sống, nói chung sức khỏe và tâm lý ổn định cũng có ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh sau này. Nếu không được chăm sóc y tế, bệnh nhân có nguy cơ tử vong sớm. Một khối u tích cực hoặc ác tính không có cơ hội chữa lành tự phát. Nó chỉ có thể được điều trị và loại bỏ trong bệnh ung thư điều trị. Đây là một liệu pháp lâu dài có liên quan đến nhiều rủi ro khác nhau và có nguy cơ tái phát.
Phòng chống
Phòng ngừa là cách tốt nhất để có cuộc sống không mắc bệnh ung thư: Vì các bệnh ung thư phổ biến nhất nói riêng đều có liên quan rõ ràng với các hành vi nguy cơ, nên có lẽ nói như vậy là an toàn. Điều này có nghĩa cụ thể: Không hút thuốc lá, ít rượu, tránh nitrosamine, chỉ tận hưởng ánh sáng mặt trời ở mức độ vừa phải, nhằm mục đích có nhiều chất xơ chế độ ăn uốngvà mọi thứ khác được coi là tốt và lành mạnh. Có phòng ngừa cụ thể các biện pháp chống lại các thực thể ung thư riêng lẻ, chẳng hạn như Tiêm vắc-xin HPV chống lại ung thư cổ tử cung. Hơn nữa, các cuộc kiểm tra phát hiện sớm như nội soi từ 55 hoặc chụp nhũ ảnh rất khuyến khích.
Theo dõi chăm sóc
Chăm sóc theo dõi đại diện cho một yếu tố quan trọng trong điều trị ung thư biểu mô. Bằng cách này, bệnh tái phát cần được phát hiện càng sớm càng tốt, từ đó các bác sĩ mới hy vọng có được thuận lợi trong quá trình điều trị, sau phẫu thuật, xạ trị hay cắt bỏ luôn có nguy cơ tái phát khối u. Ngoài ra, chăm sóc sau cũng là cung cấp hỗ trợ hàng ngày. Bệnh nhân thường phàn nàn về các vấn đề tâm lý sau phẫu thuật và cần được giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày. Không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ hoàn toàn ung thư biểu mô. Trong những trường hợp như vậy, điều trị vĩnh viễn thường là cần thiết. Việc điều trị bằng thuốc hàng ngày vẫn không thể tránh khỏi. Bệnh nhân thường đi tái khám mỗi quý một lần hoặc sáu tháng một lần. Tần suất phụ thuộc vào loại ung thư biểu mô, các triệu chứng và giai đoạn của khối u tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Trong hầu hết các trường hợp, khoảng thời gian giữa các cuộc hẹn được kéo dài nếu không có sự tăng trưởng mới nào được phát hiện sau hai đến ba năm. Bác sĩ chăm sóc chính hoặc phòng khám chịu trách nhiệm chăm sóc theo dõi. Các yếu tố cần thiết của một cuộc hẹn là một cuộc trò chuyện chuyên sâu và một cuộc kiểm tra sức khỏe. An siêu âm khám và các thủ tục chẩn đoán hình ảnh khác được sắp xếp một cách thường xuyên. Máu các bài kiểm tra để xác định các điểm đánh dấu cụ thể cũng diễn ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Việc điều trị ung thư biểu mô nằm trong tay của các bác sĩ có kinh nghiệm, nhưng bệnh nhân có thể làm được nhiều điều để góp phần vào việc phục hồi của mình bằng cách áp dụng một thái độ sống tích cực. Trên hết, điều này bao gồm việc chấp nhận tình trạng của một người và chấp nhận căn bệnh: Các cuộc thảo luận cởi mở với người thân, bạn bè và những người khác bị ảnh hưởng có thể cực kỳ hữu ích. Việc tổ chức cuộc sống hàng ngày nên được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng hiện tại của sức khỏe và dành đủ thời gian để nghỉ giải trí - điều này cũng bao gồm việc chấp nhận sự trợ giúp từ bên ngoài trong những giai đoạn tồi tệ hơn. Các hoạt động thể thao nhẹ nhàng thường có tác động tích cực đến tinh thần và cơ thể; cường độ và mức độ cần được thảo luận với bác sĩ điều trị cho bệnh nhân. Điều quan trọng không kém là một cơ thể khỏe mạnh, cân đối chế độ ăn uống bảo vệ chống lại sự thiếu hụt và chống lại việc giảm cân liên quan đến bệnh tật tốt nhất có thể. Một vài khẩu phần nhỏ mỗi ngày thường được dung nạp tốt hơn một vài khẩu phần lớn. Uống đủ nước cũng không nên quên. Đặc biệt thư giãn bài tập và bấm huyệt có thể giúp giảm bớt buồn nôn do hóa trị liệu gây ra. Cây tầm gửi Các chế phẩm cũng có tiếng là làm giảm các tác dụng phụ, nhưng hiệu quả của chúng còn gây tranh cãi. Nếu ung thư biểu mô gây ra nghiêm trọng đau, sẽ rất hữu ích nếu ghi nhật ký về nỗi đau. Điều này nên được trình bày với bác sĩ mỗi lần khám để họ có thể nhanh chóng điều chỉnh liệu pháp điều trị bằng thuốc nếu xảy ra thay đổi.
