Vương miện và cầu Galvanic

Vương miện Galvano và cầu là những đồ phục hình làm bằng gốm có bề mặt bên trong được làm bằng một lớp mỏng mịn vàng được sản xuất bằng cách mạ điện. Kỹ thuật kết hợp ưu điểm thẩm mỹ của mão sứ với ưu điểm của bó bột vàng vương miện, đó là nó có thể được sử dụng với xi măng lót thông thường như phốt phát hoặc xi măng cacboxylat. Bằng cách này, có thể bỏ qua ngà răng- chất kết dính (kết dính vi cơ học với ngà răng) vật liệu lót dựa trên composite (dựa trên nhựa thông) được sử dụng trong phục hình bằng sứ, mà một số bệnh nhân có biểu hiện không dung nạp. Ngoài ra, một vương miện được định dạng điện có độ chính xác tuyệt vời về độ phù hợp, có thể vượt quá so với một loại đúc vàng Vương miện. Vì lợi ích của sự hoàn chỉnh, tầm quan trọng của mão kép được tạo ra bằng cách tạo hình điện để cố định kết hợp răng giả Cần đề cập: Ở đây, việc chế tạo cái gọi là mão thứ cấp (từ đồng nghĩa: kính thiên văn thứ cấp, trụ cầu) trên mão sơ cấp có thể được thực hiện bằng phương pháp điện hóa. Các trụ cầu được kết hợp vào một hàm giả tháo lắp và cung cấp khả năng giữ răng giả tuyệt vời do độ chính xác cao của chúng. Với sự ra đời của zirconia - sứ màu răng làm vật liệu làm mão răng và cầu răng cũng có thể kết hợp với xi măng thông thường - dự kiến ​​rằng mão răng sứ phủ sứ sẽ ít được sử dụng hơn trong tương lai. Ưu điểm của mão điện

  • Khả năng tương thích sinh học (tương hợp sinh học) cao do sử dụng vàng ròng nguyên chất.
  • Tiết kiệm vàng so với mão toàn phần và mão VMK (mão sứ veneer với khung kim loại đúc).
  • Độ chính xác cao nhất của sự phù hợp
  • Độ dày thành của khung bằng vàng ròng chỉ khoảng 0.2 mm, vì vậy răng có thể được chuẩn bị (mài) nhẹ nhàng hơn
  • Quy trình sơn lót đơn giản thông qua việc sử dụng xi măng thông thường.
  • Thẩm mỹ

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Chỉ định phục hình răng bằng mão răng là do mức độ phá hủy của răng cần phục hình. Lập kế hoạch cầu răng yêu cầu phục hồi một răng với một mão làm neo cầu do tình trạng khoảng trống trong hàm, cũng như chỉ định kết hợp răng giả với mão kép lồng kính. Một mão răng sứ được làm bằng sứ veneer có thể đáp ứng các nhu cầu thẩm mỹ cao, vì chỉ có thể nhìn thấy một viền chu vi hẹp của hàm lượng vàng ròng ở rìa chuẩn bị trên răng cổ khu vực. Bản thân gốm hứa hẹn tính thẩm mỹ cao nhất, mặc dù người ta phải chấp nhận hạn chế rằng, không giống như phục hình toàn sứ, hiệu ứng tắc kè hoa - tương tác phù hợp màu sắc giữa gốc răng và sứ - không thể được mong đợi do khung bằng vàng ròng. Các tùy chọn ứng dụng sau có sẵn:

  • Để phục hình thân răng ở vùng trước và vùng sau có thể nhìn thấy được.
  • Để chế tạo trụ cầu cho vương miện kép có thể tháo rời cầu.
  • Trong trường hợp không tương thích của vật liệu tổng hợp (nhựa) và do đó cũng ngà răng- xi măng gắn kết cho mão sứ.
  • Trong trường hợp không tương thích với một trong các thành phần của hợp kim để đúc vàng hoặc phục hồi kim loại không quý.
  • Loại trừ xi măng bám dính của mão sứ vì rìa chuẩn bị nằm dưới viền nướu (dưới rìa nướu) và không thể thoát nước tuyệt đối

Chống chỉ định

  • Rất hiếm: Không dung nạp vàng
  • Hình thức chuẩn bị thích hợp (cách mà răng phải được mài để lắp mão răng) là không khả thi

các thủ tục

Cần có hai đến ba buổi điều trị tại phòng nha và một đến hai buổi chạy thử trong phòng thí nghiệm trước khi có thể đặt mão răng định hình hoặc một cầu răng định hình điện tử cố định. Buổi điều trị đầu tiên

  • Khai quật (loại bỏ chứng xương mục) và, nếu cần thiết, vị trí điền thêm, ví dụ, của phốt phát hoặc xi măng cacboxylat để bù chất cho các vùng răng bị sâu.
  • Chuẩn bị (mài) - vát mép hoặc chuẩn bị vai với cạnh bên trong được làm tròn và góc hội tụ xấp xỉ 6 ° của các bề mặt nhẵn; sự loại bỏ ở khu vực bề mặt nhẵn phải là 1.2 mm, ở khu vực của bề mặt khớp cắn hoặc cạnh nghiêng khoảng 2 mm. Các bề mặt nhẵn của răng trụ để làm cầu phải có hướng chèn chung và được mài cho phù hợp.
  • Impression - được phòng thí nghiệm nha khoa sử dụng để tạo mô hình làm việc từ thạch cao theo kích thước đúng với kích thước ban đầu. Ví dụ, với A-silicone (silicone đóng rắn bổ sung) trong kỹ thuật dán kép: Chất dán có độ nhớt (nhớt) cao hơn tạo áp lực tem lên chất dán có độ nhớt thấp, do đó được ép vào túi nướu và tạo thành chế phẩm lợi nhuận đúng đến từng chi tiết.
  • Cắn - để đưa răng trên và răng dưới về vị trí tương quan với nhau.
  • Nếu cần, tạo mặt cung - nếu trục bản lề riêng (chạy thông qua nhịp độ và hàm khớp) để được chuyển đến phòng thí nghiệm nha khoa.
  • Phục hình tạm thời - mão chuyển tiếp bằng nhựa được thực hiện trực tiếp trên bệnh nhân miệng được đặt bằng xi măng tạm thời dễ dàng loại bỏ, do đó bảo vệ ngà răng vết thương và ngăn ngừa sự di chuyển của răng cho đến khi phục hình dứt điểm được gắn kết.

Giai đoạn đầu trong phòng thí nghiệm

  • Tạo ấn tượng với thạch cao đặc biệt
  • Tạo mô hình tổng thể (thạch cao mô hình mà trên đó việc phục hồi được thực hiện) - Mô hình được gắn vào ổ cắm, các khuôn làm việc trong tương lai được gắn với các chốt để chúng có thể được tháo rời khỏi đế và đặt lại sau khi cưa mô hình.
  • Lắp ráp mô hình trong khớp nối (thiết bị để bắt chước vị trí của hàm và chuyển động của khớp thái dương hàm) dựa trên đăng ký khớp cắn và các giá trị được xác định bởi vòm mặt.
  • Chế tạo khuôn trùng lặp (khuôn làm việc mà trên đó chế tạo bản sao điện hóa). Vật liệu chết, bản thân nó không dẫn điện, phải được phủ một lớp dẫn điện siêu mỏng. bạc vecni cho kỹ thuật tạo hình điện tử. Điều này tạo ra một lớp kim loại dẫn điện.
  • Mạ điện - Khuôn trùng lặp được đặt làm cực âm trong bể điện phân của thiết bị mạ điện. Trong bồn tắm, ngoài việc dẫn điện muối và chất làm sáng, có vàng ròng, được lắng đọng trên khuôn trùng lặp bởi dòng điện. Kết quả là một cấu trúc nền của vương miện có độ dày xác định được làm bằng vàng ròng, tái tạo cấu trúc bề mặt của chế phẩm cực kỳ chính xác. Nó mỏng tối đa 0.2 mm, nhưng đủ ổn định cho việc thử khuôn khổ có thể được yêu cầu trên bệnh nhân.
  • Phù hợp với khung bằng vàng ròng trên khuôn của mô hình chính.
  • Chế tạo pontic - Pontic được làm từ một lớp vàng ròng mỏng như tấm wafer không thể chịu được áp lực nhai. Do đó, pontics cho điện cầu trước tiên phải được tạo mẫu bằng sáp, sau đó đúc từ hợp kim kim loại (ví dụ, hợp kim nung sinh học vàng cao), và sau đó được liên kết với các lớp phủ vàng ròng (bằng hàn, laze, chất kết dính đặc biệt, và các loại khác). Hợp kim kim loại đúc sẽ được bao bọc bởi gốm toàn bộ xung quanh khi cây cầu hoàn thành.

Buổi điều trị thứ hai (tùy chọn).

  • Loại bỏ phục hồi tạm thời và làm sạch gốc răng.
  • Thử khung - nếu yêu cầu kiểm tra độ phù hợp bên trong của các lớp bọc bằng vàng ròng hoặc khung cầu để khớp không bị căng. Các hiệu chỉnh có thể tốt nhất bằng một dao phay rất sắc và chỉ ở mức độ tối thiểu do độ dày lớp thấp. Ví dụ, các nắp được lấy ra khỏi gốc răng một lần nữa, bằng cách dùng một miếng gạc mịn nắm lại.
  • Đã gia hạn khôi phục tạm thời

Giai đoạn thứ hai trong phòng thí nghiệm

  • Khung cầu hoặc khung mạ vàng ròng trước tiên nhận được bắn chất kết dính, sau đó là lớp sơn mài màu răng có màu đục và ngăn không cho vàng chiếu qua lớp gốm.
  • Nung gốm ván lạng thành nhiều lớp tùy theo màu răng tự nhiên.
  • Bắn men

Buổi điều trị thứ ba

  • Loại bỏ phục hồi tạm thời và làm sạch khoang.
  • Hãy thử với sự tắc nghẽn kiểm soát (cử động cắn và nhai cuối cùng).
  • Xi măng - Xi măng cuối cùng được thực hiện với các loại xi măng thông thường như phốt phát hoặc xi măng cacboxylat, chú ý chọn cỡ hạt nhỏ hơn 25 µm. Khung mão chỉ có thể được trải mỏng với xi măng trộn đến độ sệt thích hợp, nhưng không được trám để giảm thiểu lực ép trong quá trình đè lên gốc răng.
  • Loại bỏ cặn xi măng sau khi đông kết.

Sau khi làm thủ tục

  • Hẹn tái khám để kiểm tra tái nhập.

Biến chứng có thể xảy ra

  • Gay xương (vỡ) của vương miện trong quá trình xi măng.
  • Biến dạng của nắp vàng ròng do xử lý không đầy đủ trong quá trình sản xuất - ví dụ như trong quá trình thử, trong quá trình hàn và nhiều hơn nữa.
  • Gãy sau khi xi măng
  • Hình thành cận biên chứng xương mục dọc theo lề vương miện trong trường hợp không đủ ve sinh rang mieng.