Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Công thức máu nhỏ [hematocrit ↑, tiểu cầu ↓]
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) [Hội chứng HELLP: có thể phát hiện được ở 62% trường hợp và không phải do nhiễm trùng]
- Tình trạng nước tiểu bao gồm cả cặn lắng, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là xét nghiệm kháng sinh cho độ nhạy / kháng) và phát hiện protein (phát hiện protein) * [bệnh lý: ≥ 300 mg / 24 giờ protein].
- Chất điện giải - natri, kali
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin nếu cần [creatinin: ≥ 0.9 mg / dl = 79.56 μmol / l].
- A xít uric [> 5.9 mg / dl = 350 μmol / l]
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin [bilirubin ↑ (gián tiếp:> 1.2 mg / dl => 20.5 μmol / l), GOT ↑, GPT ↑]
- LDH (lactate dehydrogenase) - thông số tán huyết / chủ yếu được sử dụng để phân biệt thiếu máu (thiếu máu) hoặc trong bệnh cơ tim (bệnh cơ tim) [LDH ↑]
- Các thông số đông máu - PTT, Quick, antitrombin III (AT-III), D-dime, chất tạo fibrin, v.v. [Nhanh ↓, PTT ↑, AT-III ↓, fibrinogen ↓]
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Haptoglobin (bệnh tan máu: bệnh liên quan đến sự hòa tan màu đỏ máu tế bào, hồng cầu) [giảm ở 95-97% phụ nữ có thai; thông số nhạy cảm nhất của tán huyết].
- Các thông số tán huyết khác bao gồm:
- Phát hiện các mảnh tế bào ở ngoại vi máu vết bẩn (54 đến 86%).
- Bilirubin toàn phần tăng (47-62%)
- Các thông số tán huyết khác bao gồm:
- kháng phospholipid kháng thể - trong PE nghiêm trọng /Hội chứng HELLP trước 34 tuần tuổi thai và sự hồi quy tăng trưởng trong tử cung rõ rệt (IUGR).
- Yếu tố tăng trưởng “nhau thai yếu tố tăng trưởng (PIGF) - dấu ấn sinh học mới để chẩn đoán “nhau thai tiền sản”[Tăng ở mức bình thường mang thai cho đến khi thai được 33 tuần].
Để ý. * Mức độ nặng của protein niệu (tăng đào thải protein qua nước tiểu) không quyết định được tỷ lệ mắc bệnh (tỷ lệ mắc bệnh) của thai phụ. Protein niệu có thể không có ở 34% trường hợp sản giật và 5-15% trường hợp hội chứng HELLP!
Chẩn đoán phòng thí nghiệm dự phòng
Sàng lọc tiền sản giật
- Thương số SFlt-1 / PIGF (sFlt-1: tyrosine kinase-1 giống fms hòa tan; PlGF: yếu tố tăng trưởng nhau thai; xác định: trong tam cá nguyệt thứ 2 và thứ 3 /mang thai tam cá nguyệt) [SFlt-1 / PlGF quotient: <38 có thể loại trừ bệnh với mức độ chắc chắn cao trong bốn tuần tiếp theo ở phụ nữ mang thai nghi ngờ tiền sản; giá trị tăng cao có liên quan đến nguy cơ cao bị TSG cấp tính hoặc sắp xảy ra] Khuyến cáo dựa trên sự đồng thuận: không nên thực hiện sàng lọc với thương số sFlt-1 / PIGF ở tất cả phụ nữ mang thai vì tỷ lệ hiện mắc thấp (tỷ lệ mắc bệnh) và chỉ mang tính dự đoán rất thấp giá.
- Phát hiện màu đỏ Congo trong nước tiểu [“Bệnh máu khó đông” của nước tiểu → tiền sản] độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là có kết quả xét nghiệm dương tính) 80.2%; độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) 89.2%; giá trị dự đoán âm là 92.1 phần trăm và độ chính xác 86.7 phần trăm.
- Các dấu hiệu rủi ro sinh hóa khác: mang thai-Protein huyết tương liên kết A (PAPP-A), yếu tố tăng trưởng nhau thai (PIGF).
Huyền thoại
- SFlt-1: tyrosine kinase-1 giống FMS hòa tan (yếu tố chống tạo mạch); bắt đầu thoái triển nhau thai.
- PIGF: Yếu tố tăng trưởng nhau thai; thúc đẩy sự tăng trưởng và phát triển của nhau thai.
