Các triệu chứng / Khiếu nại | Bệnh Meniere

Triệu chứng / Khiếu nại

Cái gọi là bộ ba Menière, sự xuất hiện của ba triệu chứng điển hình trong bệnh này, bao gồm Các triệu chứng này cải thiện sau vài phút đến hàng giờ và xảy ra lặp đi lặp lại trong khoảng thời gian không đều đặn. Người bệnh không biết cơn co giật tiếp theo sẽ xảy ra khi nào và ở mức độ nào, có thể dẫn đến tâm lý hoang mang, lo sợ. Đặc biệt ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng cũng có thể xảy ra đơn lẻ và không theo kiểu tam chứng điển hình, do đó việc chẩn đoán Bệnh Meniere như một nguyên nhân của ví dụ như quay sự chóng mặt rất khó và chỉ có thể được thực hiện trong giai đoạn nặng hơn của bệnh. - Khởi phát đột ngột chóng mặt khi quay, ngoài ra có thể nôn và buồn nôn (xem: Chóng mặt do các bệnh về tai)

• Tai bị ù một bên (ù tai) và cảm giác âm ỉ (“như thể bạn có bông gòn trong tai”) và
• Đơn phương mất thính lực đối với âm thấp (mất thính giác tần số thấp).

Chẩn đoán của Meniere

Một cách kỹ lưỡng tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) và mô tả các dấu hiệu (triệu chứng) của bệnh là cơ sở quan trọng nhất để chẩn đoán Bệnh Meniere. Việc chẩn đoán chính xác và giải thích về căn bệnh cho bệnh nhân dễ hiểu là rất quan trọng, để người bị ảnh hưởng được thông báo đầy đủ về căn bệnh và biết cách đối phó với các triệu chứng phát sinh. Các các triệu chứng của bệnh Menière như sau: Trong khoảng thời gian được gọi là khoảng thời gian giữa các cơn Menière, bệnh nhân không bị chóng mặt quay.

Các triệu chứng ù tai, cảm giác áp lực và tần suất thấp mất thính lực có thể mãn tính và kéo dài sau cơn động kinh. Đối với mất thính lực- Diễn biến cơn động kinh suy giảm thường thấy: Trong khi khả năng nghe ban đầu phục hồi và trở lại hoàn toàn sau cơn động kinh, có thể khả năng nghe bị giảm hoặc thậm chí bị điếc ngay cả trong giai đoạn không có triệu chứng. Các hướng dẫn chẩn đoán chỉ ra rằng bệnh Menière chỉ có thể được chẩn đoán khi có ít nhất hai cơn chóng mặt quay kéo dài ít nhất 20 phút đã xảy ra, có tiếng ù tai (ù tai) có hoặc không có cảm giác áp lực trên tai và có thể xác định tình trạng mất thính lực bằng các bài kiểm tra thính lực (kiểm tra thính lực).

Các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng để phát hiện bệnh Meniere:

Thử nghiệm glycerol, còn được gọi là thử nghiệm Klockhoff, được sử dụng để phát hiện hydrops (tắc nghẽn chất lỏng) trong tai trong: Bệnh nhân uống một dung dịch glycerol (1.5 g glycerol cho mỗi kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân), nước với lượng bằng nhau và nước chanh. Glyerol (từ đồng nghĩa là propanetriol hoặc propane-1,2,3-triol) là một rượu hóa trị ba và trong Bệnh Meniere nó gây ra sự xả tạm thời ra khỏi chất lỏng tắc nghẽn trong tai trong với sự cải thiện về thính giác. Trong quá trình kiểm tra, ba biểu đồ thính lực (đường cong thính giác / kiểm tra thính lực) được ghi lại: Thính lực của bệnh nhân được kiểm tra 15 phút trước khi dùng hỗn hợp glycerol-nước và 15 phút 120 phút sau đó.

Kết quả xét nghiệm là dương tính nếu khả năng nghe được cải thiện nhờ dung dịch glycerol thẩm thấu: ngưỡng nghe phải giảm ít nhất trong ba dải tần số liền kề, có nghĩa là bệnh nhân có thể (tốt hơn) cảm nhận lại các âm thấp. Sự hiểu biết của các từ đơn âm phải cải thiện 10% để bài kiểm tra có thể được coi là tích cực. Dương tính có nghĩa là các triệu chứng của bệnh nhân rất có thể do bệnh Menièr gây ra.

Các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng để phát hiện bệnh Menière: Xét nghiệm glycerol, còn được gọi là xét nghiệm Klockhoff, được sử dụng để phát hiện hydrops (giữ nước) trong tai trong: Bệnh nhân uống dung dịch glycerol (1.5 g glycerol trên mỗi kg trọng lượng cơ thể bệnh nhân), nước với lượng bằng nhau và nước chanh. Glyerol (từ đồng nghĩa là propanetriol hoặc propane-1,2,3-triol) là một loại rượu hóa trị ba và trong bệnh Meniere, nó gây ra hiện tượng thoát chất lỏng tắc nghẽn tạm thời ở tai trong và cải thiện thính lực. Trong quá trình kiểm tra, ba biểu đồ thính lực (đường cong thính giác / kiểm tra thính lực) được ghi lại: Thính lực của bệnh nhân được kiểm tra 15 phút trước khi dùng hỗn hợp glycerol-nước và 15 phút 120 phút sau đó.

Kết quả xét nghiệm là dương tính nếu khả năng nghe được cải thiện nhờ dung dịch glycerol thẩm thấu: ngưỡng nghe phải giảm ít nhất trong ba dải tần số liền kề, có nghĩa là bệnh nhân có thể (tốt hơn) cảm nhận lại các âm thấp. Sự hiểu biết của các từ đơn âm phải cải thiện 10% để bài kiểm tra có thể được coi là tích cực. Dương tính có nghĩa là các triệu chứng của bệnh nhân rất có thể do bệnh Menièr gây ra.

• Trong một cuộc tấn công cấp tính, tạm thời, bệnh nhân báo cáo chóng mặt quay và mô tả nó theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như cảm giác "như thể mặt đất đang rung chuyển" hoặc "môi trường đang quay". Do đó, họ rất không vững trên đôi chân của mình và thường xuyên phải bật dậy. - Ngoài ra, còn có hiện tượng nghe kém / nghe kém, chủ yếu liên quan đến dải tần số thấp (giảm thính lực tần số thấp hoặc âm trầm).

Hiếm khi cả hai tai bị ảnh hưởng bởi triệu chứng này. - Bệnh nhân cũng báo cáo ù tai (ù tai) và cảm giác áp lực trên tai bị ảnh hưởng. - Là một triệu chứng kèm theo, bệnh nhân có run của đôi mắt (Nang), có thể được phát hiện bởi bác sĩ khi xem xét các chẩn đoán đặc biệt kính (Kính Frenzel).

Do con mắt này run, bệnh nhân không thể dán mắt vào một vật cố định, điều này làm tăng khả năng ổn định. Các triệu chứng thực vật như nhịp tim nhanh hoặc có thể ra mồ hôi. Đo điện cơ là một xét nghiệm dụng cụ được sử dụng để xác định sự hiện diện của bệnh Menière.

Kỳ thi này kiểm tra mức độ lông tế bào của cơ quan thính giác và chức năng thần kinh thính giác. Các lông tế bào là các tế bào cảm giác của tai trong và được bao quanh bởi endolymph. Sóng âm truyền qua máy trợ thính đến tai giữa gây ra màng nhĩ và sau đó các ossicles (búa = malleus, ambos = incus và stapes = kiềng) rung lên.

Những dao động này làm cho chất lỏng tai trong di chuyển theo chuyển động giống như sóng và kích hoạt lông tế bào. Các tế bào cảm giác thính giác được kích hoạt chuyển đổi kích thích cơ học thành các xung điện, được truyền đến não qua dây thần kinh thính giác. Để xác định giai đoạn bệnh mà bệnh nhân mắc bệnh Meniere đang nằm ở bệnh viện nào, thông thường bệnh nhân sẽ được nhập viện để có thể tiến hành chẩn đoán và điều trị phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân. Các cuộc kiểm tra kỹ thuật như kiểm tra thính lực đo thính lực không nhất thiết phục vụ cho việc chẩn đoán bệnh Menière trong giai đoạn đầu của bệnh, nhưng giúp loại trừ các bệnh có các triệu chứng tương tự (Chẩn đoán phân biệt).