Chóng mặt xoay

Giới thiệu

Chóng mặt (tiếng Latinh: sự chóng mặt) là một trong những phàn nàn phổ biến nhất mà mọi người phải đối mặt trong cuộc sống hàng ngày. Trong số những thứ khác, điều này được phản ánh trong phòng chờ của bác sĩ gia đình. Khoảng 10% tổng số bệnh nhân bác sĩ gia đình cho rằng chóng mặt như một lý do để tưởng tượng ra nó.

Tần suất của sự chóng mặt cũng tăng đều theo độ tuổi. Có tới 30% người trên 65 tuổi bị chóng mặt ít nhất một lần mỗi tháng. Vertigo chỉ là một dạng phụ của chóng mặt bên cạnh việc nâng và lừa đảo.

Nó được đặc trưng bởi cảm giác quay theo hướng, có thể theo chiều kim đồng hồ hoặc ngược chiều kim đồng hồ. Chóng mặt xoay người có thể xảy ra trong nhiều tình huống và thực hiện các khóa học hoàn toàn khác nhau. Các cơ chế đằng sau các nguyên nhân khác nhau của nó rất phức tạp và một phần vẫn chưa được giải thích, khiến việc điều trị hiệu quả thường khó khăn.

Chóng mặt quay khác với trò lừa đảo như thế nào?

Chóng mặt xoay và lừa dối biểu thị hai dạng chóng mặt khác nhau. Đối với một sự phân biệt sơ bộ, tiền sử bệnh, tức là việc hỏi người bị ảnh hưởng thường là đủ. Chóng mặt quay có cảm giác ít nhiều giống như chóng mặt mà người ta cảm thấy sau một chuyến xe đu quay kéo dài. Mặt khác, chóng mặt lắc lư có thể được so sánh nhiều hơn với cảm giác trên một con tàu trong tình trạng căng thẳng. Tùy thuộc vào loại chóng mặt mà người liên quan mắc phải, điều này có thể chỉ ra các nguyên nhân khác nhau, do đó, sự phân biệt giữa hai dạng chóng mặt chủ yếu có liên quan về mặt chẩn đoán.

Nguyên nhân

Chóng mặt tự bản thân không phải là một bệnh mà là dấu hiệu của một phần bệnh do rối loạn hệ thống tiền đình. Nguyên nhân thực sự của rối loạn này có thể là một số hình ảnh lâm sàng khác nhau, nhưng thường vị trí của rối loạn trực tiếp ở cơ quan của trạng thái cân bằng, cái gọi là cơ quan tiền đình của tai trong. Ba căn bệnh đặc biệt quan trọng hàng đầu.

Chúng được liệt kê theo thứ tự tần suất: Để hiểu nguyên nhân của u lành chóng mặt tư thế, trước tiên người ta phải nhìn vào cấu trúc của cơ quan của trạng thái cân bằng, trong số những thứ khác bao gồm ba kênh hình bán nguyệt và hai "ống" cuối mù (gọi là sacculus và utriculus). Cái thứ hai chứa cái gọi là otholiths ngoài lông tế bào, cũng được chứa trong các cổng vòm. Đây là những tinh thể nhỏ có kích thước siêu nhỏ nằm trên một màng sền sệt và tăng cường chuyển động mịn của chất lỏng xung quanh khi cái đầu được chuyển đi.

Nguyên nhân của chóng mặt tư thế lành tính được hầu hết các nhà khoa học ngày nay cho là do các mảnh nhỏ của thần thánh, chúng chặn lối đi và do đó gây ra các triệu chứng điển hình. Ngày nay người ta vẫn chưa giải thích được nguyên nhân gây ra bệnh Menière. Bối cảnh của tiền đình viêm dây thần kinh cũng không giải thích được.

Tuy nhiên, một bệnh nhiễm vi-rút của thần kinh tiền đình rất có thể. Ngoài ra còn có cuộc thảo luận về sự rối loạn tuần hoàn của chất lỏng endolymph chứa trong các đường vòm. Có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến chóng mặt.

Ví dụ, chúng bao gồm rối loạn tuần hoàn bộ phận tiểu não, chấn thương cột sống cổ, chóng mặt liên quan đến đau nửa đầu, hoặc căng thẳng tâm lý nghiêm trọng và bệnh tật.

• Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính
• Bệnh Menière
• Viêm dây thần kinh tiền đình (một rối loạn chức năng mãn tính của cơ quan cân bằng)

Ngoài những nguyên nhân gây chóng mặt khi quay đã nêu ở trên, những chấn thương do chấn thương ở cột sống cổ cũng có thể là nguyên nhân gây chóng mặt khi quay và chóng mặt nói chung. La kêt quả của Whiplash chấn thương, liên quan đến cái gọi là chuyển động quất, khớp giữa các cái đầu và các đốt sống cổ có thể bị tổn thương, dẫn đến sự mất ổn định của khớp đầu.

Sự không ổn định này dẫn đến sự trật khớp không hoàn toàn (phần dưới) giữa hai đốt sống cổ đầu tiên và có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như mất ý thức do áp lực lên các bộ phận của đốt sống cổ. não. Trong phần lớn các trường hợp, chóng mặt sau đó xảy ra thêm. Nếu chóng mặt quay chỉ xảy ra khi cái đầu bị di chuyển, rất có thể xảy ra chóng mặt định vị kịch phát lành tính.

Ví dụ điển hình là hiện tượng chóng mặt khi xoay người đơn giản trên giường. Cơn chóng mặt xảy ra rất đột ngột và kéo dài từ 20 đến 30 giây. Thường có thể điều trị mà không có vấn đề gì bằng cách nhờ bác sĩ chuyên môn thực hiện một trong một số thao tác định vị. Tuy nhiên, các loại chóng mặt khác xảy ra độc lập với tình huống, cho dù nằm xuống, đứng hay đi bộ.

Đặc điểm phân biệt này đóng vai trò quan trọng trong việc xác định nguyên nhân gây chóng mặt. Ngoài những nguyên nhân thuần túy về thể chất, chóng mặt cũng có thể liên quan đến căng thẳng và căng thẳng tâm lý và bệnh tật khác và có thể vừa là hậu quả vừa là nguyên nhân của chúng. Kết quả là chóng mặt được gọi là chóng mặt somatoform và không ít nghiêm trọng hơn một nguyên nhân thực thể của chóng mặt.

Trên thực tế, có tới 20% tổng số bệnh nhân chóng mặt bị chứng chóng mặt này. Câu hỏi quan trọng nhất được đặt ra đầu tiên là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều trị nên được xem xét đặc biệt nếu họ hạn chế người bị ảnh hưởng trong các hoạt động hàng ngày của họ.

Các triệu chứng chóng mặt do căng thẳng có thể rất khác nhau. Ví dụ, nó có thể tự biểu hiện như chóng mặt xoay, lắc lư hoặc nâng và có thể kéo dài trong khoảng thời gian khác nhau từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Việc chẩn đoán chóng mặt dạng somatoform thường được thực hiện trước một cuộc phỏng vấn của bác sĩ thực sự, do đó, liệu pháp hiệu quả thường bắt đầu muộn.

Vì lý do này, cần lưu ý nguyên nhân tâm lý của chóng mặt nếu việc thăm khám của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau do triệu chứng chóng mặt vẫn không có kết quả. Trong MS (Multiple Sclerosis), trong vài năm, các sợi thần kinh ở trung tâm hệ thần kinh (đặc biệt là trong não) ngày càng bị hư hỏng. Thông thường, các triệu chứng như suy giảm thị lực và kiệt sức mãn tính xảy ra đầu tiên.

Theo thời gian, các triệu chứng khác như rối loạn quy định của học sinh chiều rộng, đau trong quá trình chuyển động của mắt và sự suy giảm thị lực xảy ra. Do rối loạn chuyển động của mắt, các cơn chóng mặt cấp tính có thể xảy ra. Ngoài ra, rối loạn dáng đi và suy giảm phối hợp cũng có thể xảy ra.

Nhức đầu như là căng thẳng nhức đầu và chứng đau nửa đầu cũng có thể là một triệu chứng của đa xơ cứng. Các triệu chứng đau đầu khác nhau cũng thường đi kèm với chóng mặt hoặc chóng mặt không đặc hiệu. Đau nửa đầu là một loại đau đầu có thể đi kèm với nhiều triệu chứng khác nhau.

Tuy nhiên, chóng mặt không phải là một trong những triệu chứng điển hình của đau nửa đầu tấn công. Mặc du buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra, chóng mặt là khá hiếm trong chứng đau nửa đầu “bình thường”. Tình hình khác với chứng đau nửa đầu với các triệu chứng tiểu não. Các tiểu cầu chịu trách nhiệm cho phối hợp chuyển động và do đó có thể dẫn đến mất cân bằng và chóng mặt khi các rối loạn xảy ra. Các dạng chóng mặt khác nhau có thể xảy ra, chẳng hạn như chóng mặt quay cuồng, chóng mặt hoặc thậm chí chóng mặt không định hướng được.