Liệu pháp xơ hóa là gì?
Liệu pháp xơ hóa đề cập đến liệu pháp xơ cứng mục tiêu của mô, thường là chứng giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch). Điều này được thực hiện bằng cách tiêm nhiều chất gây xơ cứng khác nhau, có thể ở dạng lỏng hoặc bọt. Bằng cách này, bác sĩ cố tình và giả tạo gây ra tổn thương cục bộ ở thành tĩnh mạch bên trong (nội mạc). Kết quả của tổn thương nội mô ban đầu là phản ứng viêm, sau đó dẫn đến sự bám dính và thu hẹp tĩnh mạch bị xơ cứng. Cuối cùng, mạch máu biến thành sợi mô liên kết khiến máu không thể chảy qua được nữa.
Nếu một bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch nhiều lần, có thể cần phải thực hiện vài đợt điều trị để hoàn thành liệu pháp xơ cứng. Hiện tại có hai quy trình cho quy trình này: Liệu pháp xơ cứng bằng bọt và liệu pháp xơ hóa bằng chất xơ lỏng.
Liệu pháp xơ cứng bằng thuốc dạng lỏng chủ yếu được sử dụng cho các tĩnh mạch nhỏ hơn hoặc giãn mạch trong thời gian ngắn. Loại thuốc hiện được phê duyệt cho mục đích này ở Đức là thuốc gây tê cục bộ polidocanol.
Trong liệu pháp xơ cứng bằng bọt, bác sĩ trộn thuốc xơ cứng với một lượng không khí hoặc khí vô hại như carbon dioxide. Điều này tạo ra bọt sủi bọt mịn. Điều này đặc biệt thích hợp với những tĩnh mạch bị giãn nở kéo dài.
Khi nào điều trị xơ cứng được thực hiện?
Tĩnh mạch phồng lên ở thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản, chủ yếu là do xơ gan), bệnh trĩ hoặc giãn tĩnh mạch ở bìu (varicocele) cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp xơ cứng. Hiếm khi, liệu pháp xơ cứng cũng được sử dụng để gắn lại các cơ quan vào vị trí của chúng thông qua việc hình thành mô liên kết.
Những gì được thực hiện trong quá trình điều trị xơ cứng?
Trước khi bác sĩ có thể điều trị xơ cứng tĩnh mạch, họ phải thực hiện nhiều cuộc kiểm tra khác nhau để lập kế hoạch điều trị xơ cứng tối ưu. Chúng bao gồm các xét nghiệm hình ảnh và chức năng (ví dụ, đo thể tích tắc tĩnh mạch, chụp tĩnh mạch, siêu âm hai mặt). Sau đó, ông thông báo cho bệnh nhân về quy trình và những rủi ro có thể xảy ra khi điều trị xơ cứng. Khi tiêm, bệnh nhân thường phải nằm. Bác sĩ tính toán liều tùy theo trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.
Điều trị xơ cứng bằng thuốc lỏng
Liệu pháp xơ cứng bằng bọt
Quy trình trị liệu xơ cứng bằng bọt cũng giống như trị liệu xơ cứng bằng chất gây mê dạng lỏng nguyên chất. Ở đây, bác sĩ cũng đổ hỗn hợp bọt vào ống tiêm có ống thông vô trùng. Anh ta khử trùng da của bệnh nhân và đâm thẳng vào tĩnh mạch bằng đầu ống thông. Bằng cách hút một lượng nhỏ máu, bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí chính xác của ống thông trong mạch. Anh ta từ từ tiêm thuốc vào trong bình. Tính chất sủi bọt sẽ di chuyển máu vẫn còn trong mạch và thuốc chảy vào thành trong của mạch. Ở đó nó bộc lộ tác dụng của nó.
Sau khi điều trị xơ cứng
Sau khi bác sĩ đã tiêm đủ liều lượng cần thiết, anh ta cẩn thận rút kim ra khỏi mạch và ấn một miếng bông lên vị trí đâm thủng. Anh ta bảo vệ điều này bằng một dải thạch cao. Bây giờ chân được điều trị phải được nén lại. Để làm điều này, bác sĩ áp dụng một chiếc vớ nén hoặc băng nén.
Những rủi ro của liệu pháp xơ cứng là gì?
Mặc dù liệu pháp xơ hóa là một trong những quy trình tiêu chuẩn trong điều trị các mạch máu bị biến đổi bệnh lý, một số vấn đề cũng có thể xảy ra ở đây. Đây có thể là:
- Chấn thương hoặc thủng thành mạch dẫn đến chảy máu sau đó
- Nhiễm trùng, có thể cần điều trị bằng kháng sinh hoặc phẫu thuật
- sự đổi màu vĩnh viễn của vùng da xung quanh
- sự hình thành lớp vỏ ở vị trí đâm thủng
- Rối loạn chữa lành vết thương
- Tổn thương mô (áp xe, tế bào chết)
- Tổn thương dây thần kinh, hiếm khi là vĩnh viễn
- phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp với vật liệu và thuốc được sử dụng
- rối loạn thị giác tạm thời (nhấp nháy)
- cơn đau nửa đầu (ở bệnh nhân có tiền sử đau nửa đầu)
- hình thành cục máu đông
- Tắc nghẽn bạch huyết
Thật không may, sau khi điều trị xơ cứng, hơn 50% bệnh nhân bị tái hình thành chứng giãn tĩnh mạch.
Tôi phải chú ý điều gì sau khi điều trị xơ cứng?
Sau khi điều trị xơ cứng, việc xuất hiện những vết sưng nhỏ kèm theo cảm giác căng cứng, bầm tím hoặc đỏ da ở vị trí đâm kim là điều khá bình thường. Những điều này thường biến mất sau một vài ngày. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong những trường hợp sau:
- trong trường hợp đau ngày càng tăng, nhói
- nếu vùng được điều trị trở nên rất đỏ, sưng hoặc nóng
- trong trường hợp bị đau do áp lực hoặc cảm giác nóng rát trên da do băng bó
- nếu có cảm giác tê hoặc ngứa ran ở bàn chân
- sự đổi màu xanh của ngón chân
- khi sốt trên 38°C
Bác sĩ của bạn phải thay băng đã sử dụng, đồng thời chỉ tháo tất nén hoặc băng khi có sự tư vấn của bác sĩ.
Chăm sóc cơ thể sau khi điều trị xơ cứng
Thể thao sau khi điều trị xơ cứng
Bạn nên duy trì hoạt động thể chất sau liệu pháp xơ cứng. Ngay sau khi điều trị xơ cứng, hãy đi bộ lên xuống trong khoảng nửa giờ và tập thể dục nhẹ mỗi ngày (ví dụ như đạp xe, đi bộ). Tránh ngồi hoặc đứng trong thời gian dài; Ngoài ra, đừng bắt chéo chân khi ngồi. Nếu có thể, hãy nâng cao chân thường xuyên để tránh tắc nghẽn bạch huyết. Khi nằm xuống, bạn nên thực hiện các bài tập thể dục nhẹ sau khi điều trị xơ cứng: Ví dụ: nâng chân duỗi của bạn từ từ và một cách có kiểm soát mà không có đối trọng hoặc kéo đầu bàn chân về phía đầu gối.
