Cắt ống nối (từ đồng nghĩa: giảm tua bin, giảm tua bin; tiếng Anh: turbinectomy) là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để thu nhỏ (phẫu thuật) các tua bin phì đại (mũi conchae). Nó được sử dụng như một biện pháp điều trị trong việc điều trị các tuabin bị thay đổi làm suy yếu thở. Cái gọi là coblation ("cắt bỏ có kiểm soát"; "lạnh cắt bỏ ”; từ đồng nghĩa: phẫu thuật tần số vô tuyến, tần số vô tuyến điều trị) là một quy trình kỹ thuật để cắt bỏ mô nhẹ nhàng. Quy trình coblation sử dụng năng lượng tần số vô tuyến lưỡng cực để loại bỏ các mô mềm một cách có mục tiêu mà không làm tổn thương các mô khỏe mạnh xung quanh bằng cách phát triển nhiệt độ cao. Vì vậy, coblation phù hợp cho việc thực hiện nhẹ nhàng của một conchotomy.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Các biến thể giải phẫu của tuabin mũi.
- Rối loạn chức năng mũi mãn tính - với tăng sản bù phản xạ của mô (tăng trưởng quá mức).
- Viêm mũi tăng phản xạ hoặc bệnh tê giác vận mạch - tiết nhiều nước niêm mạc mũi do rối loạn chức năng gây ra bởi các yếu tố bên ngoài hoặc bên trong.
- Tăng sản niêm mạc - dư thừa niêm mạc mũi.
- Độ lệch vách ngăn (vách ngăn mũi độ cong) với sự tăng sản bù phản xạ của mô.
- Chấn thương (chấn thương) đối với các tuabin với sự tăng sản phản xạ, bù trừ của mô.
- Mở rộng phần xương của tua bin.
- Thay đổi mô mềm, có thể là, ví dụ, mãn tính, do thuốc hoặc nội tiết tố.
Chống chỉ định
Nếu bị nhiễm trùng, không nên thực hiện cắt ghép trong bất kỳ trường hợp nào. Đặc biệt, các triệu chứng ở tai, mũi và vùng họng như viêm mũi nên được coi là chống chỉ định tuyệt đối.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải được thông báo về các rủi ro của phẫu thuật và đồng ý bằng văn bản. Ngừng thuốc chống đông máu (máu-thinning thuốc) chẳng hạn như axit acetylsalicylic (ASA) hoặc Marcumar cũng nên được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc. Việc ngưng dùng thuốc trong một thời gian ngắn sẽ giảm thiểu đáng kể nguy cơ chảy máu lại mà không làm tăng đáng kể nguy cơ cho bệnh nhân. Hơn nữa, bệnh nhân nên được thông báo về bất kỳ rối loạn nào trong làm lành vết thương điều đó có thể liên quan đến nicotine sử dụng.
các thủ tục
Thủ tục được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và thời gian ngắn (10 phút). Nó thường được thực hiện dưới địa phương gây tê (gây tê cục bộ). Trong quá trình coblation như là một phần của kỹ thuật cắt ghép, các đầu dò đặc biệt dùng một lần được sử dụng để qua đó năng lượng tần số vô tuyến lưỡng cực có thể được áp dụng cho mô. Song song với việc loại bỏ mô, vùng phẫu thuật được rửa bằng dung dịch muối. Trong quá trình này, điện (dung dịch muối) được kích thích để tạo thành cái gọi là trường plasma bằng cách sử dụng năng lượng tần số vô tuyến trong một môi trường dẫn điện. Nó bao gồm các hạt bị ion hóa mà năng lượng của chúng có thể được sử dụng để phá vỡ các liên kết phân tử hữu cơ. Mục tiêu quản lý dung dịch muối vào khu vực phẫu thuật tạo cơ sở cho việc tạo ra trường huyết tương, trong đó dung dịch muối đóng vai trò như một môi trường dẫn điện. Trường plasma có thể phá vỡ các điểm tiếp xúc của tế bào, dẫn đến sự phá vỡ phân tử của mô đích. Do đó, các khu vực siêu dẻo của tuabin có thể được loại bỏ một cách hiệu quả. Không giống như nhiệt trị liệu bằng tần số vô tuyến, nhiệt độ của mô chỉ được nâng lên khoảng 50-70 ° C. Điều này làm cho coblation trở thành một thủ tục rất hiệu quả. Trên cơ sở này, coblation là một thủ tục nhẹ nhàng.
Sau khi hoạt động
Làm mát sau phẫu thuật của mũi được khuyến khích, vì điều này có thể làm giảm sưng và có thể chảy máu sau phẫu thuật. Làm theo quy trình, bệnh nhân có thể về nhà. Cải thiện mũi thở xảy ra trong vòng một tuần. Các nghiên cứu khoa học cho thấy cải thiện khoảng 50% ở mũi thở xảy ra trong vòng một tuần. Bệnh nhân cho biết tình trạng thuyên giảm kéo dài sau 3, 6 và 12 tháng.
Các biến chứng tiềm ẩn
- Chảy máu sau
- Nhiễm trùng vết thương
- Nhiễm trùng đường hô hấp sau phẫu thuật
- Nhức đầu
- Đau ở vùng phẫu thuật
- Trống mũi Hội chứng (ENS) (Từ đồng nghĩa: Hội chứng Mũi trống, cũng là “Mũi hở”) - Hội chứng này liên quan đến việc gia tăng tình trạng khô ở vùng mũi, có thể do việc loại bỏ các mô tế bào. Do đó, nhiều bệnh nhân cũng bị đóng vảy tiết và khó thở. Điều này có vẻ nghịch lý, vì sau khi giảm tốc độ tuabin, có nhiều không gian hơn để không khí đi vào và ra. Bản thân các tuabin có nhiệm vụ làm ẩm mũi (điều hòa không khí), do đó, việc loại bỏ mô này nhiều hơn dẫn đến thực tế là các tuabin không thể thực hiện nhiệm vụ của chúng nữa và do đó mũi bị khô.
- Ozaena (mũi hôi) - Trong một số trường hợp rất hiếm, sau khi phẫu thuật, có thể có sự hình thành của cái gọi là mũi có mùi hôi, đặc trưng bởi thực tế là nó bị tắc bởi các lớp vảy khô được tạo thành bởi vi khuẩn. Bất chấp biến chứng tương đối nghiêm trọng này, vẫn có khả năng chữa khỏi trong thời gian ngắn, vì màng nhầy của tua-bin rất có khả năng tái sinh.
