Chẩn đoán
Một mô hình triệu chứng điển hình đã đưa ra những dấu hiệu đầu tiên về nguyên nhân có thể. Các tuyến giáp có thể cảm nhận được bằng các đầu ngón tay. Nó nằm bên dưới một chút thanh quản và nằm ở phía trước của khí quản.
Có thể có sự mở rộng trong quá trình phản ứng viêm. A bướu cổ có thể không nhìn thấy ngay từ cái nhìn đầu tiên và chỉ trở nên đáng chú ý khi sờ nắn. Nếu đó là một quá trình đã diễn ra trong một thời gian, bướu cổ có thể nhô ra rõ ràng từ cổ.
Trong trường hợp cấp tính viêm tuyến giáp, giá trị viêm tăng được hiển thị trong phòng thí nghiệm. Có một sự gia tăng máu tốc độ lắng cặn (BSG) và tăng nồng độ Tế bào bạch cầu (tăng bạch cầu). Trong ngữ cảnh của subacute viêm tuyến giáp, ESRD cũng được tăng tốc đáng kể, trong khi màu trắng máu tế bào chỉ tăng nhẹ.
Sự tập trung của tuyến giáp kháng thể có thể gia tăng. Xác định bazơ TSH giá trị trong phòng thí nghiệm giúp đưa ra tuyên bố về chức năng tuyến giáp. Tuyến giáp ngoại vi kích thích tố T3 và T4 thường chỉ được xác định khi TSH giá trị thay đổi.
Nếu TSH, cũng như T3 và T4 nằm trong giới hạn bình thường, tình trạng trao đổi chất ở trạng thái cân bằng, tức là euthyroid. Chòm sao này là phổ biến nhất. Nếu TSH tăng cao, đó là mức độ tiềm ẩn (T3 / T4 trong mức bình thường) hoặc biểu hiện (T3 / T4 giảm) suy giáp.
Cái này được gọi là suy giáp. Nếu TSH bị hạ thấp, giá trị của T3 và T4 cho biết tiềm ẩn hoặc biểu hiện cường giáp. Xác định tuyến giáp kháng thể và hoạt động của tuyến giáp Xạ hình phục vụ để phân biệt Bệnh Graves, u tuyến giáp tự trị và sự tự chủ lan tỏa của một vùng tuyến giáp.
Xác nhận Bệnh Graves, nhất định kháng thể (TRAK) phải có mặt ngoài bệnh cảnh lâm sàng. Ngoài ra, một mẫu mô (sinh thiết) của tuyến giáp có thể hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán. Thông thường, vài nghìn tế bào được lấy bằng kim nhỏ đâm và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Suy giáp bướu cổ có thể là kết quả của phẫu thuật tuyến giáp hoặc điều trị bằng thuốc phóng xạ hoặc thuốc kìm tuyến giáp. Siêu âm tiết lộ một tiếng vọng giảm, thấp tuyến giáp. Nếu không đúng như vậy, kháng thể thyroperoxidase và thyroglobulin được xác định để loại trừ Hashimoto's viêm tuyến giáp.
Siêu âm cũng quan trọng như việc kiểm tra tuyến giáp cụ thể giá trị phòng thí nghiệm. An siêu âm kiểm tra được sử dụng để xác định khối lượng của tuyến giáp và tìm kiếm các nút tuyến giáp. Trong trường hợp viêm bán cấp, nó phục vụ để loại trừ các bệnh khác.
Do hậu quả của tình trạng viêm cấp tính, áp xe do vi khuẩn có thể phát triển, có thể được hình dung trong siêu âmTrong trường hợp các nốt lan tỏa mới xuất hiện, cần khẩn trương làm rõ thêm. Nếu xuất hiện các nốt sần, rất hữu ích để thực hiện một tuyến giáp Xạ hình. Để loại trừ sự phát triển ác tính hoặc để làm rõ tình trạng chuyển hóa cường giáp, có thể kiểm tra hoạt động của các khu vực riêng lẻ.
Trước khi kiểm tra, phóng xạ yếu i-ốt được tiêm qua một tĩnh mạch. Tùy thuộc vào hoạt động của mô, hạt nhân phóng xạ được hấp thụ ở một số khu vực với lượng lớn hơn hoặc ít hơn. Nếu tuyến giáp Xạ hình cho thấy một nút nguội có đường kính hơn một cm, sinh thiết nên được thực hiện để loại trừ ung thư biểu mô tuyến giáp.
Kim tốt đâm phục vụ để làm rõ chính xác mô bị loại bỏ. Nó cũng được sử dụng để làm rõ bệnh viêm tuyến giáp de Quervain. Thông thường, các nốt mịn, được gọi là u hạt, được kiểm tra.
Điều trị viêm tuyến giáp cấp tính luôn phải bao gồm nghỉ ngơi tại giường. Các biện pháp gia đình như nén làm mát cho cổ và việc cung cấp đủ chất lỏng cũng đóng một vai trò quan trọng. Trong trường hợp nguyên nhân do vi khuẩn, thích hợp kháng sinh có thể được sử dụng.
Chúng thường được dùng ở dạng viên nén. Cortisone các chế phẩm được sử dụng để giảm nhanh các triệu chứng. Nếu đó là bướu cổ suy giáp, liệu pháp điều trị suốt đời được thực hiện với L-thyroxin.
Vì tuyến giáp sản xuất không đủ kích thích tố, T4 (levothyroxine) được dùng ở dạng viên nén. Giá trị TSH ổn định trong phạm vi bình thường nên được nhắm đến. Bệnh Graves có thể được điều trị đầy đủ bằng liệu pháp kìm giáp trong một nửa số trường hợp trong vòng một năm.
Nếu không đúng như vậy, một liệu pháp dứt điểm sẽ được áp dụng. Điều này có thể có dạng liệu pháp radioiodine. Một khả năng khác là bắt đầu phẫu thuật tuyến giáp.
Điều trị tự chủ về chức năng (tự cung tự cấp) của tuyến giáp trong bướu cổ cường giáp ban đầu được thực hiện bằng thuốc kìm tuyến giáp. Chúng ức chế sản xuất hormone và được sử dụng cho đến khi đạt được trạng thái trao đổi chất bình thường. Sau đó, trong trường hợp các nốt lớn, một phần của tuyến giáp sẽ bị cắt bỏ.
Liệu pháp phóng xạ được thực hiện cho các nốt nhỏ hơn. Hình thức trị liệu này chủ yếu được áp dụng ở những bệnh nhân lớn tuổi. Các cấu trúc tuyến giáp không có chức năng tự chủ thường được điều trị với sự trợ giúp của iốt.
Ngoài ra hoặc cách khác, có thể tiêm hormone tuyến giáp. Các bệnh nhân trẻ tuổi đặc biệt đáp ứng tốt với i-ốt hành chính. Mục đích của liệu pháp là làm giảm khối lượng của tuyến giáp.
Nó nên được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm. Phẫu thuật tuyến giáp hứa hẹn thành công ngay lập tức. Tuy nhiên, có một số rủi ro đi kèm.
Chúng bao gồm chảy máu, tê liệt dây thần kinh phế vị và hoạt động kém hiệu quả của tuyến cận giáp. Việc cắt bỏ tuyến giáp tổng phụ như vậy được xem xét nếu điều trị bằng thuốc không thành công. Phẫu thuật cũng được chỉ định trong các trường hợp biến chứng do tuyến giáp phát triển quá mức và nếu nghi ngờ có nhân ác tính.
