Tổng quan ngắn gọn
- Triệu chứng: Đau đầu và đau cổ ngày càng tăng, căng cơ nghiêm trọng (cứng cổ), đôi khi buồn nôn, chóng mặt, ù tai, khó tập trung và mệt mỏi, khó nuốt hoặc đau khớp thái dương hàm, hiếm khi có biến chứng như tổn thương dây thần kinh hoặc xương.
- Nguyên nhân: Rất thường do tai nạn do va chạm với ô tô, tai nạn khi tập võ, leo núi hoặc cưỡi ngựa, yếu tố nguy cơ là cơ vùng cổ bị yếu, các bệnh lý tồn tại từ trước như thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống thần kinh, thấp khớp.
- Chẩn đoán: Bác sĩ kiểm tra khả năng vận động ở vùng cổ, có thể thực hiện các thủ thuật hình ảnh (X-quang, MRI), đôi khi kiểm tra thần kinh, rất hiếm khi phân tích dịch thần kinh hoặc siêu âm động mạch cổ
- Phòng ngừa: Về nguyên tắc, cơ cổ và đầu được rèn luyện tốt sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của những chấn thương đó. Việc giáo dục tốt cho người bị ảnh hưởng về sự khó chịu thường là tạm thời sẽ rất hữu ích để ngăn ngừa sự lão hóa và thúc đẩy quá trình chữa lành.
Whiplash là gì?
Nếu đầu bị kéo căng quá mức theo cách này, nó sẽ làm căng các cơ và dây chằng ở vùng cột sống cổ nói riêng. Đó là lý do tại sao thuật ngữ y khoa cho chứng giật cổ là “biến dạng cột sống cổ”, đôi khi bạn cũng đọc về chấn thương cột sống cổ hoặc chấn thương cột sống cổ.
Whiplash không phải là một chẩn đoán hiếm gặp và thậm chí còn là biến chứng phổ biến nhất sau tai nạn ô tô. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về chứng đau đầu và đau cổ sau tai nạn, đồng thời có thể gặp một số triệu chứng khác ngoài đau cơ và căng thẳng.
Các triệu chứng của Whiplash là gì?
Những người bị ảnh hưởng bởi đòn roi cũng báo cáo những phàn nàn chung như buồn nôn, chóng mặt, ù tai (ù tai), khó tập trung, khó nuốt và đau khớp hàm cũng như mệt mỏi. Những điều này cũng thường là tạm thời.
Mặc dù đòn roi gây khó chịu nhưng nó thường vô hại. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng hơn xảy ra. Bao gồm các:
- Mất ý thức
- Mất trí nhớ trong khoảng thời gian ngay trước hoặc sau sự kiện tai nạn
- Buồn nôn dữ dội kèm theo nôn mửa
- Tổn thương xương cột sống cổ, đặc biệt là gãy xương đốt sống
- Chấn thương tủy sống, có thể bị liệt hai chân
- Rối loạn thị giác nếu động mạch cảnh trong, một mạch cụ thể, bị tổn thương
- Chấn thương sọ não đồng thời
Tuy nhiên, một phân loại quốc tế phổ biến (phân loại Quebec) chia thương tích do roi vọt thành bốn mức độ nghiêm trọng cộng với cấp XNUMX là không có triệu chứng. Mức độ cao nhất bao gồm gãy xương cột sống cổ. Một số chuyên gia khuyên bạn nên loại bỏ lớp này.
Diễn biến của bệnh và tiên lượng
Về thời gian xảy ra chấn thương do đòn roi, các chuyên gia có nhiều ý kiến khác nhau. Về nguyên tắc, phần lớn bệnh nhân hoàn toàn không còn triệu chứng sau một thời gian, hầu hết chỉ sau vài ngày đến vài tuần.
Thật khó để nói tỷ lệ các bệnh mãn tính cao như thế nào. Các nghiên cứu khác nhau về chủ đề này đi đến những kết luận khác nhau. Các con số dao động từ dưới 40% đến trên XNUMX%.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của Whiplash là do tai nạn va chạm. Dây an toàn giữ chặt phần thân trên chứ không giữ chặt đầu. Sau khi phanh đột ngột khỏi ổ đĩa, phần đầu sẽ di chuyển về phía trước mà không bị phanh so với phần thân trên. Các cơ và dây chằng ở vùng cột sống cổ chặn chuyển động, khiến lực lớn tác động lên các cấu trúc này trong thời gian ngắn. Chấn thương là kết quả.
Nếu các triệu chứng của chấn thương do roi vọt trở thành mãn tính, nhận thức và cách xử lý cơn đau của cá nhân thường đóng một vai trò nào đó. Tại sao cơn đau rõ rệt hơn và/hoặc kéo dài hơn ở một số người thường không thể giải thích được chỉ bằng nguyên nhân thể chất.
Kiểm tra và chẩn đoán
Khi một bệnh nhân đến gặp bác sĩ với các triệu chứng chấn thương cổ điển hình, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi liệu những lời phàn nàn đó có phải là do tai nạn xảy ra hay không và tai nạn xảy ra như thế nào. Theo quy định, câu trả lời đã cung cấp chẩn đoán. Anh ấy cũng muốn biết cơn đau nghiêm trọng đến mức nào và liệu có triệu chứng nào khác không.
Kiểm tra thể chất
Khi khám sức khỏe, bác sĩ cẩn thận gõ nhẹ vào cột sống. Nếu có gãy xương hoặc bong gân, điều này sẽ khiến cơn đau tăng lên. Nếu không, anh ta cũng di chuyển đầu bệnh nhân theo mọi hướng và quan sát những cử động nào bị hạn chế hoặc đau đớn.
Nếu nghi ngờ có tổn thương hệ thần kinh, bác sĩ tham gia sẽ tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thần kinh sử dụng các phương pháp kiểm tra đặc biệt để xác định chính xác hơn các tổn thương thần kinh có thể xảy ra. Ví dụ, chúng bao gồm các phép đo tốc độ dẫn truyền thần kinh (NLG) hoặc hoạt động điện trong cơ (điện cơ đồ, EMG).
Chỉ trong những trường hợp ngoại lệ đặc biệt mới cần phải kiểm tra thêm, ví dụ như dịch não tủy (CSF) hoặc siêu âm động mạch cổ lớn.
Ngoài việc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, điều quan trọng không kém là bác sĩ phải xem xét các khía cạnh tâm lý của chấn thương đã trải qua. Tai nạn có được coi là chấn thương hay là một phản ứng căng thẳng cấp tính có thể nhận biết được ở người bị ảnh hưởng? Những yếu tố này làm tăng nguy cơ khiếu nại dai dẳng. Giải thích cẩn thận là điều quan trọng để giảm bớt nỗi sợ hãi của bệnh nhân về tổn thương nghiêm trọng hoặc những kỳ vọng tiêu cực.
Về nguyên tắc, bác sĩ tránh chẩn đoán quá mức, tức là những xét nghiệm thừa thãi, để không gây căng thẳng tâm lý không cần thiết cho bệnh nhân và thúc đẩy quá trình tự phát thuận lợi.
Whiplash được điều trị như thế nào?
Để chống lại sự căng thẳng và cứng cổ, bệnh nhân cũng nên thực hiện các bài tập thả lỏng có mục tiêu và tích cực di chuyển đầu. Nẹp cổ không được khuyến khích theo quan điểm y tế.
Các biến chứng có thể xảy ra của chấn thương cột sống như chấn thương xương hoặc dây thần kinh cần được điều trị đặc biệt - thường là phẫu thuật. Miễn là không rõ sau một vụ tai nạn có vết thương nghiêm trọng hơn hay không, người bị ảnh hưởng phải luôn giữ yên đầu.
Trong trường hợp cơn đau kéo dài do roi vọt gây ra, khái niệm điều trị được mở rộng. Có các phòng khám và thực hành tâm lý chuyên điều trị các bệnh nhân bị đau mãn tính và điều trị các khiếu nại phức tạp, lâu dài. Ngoài việc điều trị giảm đau bổ sung bằng thuốc chống trầm cảm, các liệu pháp vật lý trị liệu và hành vi đặc biệt có thể giúp giảm đau.
Whiplash có thể được ngăn chặn?
Để ngăn ngừa bệnh trở thành mãn tính, điều quan trọng là bác sĩ phải cung cấp thông tin tốt. Nếu người bị ảnh hưởng biết rằng các triệu chứng thường sẽ sớm giảm bớt, điều này thường có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh.
