Viêm giường móng: Mô tả
Viêm giường móng thường là tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn ở giường móng. Giường móng là phần mô mà tấm móng nằm trên đó – tức là khu vực ngay dưới móng. Nói chung, viêm móng có thể ảnh hưởng đến cả móng chân và móng tay. Nhiễm trùng khá phổ biến - viêm móng tay chiếm khoảng 30% tổng số ca nhiễm trùng ảnh hưởng đến bàn tay.
Các bác sĩ còn gọi chứng viêm giường móng là onychia hoặc panaritium subunguale (từ tiếng Latin “sub” = dưới và “ungus” = móng tay). Đôi khi tình trạng viêm cũng lan đến thành móng (= vùng mô xung quanh tấm móng). Sau đó, nó là panaritium parunguale – còn được gọi là paronychia hoặc “lưu thông”. Thuật ngữ thứ hai thể hiện thực tế là tình trạng viêm hầu như chạy quanh móng.
Viêm giường móng cấp tính và mãn tính
Tùy thuộc vào diễn biến, người ta phân biệt giữa viêm giường móng mãn tính và cấp tính:
Bất cứ ai cũng có thể bị viêm móng cấp tính - không cần có yếu tố nguy cơ đặc biệt nào.
Viêm giường móng: triệu chứng
Nếu giường móng bị viêm cấp tính, điều này thường được biểu hiện ban đầu bằng việc vùng da bị ảnh hưởng ửng đỏ nghiêm trọng. Đặc biệt trong giai đoạn đầu viêm móng, vùng da quanh móng bị ngứa. Vùng da sau đó sưng lên và có ánh đỏ. Quá nóng cục bộ cũng là một dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm đau từ trung bình đến nặng. Ban đầu, điều này chỉ xảy ra khi áp lực được áp dụng. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày, các ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng cũng đau nhức mà không hề bị kích ứng. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ muộn nhất khi cơn đau dữ dội xảy ra mà không có kích thích áp lực.
Trong bệnh panaritium dưới móng, mủ thường tích tụ dưới móng trong vài ngày. Tình trạng sưng mủ này thường gây đau dữ dội và có thể khiến tấm móng bong ra khỏi nền móng. Đôi khi mủ tích tụ sẽ tự vỡ ra – mủ sẽ chảy ra các cạnh bên của móng. Nếu mủ tích tụ không tự mở ra thì có thể cần phải phẫu thuật để mở nó ra.
Nếu tình trạng viêm móng tay không được điều trị trong một thời gian dài, sự phát triển của móng có thể bị suy giảm.
Viêm giường móng mãn tính
Viêm giường móng: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các mầm bệnh phổ biến nhất gây viêm móng tay là vi khuẩn thuộc loại tụ cầu khuẩn. Các vi khuẩn, nấm hoặc vi rút khác (nấm men, vi rút herpes) là những tác nhân gây viêm ít phổ biến hơn.
Những mầm bệnh này không gây ra bất kỳ tổn thương nào trên làn da khỏe mạnh. Các mầm bệnh chỉ có thể xâm nhập vào da và gây viêm cấp tính thông qua các vết thương nhỏ ở nếp móng, da hoặc thành móng. Những vết thương nhỏ thường là những vết thương nhỏ, chẳng hạn như những vết thương xảy ra trong quá trình chăm sóc móng tay. Móng mọc ngược và kích ứng da dữ dội (ví dụ do chất tẩy rửa và chất tẩy rửa gây ra) cũng có thể tạo điểm xâm nhập cho mầm bệnh.
Viêm móng cấp tính thường ảnh hưởng đến những phụ nữ chăm sóc móng quá mức hoặc không đúng cách. Những người có làn da khô cũng dễ bị viêm móng tay hơn. Những người bị viêm da thần kinh mãn tính hoặc đái tháo đường và những người bị rối loạn tuần hoàn cũng có nguy cơ mắc bệnh. Các nhóm nguy cơ khác bao gồm những người có hệ miễn dịch yếu và bệnh nhân ung thư đang được điều trị bằng chất chủ vận EGFR hoặc thuốc ức chế tyrokinase.
Viêm giường móng: khám và chẩn đoán
Người liên hệ phù hợp khi bị viêm móng (nghi ngờ) là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ da liễu.
Tiền sử bệnh
Trong lần tư vấn ban đầu, bác sĩ sẽ lấy bệnh sử của bạn (anamnesis). Anh ấy hoặc cô ấy sẽ yêu cầu bạn mô tả chi tiết bản chất và diễn biến của các triệu chứng của bạn. Anh ta cũng có thể hỏi những câu hỏi sau đây, ví dụ
- Bạn có thường xuyên phải chịu đựng những lời phàn nàn như vậy không?
- Bạn làm gì để sống?
- Bạn có bị dị ứng gì không?
- Bạn có bệnh lý nào từ trước không (chẳng hạn như bệnh tiểu đường)?
Thi
Lịch sử y tế được theo sau bởi một cuộc kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ kiểm tra chi tiết vùng da bị ảnh hưởng. Bằng cách sờ nắn, anh ta xác định xem có đau không. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng rõ ràng của tình trạng viêm móng tay là đủ để đưa ra chẩn đoán ban đầu.
Ví dụ, để xác nhận chẩn đoán và phân biệt các thay đổi ở da với ung thư biểu mô tế bào vảy (một dạng ung thư da), bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc từ vùng da bị viêm. Dưới kính hiển vi, có thể xác định được loại mầm bệnh gây nhiễm trùng (chẳng hạn như vi khuẩn hoặc nấm). Để xác định chính xác mầm bệnh, có thể lấy mẫu cấy trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, việc phân tích một nền văn hóa như vậy phải mất từ một đến vài tuần.
Viêm giường móng: Điều trị
Tự điều trị chứng viêm giường móng
Có nhiều cách khác nhau để tự điều trị chứng viêm giường móng. Đầu tiên, bạn nên ngâm bàn chân hoặc ngón tay bị ảnh hưởng vào nước ấm vài lần trong ngày. Điều này làm mềm mô sẹo và khiến mủ tích tụ dễ thoát ra ngoài hơn. Các chất phụ gia như hoa cúc hỗ trợ tác dụng chữa bệnh.
Sau khi tắm như vậy, bạn nên bôi dung dịch khử trùng. Một số bệnh nhân băng bó ngón tay hoặc ngón chân để tạm thời không thể cử động được - cố định sẽ hỗ trợ quá trình lành vết thương.
Một số loại thuốc trị viêm giường móng không cần kê đơn có bán ở các hiệu thuốc. Tuy nhiên, khi lựa chọn một chế phẩm phù hợp, thường cần phải biết tác nhân gây bệnh nào gây ra tình trạng viêm. Ví dụ, các thành phần hoạt chất naftifine và nystatin là thuốc chống nấm – chúng chỉ có tác dụng chống nhiễm trùng nấm. Chúng không giúp điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu bạn không biết mầm bệnh nào là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm móng tay của mình, tốt hơn hết bạn nên tránh dùng những loại thuốc nhắm mục tiêu đó.
Bạn có thể bôi ammonium bituminosulphonate – một chất chống viêm tổng hợp cũng có hiệu quả chống lại vi khuẩn và nấm – lên những vùng có nhiều mủ. Nó có sẵn dưới dạng cồn hoặc thuốc mỡ ở các hiệu thuốc. Thuốc mỡ chứa ammonium bituminosulphonate còn được gọi là thuốc mỡ kéo. Viêm móng tay, các bệnh viêm da khác đôi khi có thể được điều trị thành công bằng phương pháp này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tác dụng chống viêm của thuốc mỡ kéo quá yếu. Phương pháp điều trị bằng hoạt chất mạnh hơn chỉ có thể được bác sĩ kê toa.
Viêm giường móng: Biện pháp khắc phục tại nhà
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho tình trạng viêm móng tay chủ yếu là các chất tự nhiên như hoa cúc, kim sa hoặc bắp cải savoy. Chúng có tác dụng chống viêm. Chiết xuất hành tây, cải ngựa và dầu cây trà cũng được sử dụng để điều trị chứng viêm móng tay.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Tất cả các biện pháp điều trị tại nhà này chỉ giúp giảm viêm nhẹ và không thể thay thế nhu cầu điều trị y tế. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị bằng panaritium y tế
Nếu tình trạng viêm ở giường móng không giảm sau vài tuần, bác sĩ sẽ chụp X-quang để xác định xem tình trạng viêm đã lan sang các cấu trúc xung quanh hay chưa.
Can thiệp phẫu thuật có thể được khuyến khích trong trường hợp viêm móng lan rộng hoặc tích tụ mủ dai dẳng. Bác sĩ sẽ loại bỏ sự tích tụ mủ hoặc mô bị ảnh hưởng nghiêm trọng bằng phương pháp gây tê cục bộ. Sau thủ thuật, bàn tay hoặc bàn chân bị ảnh hưởng sẽ bất động. Tùy thuộc vào mức độ của thủ tục phẫu thuật, có thể mất từ một đến vài tuần để vết thương lành hoàn toàn.
Viêm giường móng mãn tính
Trong trường hợp viêm móng mãn tính, không cải thiện dù đã điều trị nhiều lần, bác sĩ sẽ cố gắng xác định các yếu tố gây ra. Nếu tình trạng viêm móng tái phát là do một bệnh mãn tính thì bệnh này phải được điều trị chủ yếu. Trong trường hợp tiếp xúc thường xuyên với các chất khắc nghiệt hoặc chất tẩy rửa gây ra chứng panaritium dưới lưỡi (hoặc parungual), những yếu tố nguy cơ này phải được loại bỏ.
Viêm giường móng: diễn biến và tiên lượng
Nếu tình trạng viêm móng tay được điều trị đúng cách, nó thường lành hoàn toàn trong vòng vài ngày. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có chất gây kích ứng nào được bôi lên vùng da bị viêm.
Viêm giường móng: cách phòng ngừa
Bạn chủ yếu có thể ngăn ngừa tình trạng viêm móng bằng cách chăm sóc móng tốt. Nếu vùng da quanh giường móng bị khô và nứt nẻ, bạn nên sử dụng loại kem dưỡng ẩm và thoa kem lên móng tay thường xuyên.
Không nên cắt tròn các cạnh của móng chân vì điều này sẽ khuyến khích móng mọc vào trong. Khi chăm sóc móng, hãy đảm bảo không làm tổn thương vùng da xung quanh. Nếu bạn có móng tay rất mềm và dễ gãy, bạn có thể tăng cường móng tay bằng viên magie và axit folic – hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn.
Nếu móng tay của bạn phải chịu nhiều áp lực trong cuộc sống hàng ngày, bạn nên đảm bảo chúng được bảo vệ đúng cách. Ví dụ, hãy đeo găng tay nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với các chất mạnh hoặc chất tẩy rửa mạnh. Để bảo vệ móng chân, bạn chỉ nên đi những đôi giày thoáng chân và ít đổ mồ hôi nhất có thể. Những biện pháp này làm giảm nguy cơ viêm móng tay.
