Tiêm phòng bệnh đậu mùa: rủi ro, lịch sử, diệt trừ

Tổng quan ngắn gọn

  • Mô tả: Vắc-xin bảo vệ chống lại virus đậu mùa variola ở người và cả bệnh đậu mùa liên quan. Ngày nay, vắc xin có nguy cơ thấp hơn được làm từ vi rút sống không thể nhân bản.
  • Tiêm phòng bệnh đậu mùa bắt buộc: Tiêm phòng bệnh đậu mùa bắt buộc đầu tiên ở Bavaria vào năm 1807 trước sự kháng cự mạnh mẽ của người dân. Tiêm chủng bắt buộc chung từ Đế quốc Đức năm 1875 đến Cộng hòa Liên bang Đức năm 1973 (bị bãi bỏ trong quá trình thanh toán trên toàn thế giới).
  • Tác dụng phụ và di chứng: Vắc xin mới dung nạp tốt, tác dụng phụ chủ yếu là đau đầu, buồn nôn, đau cơ và chân tay, mệt mỏi, phản ứng tại chỗ tiêm: Vắc xin cũ nguy hiểm hơn: 30 người bị thương vĩnh viễn và 2-3 trường hợp tử vong trên một triệu người tiêm chủng.
  • Cách dùng: 28 liều cách nhau 1 ngày, 50 liều dành cho người trên XNUMX tuổi đã tiêm phòng bệnh đậu mùa, thường tiêm bằng kim chích thay vì ống tiêm.

Tiêm phòng bệnh đậu mùa là gì?

Do có mối quan hệ chặt chẽ như vậy, bác sĩ người Anh Edward Jenner cũng đã có thể lấy được vắc-xin đầu tiên từ những con bò bị nhiễm bệnh vào cuối thế kỷ 18, nhưng cũng như các cuộc điều tra gần đây đã chỉ ra, từ ngựa. Các mầm bệnh của chúng phần lớn vô hại đối với con người. Nguồn cảm hứng cho khám phá y học mới này có lẽ là từ những cô gái vắt sữa mắc bệnh đậu bò và sau đó không khỏi bệnh trong đợt bùng phát bệnh đậu mùa.

Jenner cùng các đồng nghiệp và những người kế thừa đã phát triển thêm loại virus hoang dã ở động vật này thành một loại vắc xin sống dựa trên virus đậu mùa. Đây cũng là nguồn gốc của loại vắc xin hiện đại ngày nay mang tên Imvanex, gây ra ít tác dụng phụ hơn đáng kể. Nó chứa một dạng vi rút vaccinia đã được sửa đổi: “Ankara.

Đọc thêm trong bài viết Tiêm phòng bệnh thủy đậu cho khỉ.

Bắt buộc tiêm phòng bệnh đậu mùa

Sau nhiều đợt dịch bệnh, Vua Maximilian I của Bavaria đã ban hành một đợt tiêm chủng bắt buộc chống lại bệnh đậu mùa vào năm 1807. Nó áp dụng cho tất cả trẻ em dưới ba tuổi trước đây chưa mắc bệnh đậu mùa. Hiệu quả của việc tiêm chủng được kiểm tra dựa trên phản ứng tiêm chủng. Trẻ em được tiêm chủng cũng nhận được giấy chứng nhận tiêm chủng mà chúng phải xuất trình nhiều lần trong suốt cuộc đời, chẳng hạn như ở trường.

Mặc dù cứ năm trẻ thì có một trẻ chết sau khi nhiễm bệnh nhưng nỗi lo sợ về tiêm chủng vẫn lan rộng. Bất chấp bị phạt nặng, thậm chí bị phạt tù, nhiều bậc cha mẹ vẫn không cho con mình tiêm phòng, và những bức ảnh được lan truyền cho thấy người dân mọc tai bò sau khi tiêm vắc xin "đậu bò".

Luật tiêm chủng của hoàng gia dưới thời Otto von Bismarck

Ở CHDC Đức, việc tiêm chủng bắt buộc nói chung đã được áp dụng từ năm 1950 không chỉ chống lại bệnh đậu mùa mà còn chống lại bệnh lao, bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà – và từ những năm 1970 – cũng chống lại bệnh sởi.

Ở phương Tây, việc tiêm phòng bệnh đậu mùa bắt buộc dần dần bị bãi bỏ bắt đầu từ năm 1976, sau khi trường hợp bệnh đậu mùa cuối cùng ở Tây Đức xảy ra vào năm 1972. Việc tiêm phòng bệnh đậu mùa cũng dần dần bị ngừng ở CHDC Đức. Năm 1979, WHO chính thức tuyên bố loại trừ bệnh đậu mùa.

Không có vắc xin đậu mùa mới trong tầm mắt

Do tỷ lệ mắc bệnh đậu mùa ngày càng tăng, có vẻ như không thể áp dụng một loại vắc xin đậu mùa bắt buộc mới. Bệnh đậu mùa ít lây nhiễm hơn và ít nguy hiểm hơn nhiều so với virus đậu mùa vốn thích nghi với con người.

Tất cả các trường hợp được quan sát ở châu Âu kể từ tháng XNUMX đều đã hồi phục cho đến nay, với một số ít phải nhập viện vì biến chứng. Chưa có bệnh nhân nào tử vong cho đến nay.

Bệnh đậu mùa đã được loại bỏ như thế nào?

Việc loại trừ bệnh đậu mùa là có thể thực hiện được vì virus variola chỉ được tìm thấy ở người. Theo đó, không có ổ chứa virus nào hình thành trong vật chủ là động vật có thể nhảy đi nhảy lại. Chính thức, chỉ có hai phòng thí nghiệm bảo mật cao trên toàn thế giới vẫn còn lưu giữ virus đậu mùa trong kho của họ.

Vì không thể loại trừ rằng rốt cuộc vẫn còn những ổ chứa virus ở những vùng xa xôi trên thế giới, hoặc có những kho dự trữ bí mật có thể được sử dụng cho mục đích tấn công, nên một lượng lớn vắc xin đậu mùa tiếp tục được lưu giữ trên toàn thế giới. Tuy nhiên, phần lớn trong số này là vắc xin đậu mùa cũ.

Tác dụng phụ và di chứng của việc tiêm phòng bệnh đậu mùa

Vắc-xin hiện tại, Imvanex, hiện cũng được sử dụng để chống bệnh thủy đậu, được coi là dung nạp tốt. Các phản ứng thoáng qua thông thường, điển hình của vắc xin biểu hiện bằng nhức đầu, buồn nôn, đau cơ, đau nhức chân tay, mệt mỏi và phản ứng tại chỗ tiêm.

Việc tiêm chủng, được thực hiện cho đến những năm 1980, vẫn có nguy cơ tương đối cao, không giống như vắc xin hiện đại. Khoảng 1,000 trong 30 người được tiêm chủng cần được điều trị y tế tiếp theo, khoảng XNUMX trong số một triệu người được tiêm chủng bị tổn thương vĩnh viễn do vắc xin đậu mùa và XNUMX đến XNUMX người được tiêm chủng trên một triệu người đã tử vong.

Tiêm vắc-xin như thế nào?

Vắc-xin đậu mùa mới hơn được tiêm dưới da vào cánh tay trên. Nó được chấp thuận cho người lớn từ 18 tuổi trở lên. Cần có hai liều cách nhau 28 ngày để tạo miễn dịch.

Hiện vẫn chưa rõ vắc-xin sẽ tồn tại được bao lâu. Vì vậy, không có thông tin chính xác về việc tiêm chủng nhắc lại. Lý do cho điều này là Imvamex không bao giờ có thể được thử nghiệm “trong tự nhiên” vì chưa có trường hợp mắc bệnh đậu mùa ở người. Thông tin về hiệu quả cũng dựa trên các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm – vì vậy tác dụng bảo vệ trong các tình huống thực tế có thể khác nhau.

Tiêm phòng bệnh đậu mùa cho đến những năm 1970

Vào thế kỷ 18, các nhà tiêm chủng đã sử dụng chất lỏng lấy trực tiếp từ mụn mủ của bệnh nhân để tiêm chủng. Quy trình đầy rủi ro này sau đó đã được thay thế bằng việc tiêm chủng bệnh đậu bò hoặc bệnh đậu ngựa, những loại bệnh nhẹ hơn nhiều ở người - hoặc việc sinh sản tiếp theo của chúng.

Vào thời điểm đó, việc tiêm chủng chưa được thực hiện bằng cách tiêm. Thay vào đó, cho đến những năm 1970, trẻ em được dạy thực hiện những vết cắt nhỏ ở cánh tay với sự trợ giúp của một mũi kim trước đó đã được nhúng vào bạch huyết của vắc-xin. Kỹ thuật này cho phép đạt được phản ứng miễn dịch vững chắc đáng kể.

Sau đó, một mụn mủ phát triển tại nơi tiêm chủng, đóng vảy và để lại vết sẹo hình tròn đặc trưng khi tiêm chủng.