Tổng quan ngắn gọn
- Điều trị: mang giày dép phù hợp nếu thấy khó chịu, đi chân trần, nẹp chỉnh hình và/hoặc nẹp chỉnh hình, vật lý trị liệu, phẫu thuật trong một số trường hợp ít gặp hơn; không điều trị nếu không có cảm giác khó chịu
- Triệu chứng: Không phải lúc nào cũng có; đau xảy ra khi mang vật nặng, đau ở mép trong của bàn chân và lòng bàn chân, các điểm áp lực ở bàn chân; trong một số trường hợp, đau ở đầu gối hoặc hông.
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Bàn chân bẹt dẻo (bàn chân cong) ở trẻ bình thường (không phải bệnh lý), còn lại do lỏng dây chằng, yếu cơ bắp chân, thừa cân, lệch khớp gối (gập đầu gối hoặc chân vòng kiềng), trisomy 21 (hội chứng Down), bệnh bẩm sinh của mô liên kết.
- Phòng ngừa: Tăng cường cơ bắp chân, ví dụ như đi chân trần trên sàn tự nhiên.
Bàn chân phẳng là gì?
Ngược lại với bàn chân khỏe mạnh, khung xương bàn chân của bàn chân bẹt (lat. pes planus) thiếu vòm dọc hoặc vòm quá phẳng. Do đó, độ cong tự nhiên ra bên ngoài từ gót chân đến phần bóng của bàn chân trước bị thiếu. Kết quả là mép trong của bàn chân chìm xuống, khiến khi đứng, toàn bộ lòng bàn chân nằm “phẳng” xuống đất.
Giai đoạn sơ khởi của bàn chân bẹt là bàn chân bẹt. Ở dạng này, khung xương bàn chân cũng mất đi vòm dọc nhưng lòng bàn chân vẫn chưa nằm hoàn toàn trên mặt đất.
Các hình thức khác nhau của bàn chân phẳng là gì?
Bàn chân bẹt là bẩm sinh (hiếm) hoặc mắc phải, tức là xảy ra muộn hơn trong cuộc sống. Dạng bẩm sinh khác biệt đáng kể so với các dạng mắc phải, đặc biệt là về tần suất, sự phát triển và cách điều trị.
Bàn chân bẹt bẩm sinh (thường là bàn chân bẹt cứng) hiếm gặp và thường xảy ra cùng với các dị tật hoặc bệnh lý khác. Chỉ một chân hoặc cả hai đều bị ảnh hưởng. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng có biểu hiện biến dạng bàn chân rất rõ rệt. Bàn chân không những mất đi độ cong theo chiều dọc tự nhiên mà thậm chí còn bị cong xuống ở lòng bàn chân.
Bàn chân bẹt mắc phải (pes planus valgus)
Những bệnh nhân có bàn chân bẹt mắc phải (thường mềm dẻo) ban đầu được sinh ra với bộ xương bàn chân khỏe mạnh và chỉ sau đó mới phát triển thành biến dạng. Tùy thuộc vào độ tuổi xảy ra, có sự phân biệt giữa các loại bàn chân bẹt mắc phải khác nhau:
- Bệnh bàn chân bẹt mắc phải ở trẻ sơ sinh: xuất hiện vào khoảng đầu tuổi biết đi.
- Bàn chân bẹt ở tuổi vị thành niên: phát triển ở tuổi thiếu niên.
Không được nhầm lẫn bàn chân bẹt mắc phải ở trẻ sơ sinh với bàn chân bẹt tự nhiên (sinh lý) ở giai đoạn sơ sinh: trẻ em có tư thế chân khác với người lớn cho đến khoảng sáu tuổi. Bởi vì xương đùi của chúng được xếp thẳng hàng khác nhau nên chúng đi hơi giống chân chữ X, điều này cũng ảnh hưởng đến vị trí của bàn chân. Kết quả là một bàn chân phẳng bị cong tạm thời.
Phải làm gì nếu bạn có bàn chân phẳng?
Có nhiều cách khác nhau để điều trị bàn chân bẹt. Mặc dù các dạng mắc phải thường không cần can thiệp phẫu thuật, nhưng phẫu thuật thường là điều không thể tránh khỏi đối với bàn chân bẹt bẩm sinh.
Điều trị bàn chân bẹt bẩm sinh
Điều trị chứng bàn chân bẹt mắc phải
Nếu các triệu chứng không cải thiện bằng các biện pháp bảo thủ, phẫu thuật cũng có thể được xem xét đối với trường hợp bàn chân bẹt mắc phải. Đặc biệt, bàn chân bẹt do viêm xương khớp hoặc rách gân chày sau thường được phẫu thuật.
Các triệu chứng của bàn chân phẳng là gì?
Triệu chứng bàn chân bẹt bẩm sinh
Bàn chân bẹt bẩm sinh dễ nhận thấy ngay sau khi sinh. Các sai lệch của bàn chân - chẳng hạn như lòng bàn chân cong ra ngoài, gót chân cong và phần trước của bàn chân hướng ra ngoài - rất rõ rệt ở đây.
Các triệu chứng của bàn chân bẹt mắc phải
Bệnh bàn chân bẹt ở trẻ sơ sinh thường tiến triển mà không có triệu chứng. Những đứa trẻ chỉ được chú ý vì sự biến dạng rõ rệt của bàn chân. Tùy thuộc vào nguyên nhân, khả năng vận động có thể bị suy giảm.
Bàn chân bẹt xảy ra ở tuổi thiếu niên thường đi kèm với cơn đau dữ dội, đột ngột khi gắng sức. Thanh thiếu niên đi khập khiễng để cho bàn chân bị đau nghỉ ngơi. Nếu không được điều trị, bàn chân bẹt ở tuổi vị thành niên sẽ hạn chế nghiêm trọng khả năng cử động.
Với bàn chân bẹt, cơn đau thường ở mép trong của bàn chân và lòng bàn chân. Tuy nhiên, sự biến dạng đôi khi cũng gây đau ở đầu gối và hông. Do tải trọng nặng lên một số bộ phận của bàn chân, trong một số trường hợp, các điểm áp lực phát triển, đôi khi gây thêm đau và khiến việc đi lại trở nên khó khăn. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, bàn chân bẹt không gây ra vấn đề gì khi đi lại.
Làm thế nào để bạn nhận ra một bàn chân phẳng?
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sờ nắn bàn chân và kiểm tra khả năng vận động của khớp.
Một quy trình khác là ghi dấu chân (pedography) trên một tấm đo điện tử hoặc một đất sét làm mô hình phù hợp. Ở đây có thể dễ dàng theo dõi sự phân bố trọng lượng của lòng bàn chân. Nếu bên ngoài không thể xác định chắc chắn bàn chân bẹt thì hãy chụp X-quang. Trong trường hợp bàn chân bẹt bẩm sinh, việc này luôn được thực hiện để chẩn đoán.
Bàn chân bẹt: nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Bàn chân bẹt bẩm sinh dường như chủ yếu là do di truyền vì nó thường xuất hiện ở một số thành viên trong một gia đình. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là đứa trẻ sinh ra nhất thiết phải có bàn chân bẹt nếu cha hoặc mẹ đều mắc bệnh. Chỉ có xác suất tăng lên. Nguyên nhân chính xác của bệnh bàn chân bẹt bẩm sinh vẫn chưa được biết rõ.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng bàn chân bẹt mắc phải. Phổ biến nhất bao gồm:
- Thừa cân
- Yếu mô liên kết và cơ bắp. Chứng bàn chân bẹt ở trẻ sơ sinh mắc phải thường là do cơ yếu.
- Các bệnh về mô liên kết (ví dụ hội chứng Marfan)
- Viêm khớp (viêm khớp dạng thấp) thường xảy ra ở người lớn tuổi nhưng cũng ảnh hưởng đến người trẻ.
- Chấn thương sau tai nạn hoặc hao mòn (viêm xương khớp)
- Bệnh thần kinh và tê liệt
- Sự phát triển bệnh lý của nhiều xương bàn chân
Ở người lớn tuổi, nguyên nhân đôi khi là do gân thay đổi bệnh lý ở cẳng chân (gân chày sau). Nếu gân phải chịu áp lực nặng nề trong suốt cuộc đời, nó sẽ bị thoái hóa hoặc rách, dẫn đến bàn chân bẹt một bên.
Ngoài ra, nguy cơ bàn chân bẹt cao hơn ở những người mắc bệnh trisomy 21 (hội chứng Down).
Tiên lượng
Bàn chân bẹt bẩm sinh rất hiếm gặp làm rối loạn sự phát triển khả năng đi lại và khả năng vận động của trẻ. Tuy nhiên, sai lệch thường có thể được khắc phục bằng phẫu thuật kịp thời.
Phòng chống
Bàn chân bẹt không thể ngăn ngừa được hoàn toàn. Đặc biệt đối với bệnh pes planus bẩm sinh thì không có khả năng phòng ngừa.
