Bệnh Gout là một bệnh toàn thân nghiêm trọng đã được biết đến qua nhiều thế hệ, ảnh hưởng và hủy hoại khớp và da, và may mắn thay, ngày nay rất hiếm gặp ở dạng nghiêm trọng này nhờ sớm điều trị. Tuy nhiên, điều vẫn thường xảy ra là cuộc tấn công cấp tính của bệnh gút, thường là triệu chứng đầu tiên của rối loạn A xít uric sự trao đổi chất. Nó thể hiện bằng một ngón chân sưng tấy, thường là sau những bữa tiệc nướng với nhiều rượu tiêu dùng.
Cơn gút cấp là gì?
Bị ảnh hưởng trong một bệnh gút trong phần lớn các trường hợp, cuộc tấn công là khớp xương cổ chân ngón chân cái, có thể nhận thấy bằng cách đột ngột sưng, đỏ và nghiêm trọng đau. Trong một dấu hiệu cấp tính cơn gút, tình trạng quá tải ngắn hạn của cơ thể với A xít uric khiến các tinh thể axit uric bị phá vỡ trong các khoang khớp. Trong phần lớn các trường hợp, khớp xương cổ chân bị ảnh hưởng, trở nên đáng chú ý thông qua sưng, đỏ và nghiêm trọng đột ngột đau. Các cơn gút do đó, là một biểu hiện của sự trật bánh của một A xít uric mức độ mà sau đó sẽ được điều trị vĩnh viễn.
Nguyên nhân
Axit uric là sản phẩm cuối cùng từ quá trình chuyển hóa purin, thành phần cấu tạo nên DNA của chúng ta. Điều này cũng giải thích tại sao cơn gút cấp thường xảy ra sau những bữa tiệc nướng:
Tiêu thụ thịt trên mức trung bình làm cơ thể quá tải purin trong một thời gian ngắn (xét cho cùng, thịt động vật cũng bao gồm DNA), việc tiêu thụ rượu với thịt nướng cũng giữ gan bận rộn, và nồng độ axit uric tăng cao hơn ngưỡng cho phép. Chủ yếu là đàn ông bị ảnh hưởng, những người này sau đó được đánh thức vào sáng sớm hôm sau bởi đau ở ngón chân cái. Các tinh thể axit uric đã tích tụ ở đó qua đêm, vì khi axit uric trở thành tinh thể và biến mất khỏi máu, nó không còn có thể gây ra bất kỳ tổn thương lớn nào cho phần còn lại của cơ thể. Ngẫu nhiên, mức axit uric trong máu đã quá cao ở hầu hết những người bị ảnh hưởng từ trước, nhưng không được chú ý: Cái gọi là Hyperurikämie cũng đã lâu không có khiếu nại. Nó có thể là kết quả của khuynh hướng di truyền, sự thiếu hụt trong thận chức năng, hoặc sản xuất axit uric quá mức, sau này trong bệnh khối u với tốc độ phân chia tế bào tăng lên, trong số những thứ khác. Thuốc như thuốc lợi tiểu cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ axit uric.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong giai đoạn đầu của bệnh gút, thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Trong một số trường hợp, giai đoạn không triệu chứng này kéo dài trong vài năm, thậm chí hàng chục năm. Nếu bệnh nhân không nhận thấy, nồng độ axit uric tăng lên trong máu trong thời gian này, dẫn đến tăng axit uric máu. Nếu axit uric tập trung vượt quá một giá trị quan trọng, điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng. Điều này dẫn đến sự hình thành các tinh thể axit uric lắng đọng trong khớp, đến lượt nó lại đe dọa một cơn cấp tính cuộc tấn công của bệnh gút. Khớp cơ bản của ngón chân cái bị ảnh hưởng đặc biệt. Điển hình của một dấu hiệu cấp tính cơn gút là nó xảy ra đột ngột và không có bất kỳ cảnh báo nào. Vào nửa đêm hoặc sáng sớm, các cơn đau đột ngột xuất hiện, dữ dội. Khớp bị ảnh hưởng phản ứng cực kỳ nhạy cảm khi chạm và cử động. Nó cũng sưng lên như bột và đỏ. Hơn nữa, nó bị quá nhiệt. Nó không phải là hiếm đối với một dấu hiệu cấp tính cuộc tấn công của bệnh gút được đi kèm với sốt. Các triệu chứng của cơn gút cấp có thể kéo dài vài giờ, thậm chí vài ngày. Nếu không được điều trị y tế, các cuộc tấn công xảy ra với khoảng thời gian ngày càng ngắn. Ngoài ra, có nguy cơ chúng sẽ lây lan sang các khớp. Vì vậy, không có gì lạ khi đầu gối, Các mắt cá khớp, khớp ngón tay cái hoặc cổ chân khớp bị ảnh hưởng bởi cơn đau. Khi tiến triển, bệnh gút có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính.
Chẩn đoán và khóa học
Như vậy, từ hoàn sức khỏe, dấu sắc cuộc tấn công của bệnh gút đột nhiên dẫn đến viêm của khớp xương cổ chân của ngón chân cái và hiếm hơn ở mắt cá, khớp gối hoặc khớp cổ chân của ngón tay cái. Vỏ giường thường không bền trong trường hợp này. Các triệu chứng khác ngoài sưng, đỏ và đau thường không tồn tại, sau vài ngày đến ba tuần các triệu chứng sẽ tự giảm.
Các biến chứng
Một đợt cấp tính của bệnh gút cần được chăm sóc y tế. Nếu các triệu chứng được điều trị không đúng cách hoặc bị bỏ qua, hậu quả là các biến chứng sâu rộng. Bệnh gút ảnh hưởng đến các khớp. Khu vực bị ảnh hưởng sưng lên nghiêm trọng và xuất hiện các cơn đau dữ dội. sốt. Các nốt mô mềm cũng như các biến dạng khớp có thể nhìn thấy được xuất hiện, có thể tăng đến mức bất động. Căn bệnh này dựa trên sự rối loạn chuyển hóa purin, ảnh hưởng tiêu cực đến nồng độ axit uric và có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó thường chỉ được phát hiện và điều trị trong những năm cuối đời. Nếu bệnh gút sau đó đã quá nặng, X-quang hình ảnh cho thấy lắng đọng tinh thể có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể cũng như các cơ quan. Loại tophi gút này khá hiếm. Là một biến chứng rất nghiêm trọng của các cơn gút không được điều trị, nồng độ axit uric có thể tăng cao đến mức thận vĩnh viễn bị suy giảm chức năng của nó. Các tinh thể axit uric lắng đọng trong thận và có nguy cơ thận đá. Trong trường hợp xấu nhất, lỗi chức năng. Nếu bệnh nhân đang được điều trị nội khoa, cơn gút cấp có thể thuyên giảm tương đối mà không có vấn đề gì. Tuy nhiên, luôn có nguy cơ bùng phát một đợt dịch mới. Với một lối sống lành mạnh và dùng thuốc thích hợp, hầu hết các biến chứng và cơn đau có thể được loại bỏ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các triệu chứng như cao sốt, cảm giác nghiêm trọng của bệnh tật và ói mửa xảy ra trong một cơn gút cấp tính, ngoài những đau khớp và tăng thân nhiệt, bác sĩ nên được tư vấn. Khi bị bệnh gút tấn công nặng, nồng độ axit uric có thể tăng cao rất nhiều, khiến axit uric kết tinh ở các khớp, bao nang, mô mỡ dưới da và tủy thận. Đây là trường hợp khi một tập trung hơn tám miligam trên mỗi decilit của máu được phát hiện. Sỏi axit uric hình thành sẽ gây hại cho thận nếu các cơn gút không được điều trị và tái phát thường xuyên; trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể dẫn suy thận. Sau khi kiểm tra nồng độ axit uric, bác sĩ kê đơn thuốc kháng viêm. thuốc giảm đau cũng như kìm tiểu tiện thuốc ức chế sự hình thành acid uric và thuốc tăng uricosuric để thúc đẩy quá trình đào thải acid uric ra ngoài. Điều trị bệnh gút của bác sĩ đa khoa là đủ để chẩn đoán và điều trị. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục hoặc không thể giảm nồng độ axit uric vĩnh viễn, có thể nên hỏi ý kiến bác sĩ dinh dưỡng. Người này giúp tập hợp một lượng purine thấp chế độ ăn uống, rất cần thiết cho việc ngăn ngừa các cơn gút.
Điều trị và trị liệu
Nếu không muốn đợi lâu, người ta nên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này có thể xác định giá trị axit uric trong máu (tuy nhiên, điều nghịch lý là thường thậm chí không tăng trong cơn cấp tính) và sau đó điều trị chỉ dựa trên các triệu chứng rất điển hình bằng thuốc giảm đau phù hợp như diclofenac. Colchicin là một loại thuốc khả dĩ khác thường hoạt động hiệu quả trong trường hợp bị bệnh gút và do đó hầu như “sau khi thực tế” đảm bảo chẩn đoán. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ có thể xảy ra, nó chỉ là một loại thuốc được lựa chọn thứ hai. Glucocorticoid như là prednisone cũng là các biến thể có thể có trong điều trị của đợt cấp.
Triển vọng và tiên lượng
Những người bị cơn gút cấp tính có thể mong đợi rằng sự nhạy cảm nghiêm trọng khi chạm vào cũng như sốt và cảm giác bệnh chung sẽ tiếp tục gia tăng. Do đó, ngày càng tăng đau đầu, tốc độ xung tăng cao và ói mửa không hiếm ở những người bị cơn gút cấp. Mặc dù thay đổi chế độ ăn uống và điều trị bằng thuốc, sỏi thận có thể xảy ra. Đặc biệt nếu nồng độ axit uric trên 9mg / dl. Nếu đã có những thay đổi về xương (biến dạng hoặc cứng khớp) ở các khớp, hạn chế vận động dẫn đến mất hiệu lực và tổn thương thận (thận gút), trong trường hợp xấu nhất phải điều trị bằng cách lọc máu, không thể loại trừ. Thiệt hại đối với da làm tăng tần suất các cơn gút xảy ra. Tiên lượng cũng bao gồm cao huyết áp và nâng cao đường huyết mức độ có thể xảy ra. Điều này giải quyết hội chứng chuyển hóa, trong bối cảnh cơn gút cấp có thể xảy ra thường xuyên. Tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán, cũng như diễn biến của bệnh, liệu pháp điều trị và cũng phụ thuộc rất nhiều vào sự hợp tác của bệnh nhân - đặc biệt là về thay đổi chế độ ăn uống, kiêng khem. rượu, và tăng cường tập thể dục.
Phòng chống
Tuy nhiên, để ngăn chặn cơn gút cấp tính trở thành bệnh gút mãn tính về lâu dài, cần phòng ngừa các biện pháp và điều trị bằng thuốc dài hạn là các biện pháp quan trọng nhất. Trước hết, trọng tâm là chế độ ăn uống, với cân nặng bình thường và uống đủ, chế độ ăn ít thịt (để giảm thiểu lượng purin được hấp thụ) và kiêng rượu. Khó khăn chế độ ăn uống cho nam / nữ - nhưng bệnh gút mãn tính với sự phá hủy xương khớp vĩnh viễn và sự phá vỡ các tinh thể axit uric qua da có thể và chỉ nên được ngăn chặn theo cách này. Đều đặn giám sát của mức axit uric bởi bác sĩ gia đình là điều cần thiết để theo dõi liệu pháp. Chỉ khi mức tăng trên 9 mg / dl cũng nên dùng thuốc: Allopurinol là một trong những loại thuốc thường được kê toa thuốc trong thực hành gia đình và có thể làm giảm sự tấn công của axit uric trong quá trình chuyển hóa. Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, nó có các tác dụng phụ tiềm ẩn và do đó chỉ nên bắt đầu khi thận trọng các biện pháp (tức là chế độ ăn kiêng mệt mỏi) đã thất bại. Nhưng sau đó, nó vẫn có thể góp phần làm giảm nồng độ axit uric và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh gút và các cuộc tấn công đau đớn hơn nữa.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để có thể ứng phó trong trường hợp khẩn cấp, người bị bệnh phải luôn mang theo thuốc giảm đau (ví dụ, diclofenac or colchicin). Nếu các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Để ngăn chặn cơn gút cấp tính phát triển thành bệnh gút mãn tính trong thời gian dài, cần có một số biện pháp phòng ngừa các biện pháp ngoài việc điều trị lâu dài bằng thuốc. Trọng tâm chính là chế độ ăn uống cân bằng. Nếu cần thiết, một chế độ ăn kiêng phải được xem xét để trở lại trọng lượng bình thường. Do đó, chế độ ăn uống phải lành mạnh nhất có thể. Nên ăn nhiều trái cây tươi và rau quả. Mặt khác, các sản phẩm tiện lợi và thức ăn nhanh nên tránh. Hơn nữa, cần cẩn thận để đảm bảo rằng đủ chất lỏng (lý tưởng là nước) được tiêu thụ để kích thích hoạt động của thận. Điều này làm tăng tốc độ loại bỏ của axit uric dư thừa. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên ăn một chế độ ăn ít thịt và chất béo nhất có thể. Do hàm lượng purin tương đối cao trong thịt, việc tiêu thụ thịt góp phần làm tăng nồng độ axit uric. Điều này cần được lưu ý đặc biệt trong trường hợp có khuynh hướng di truyền. Thực phẩm khác nhau, chẳng hạn như nước chanh, táo giấm rượu táo, dầu ôliu, Và cũng baking soda hoặc nước ép cỏ lúa mì, có thể có lợi trong việc giảm nồng độ axit uric. Tập thể dục nhiều có thể giúp tối ưu hóa trọng lượng cơ thể. Các mô mỡ dư thừa cũng có thể làm tăng sản xuất axit uric. Ngoài ra, việc kiêng rượu bia là điều không thể tránh khỏi.
