Corynebacterium diphtheriae là một loại vi khuẩn hình que gram dương thuộc giống Corynebacteria. Nó gây ra bệnh bệnh bạch hầu.
Vi khuẩn corynebacterium diphtheriae là gì?
Vi khuẩn Coryne thuộc loài vi khuẩn gram dương vi khuẩn. Gram dương vi khuẩn có thể bị nhuộm màu xanh lam trên vết Gram. Không giống như Gram âm vi khuẩn, chúng chỉ sở hữu một lớp murein peptidoglycan dày và không có thêm thành tế bào bên ngoài. Vi khuẩn Corynebacteria là bất động và không thể hình thành bào tử. Do các đầu tế bào sưng lên của chúng, vi khuẩn hình que có hình dạng như một câu lạc bộ. Họ có khả năng phát triển trong cả điều kiện kỵ khí và hiếu khí. Corynebacterium diphtheriae có đường kính 0.5 micromet. Nó dài từ hai đến bốn micromet. Đặc điểm của dòng vi khuẩn này là sự sắp xếp theo nhóm, giống như chữ V. Có thể phân biệt tổng cộng bốn kiểu sinh vật khác nhau. Các loại gravis, belfanti, mitis, và Intermediateus khác nhau về đường phản ứng lên men, hoạt động tán huyết, và về sự hình thành thuộc địa của chúng.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Nhiễm Corynebacterium diphtheriae xảy ra trên toàn thế giới. Hầu hết bệnh được quan sát thấy ở vùng khí hậu ôn đới. Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn vào mùa thu và mùa đông. Trong vòng 50 đến 70 năm qua, số ca nhiễm Corynebacterium diphtheriae đã giảm mạnh ở các nước công nghiệp phương Tây. Tuy nhiên, bệnh bạch hầu vẫn còn xảy ra một cách đặc hữu ở các nơi khác trên thế giới. Các khu vực đặc hữu bao gồm Afghanistan, Indonesia, Ấn Độ, Haiti, một số nước châu Phi và Nga. Trận dịch lớn cuối cùng ở Đức với vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae là vào những năm 1942 đến 1945, và chỉ có những trường hợp nhiễm trùng riêng lẻ được ghi nhận kể từ năm 1984. Đối với vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae, con người là ổ chứa duy nhất có liên quan. Sự lây truyền xảy ra khi cổ họng bị nhiễm trùng nhiễm trùng giọt. Biến thể truyền này còn được gọi là tiếp xúc mặt đối mặt. Trong trường hợp da bệnh bạch hầu, lây nhiễm qua tiếp xúc trực tiếp. Những người mang mầm bệnh không có triệu chứng, được gọi là chất bài tiết, truyền mầm bệnh ít thường xuyên hơn những người thực sự bị bệnh. Cứ 100 người tiếp xúc với mầm bệnh thì có khoảng 10 đến 20 người bị bệnh. Điều này tương ứng với chỉ số tiếp xúc từ 0.1 đến 0.2. Chỉ số tiếp xúc mô tả tỷ lệ dân số không có miễn dịch, trong đó nhiễm trùng xảy ra sau khi tiếp xúc với mầm bệnh tương ứng của bệnh. Mặc dù về mặt lý thuyết, nhiễm trùng do tiếp xúc với vật liệu bị ô nhiễm là có thể xảy ra, nhưng nó hiếm khi xảy ra. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra nghề nghiệp trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, trường hợp nhiễm Corynebacterium diphtheriae được báo cáo trong phòng thí nghiệm cuối cùng xảy ra vào những năm 1990. Thời gian ủ bệnh đối với vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae là từ hai đến năm ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng đầu tiên không xuất hiện cho đến sau tám ngày. Khả năng lây nhiễm vẫn tồn tại miễn là có thể phát hiện được mầm bệnh. Nếu không điều trị, hầu hết bệnh nhân sẽ lây nhiễm trong khoảng hai tuần. Hiếm khi lây lan vẫn xảy ra sau hơn bốn tuần. Khi được điều trị bằng kháng sinh, khả năng lây lan chỉ tồn tại trong hai đến bốn ngày.
Bệnh và triệu chứng
Corynebacterium diphtheriae chỉ có thể gây ra bệnh bạch hầu nếu nó có thể tạo ra độc tố bạch hầu. Ngoại độc tố chỉ được tạo ra khi vi khuẩn bị nhiễm khuẩn. Bacteriophages là loài vi rút chuyên lây nhiễm vi khuẩn. Nhiễm Corynebacterium diphtheriae ở vùng khí hậu ôn đới chủ yếu ảnh hưởng đến đường hô hấp. Nhiễm trùng nguyên phát xảy ra chủ yếu ở amidan và cổ họng. Tuy nhiên, nhiễm trùng chính của thanh quản, mũi, khí quản hoặc phế quản cũng có thể có. Bệnh bạch hầu thường bắt đầu bằng đau họng và khó nuốt. Các triệu chứng kèm theo sốt lên đến 39 ° C. Sau đó, bệnh nhân bị khàn tiếng và sưng tấy bạch huyết điểm giao. Một lớp phủ màu trắng xám hình thành trên amidan và trong cổ họng. Lớp phủ cũng có thể xuất hiện màu nâu và được gọi là màng giả. Thông thường, màng giả này vượt quá amiđan và lan rộng đến khu vực vòm họng và trên lưỡi gàNỗ lực để nhấc màng ra bằng thìa gỗ dẫn đến xuất huyết thủng. Những nốt xuất huyết chấm này là một tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng để phân biệt bệnh bạch hầu với các bệnh khác của đường hô hấp. Mùi hôi cũng là đặc trưng của bệnh bạch hầu. Nó có thể được cảm nhận ngay cả ở một số khoảng cách. Sưng lớn xảy ra ở khu vực cổ họng. Do chúng, hình ảnh đặc trưng của Caesar cổ được hình thành. Tình trạng sưng tấy có thể nghiêm trọng đến mức gây tắc nghẽn đường thở. Đặc biệt, trong bệnh bạch hầu thanh quản, được gọi là bệnh croup thực sự, có thể xảy ra hiện tượng nghẹt thở. Các triệu chứng khác của bệnh bạch hầu thanh quản bao gồm ho và khàn tiếng. Bạch hầu mũi ít được chú ý hơn nhiều. Ở đây thường chỉ thấy chảy ra một chút máu ở một hoặc cả hai lỗ mũi. Các biến chứng quan trọng nhất của bệnh bạch hầu là nghẹt thở, viêm của tim cơ bắp và viêm dây thần kinh. Tình trạng viêm đa dây thần kinh như vậy có thể xảy ra trong nhiều tuần sau khi mắc bệnh thực sự. Các biến chứng thấp hơn bao gồm thận thất bại, nhồi máu não, viêm não, hoặc phổi tắc mạch. Bệnh bạch hầu ở da hoặc vết thương xảy ra chủ yếu ở các khu vực nhiệt đới. Ở các nước phương Tây, các nhóm rủi ro như người vô gia cư hoặc người nghiện ma túy đều bị ảnh hưởng. Dựa trên hình ảnh lâm sàng, a da nhiễm Corynebacterium diphtheriae không thể phân biệt được với nhiễm trùng da do vi khuẩn. Năm đến mười phần trăm tổng số bệnh nhân bạch hầu chết mặc dù được điều trị. Nếu việc điều trị bị trì hoãn hoặc chăm sóc y tế không đầy đủ, khả năng gây chết người sẽ tăng lên tới 25 phần trăm.
