Kỹ thuật phục hồi của vàng trám răng bằng búa (từ đồng nghĩa: trám vàng; trám vàng trực tiếp; trám bằng vàng dẻo) là một cách rất tốn kém thời gian và chi phí để phục hồi các lỗ sâu răng nhỏ (khiếm khuyết răng miệng) với rất chặt chẽ, tương thích sinh học (dung nạp tốt về mặt sinh học) và chất trám đặc biệt bền.
Mặc dù có kết quả tuyệt vời, kỹ thuật tương đối cũ này hầu như không được sử dụng ngày nay; tuy nhiên, may mắn thay, có một xu hướng gia tăng trở lại, được kích hoạt bởi phương pháp trám răng xâm lấn tối thiểu điều trị.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Về nguyên tắc, kỹ thuật này chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân tối ưu ve sinh rang mieng và rất thấp chứng xương mục hoạt động vì nỗ lực cao liên quan. Theo hạn chế này, có thể có bốn ứng dụng:
- Các khoang nhỏ loại V (trám cổ tử cung); tốt nhất là ở vùng sau; trong trường hợp này, khoang có thể vừa có men răng vừa được bao bọc bởi ngà chân răng;
- Sâu răng loại I nhỏ (trám răng ở diện tích bề mặt khớp cắn); trong trường hợp này, tốt nhất là ở chỗ lõm của các khe nứt (chỗ lõm trên bề mặt khớp cắn);
- Các lỗ sâu răng nhỏ thuộc loại II hoặc bề mặt gần đúng (bề mặt răng trong khoảng trống giữa các kẽ răng), với điều kiện là chúng có thể tiếp cận tự do, ví dụ trong răng giả hỗn hợp, miễn là răng lân cận vẫn còn thiếu;
- Sau khi điều trị nội nha (tủy răng) của một chiếc răng được phục hồi với vàng Vương miện; bằng cách này, vị trí trepanation (tiếp cận với ống tủy) có thể được đóng lại trong khu vực của mão vàng.
Chống chỉ định
- Vệ sinh răng miệng không đầy đủ;
- Những khiếm khuyết chính;
- Mức độ gần của sàn khoang với tủy răng (đến tủy răng);
- Vị trí của khuyết tật trong khu vực chịu lực nhai (chịu lực nhai);
- Sự phát triển của rễ chưa hoàn thành;
- Răng bị tổn thương theo chu kỳ với mức độ lung lay độ II trở lên;
- Răng được mài dũa rộng rãi với mão vàng;
- Vị trí không mong muốn về mặt thẩm mỹ của miếng trám;
- Răng có tính nhạy cảm nhiệt đặc biệt mạnh.
các thủ tục
Vật liệu được sử dụng ngày nay là bột vàng cho nhân vào thân và cán vàng lá thành từng viên để đắp mặt. Sự kết hợp tạo ra một số tiết kiệm thời gian so với việc cô đặc lá vàng đơn thuần. Vàng, trước khi được đặt trong khoang (lỗ), được ủ trên một rượu ngọn lửa. Các bước điều trị trên bệnh nhân như sau:
- Khai quật (loại bỏ sâu răng);
- Chuẩn bị (tạo hình khoang bằng cách mài): càng nhẹ nhàng trên chất càng tốt, với lượng vừa đủ nước làm mát. Việc chuẩn bị phải được hướng đến sự liên kết của men lăng kính, để không bị vỡ men ở vùng biên. Điều này dẫn đến các thành khoang phân kỳ, thành song song hoặc hội tụ. Trong trường hợp đầu tiên, phải tạo thêm các vết trám (đường cắt dưới) để đảm bảo chất liệu trám được giữ lại trên răng. Ở phần còn lại, các góc và cạnh sắc nét mang lại khả năng giữ lại (giữ của miếng trám).
- Với điều kiện có đủ không gian để lấp đầy, điều này sẽ bảo vệ tủy răng (tủy răng) khỏi tính dẫn nhiệt cao của vàng;
- Việc thoát nước tuyệt đối bằng đập cao su (cao su căng) là điều không thể tránh khỏi, vì vàng không được tiếp xúc với chất lỏng trong quá trình chèn;
- Ngưng tụ trong kỹ thuật kết dính: các lớp vàng xếp chồng lên nhau tốt hơn là được cô đặc bằng các đầu ngưng tụ được đặt trên búa cơ học trong một phạm vi lực xác định và lạnh hàn trong quá trình này.
- Chế tạo khuôn bằng dụng cụ cầm tay;
- Đánh bóng bằng đánh bóng hạt mịn bột nhão; không khô, vì do dẫn nhiệt có thể làm hỏng cùi (cùi).
Kết quả của sự ngưng tụ lạnh tạo hình là một chất trám cứng hơn đáng kể so với vàng đúc, nguyên chất và tiếp cận với hợp kim vàng về độ cứng.
