Nội soi tử cung (med. Hysteroscopy) cho phép bác sĩ phụ khoa thực hiện một cuộc kiểm tra cực kỳ thông tin bên trong của tử cung. Phương pháp kiểm tra dễ thực hiện và ít biến chứng này có thể được sử dụng cho các mục đích chẩn đoán, can thiệp điều trị và để tối ưu hóa điều trị sinh sản. Bởi vì thủ thuật tương đối ngắn (từ năm đến 60 phút, tùy thuộc vào vấn đề), tiếp cận tự nhiên qua âm đạo và thời gian phục hồi ngắn, tử cung nội soi được thực hiện trong hầu hết các trường hợp trên cơ sở ngoại trú.
Nội soi nội mạc tử cung là gì?
Do thủ thuật tương đối ngắn, tiếp cận tự nhiên qua âm đạo và thời gian hồi phục ngắn, nội soi tử cung được thực hiện trong hầu hết các trường hợp trên cơ sở ngoại trú. Nội soi tử cung (nội soi tử cung) là một trong những thủ thuật tiêu chuẩn trong sản phụ khoa và cũng có thể được kết hợp với nội soi, tùy thuộc vào vấn đề y tế. Suốt trong tử cung nội soi, bác sĩ chiếu một ống rất mỏng (hysteroscope) qua âm đạo và qua Cổ tử cung trực tiếp vào tử cung dưới sự kiểm soát trực quan liên tục để đánh giá nó một cách chuyên nghiệp từ bên trong và chuẩn bị và thực hiện bất kỳ can thiệp y tế cần thiết nào ở đó. Máy ảnh được kết nối với nguồn sáng cho phép bác sĩ phụ khoa đánh giá cấu trúc và niêm mạc của tử cung, cũng như các cửa ra của ống dẫn trứng cho những thay đổi có thể có. Với hai đến năm, tối đa mười mm, quang học của que rất mỏng, do đó thường không có hoặc chỉ có một chút kéo dài của Cổ tử cung hoặc cổ tử cung là cần thiết. Mặt khác, tử cung phải được mở ra - ví dụ như với một khí có chứa carbon dioxit hoặc chất lỏng vô trùng - để đảm bảo tầm nhìn tối ưu trong quá trình nội soi và do đó cho kết quả chẩn đoán hoặc điều trị tốt nhất có thể. Nếu không có áp lực về thời gian, quy trình nên được thực hiện trong nửa đầu của chu kỳ do tầm nhìn thuận lợi hơn. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi tử cung được thực hiện trong thời gian ngắn gây mê toàn thân.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Các lĩnh vực ứng dụng chính của nội soi tử cung là chẩn đoán, điều trị và điều trị khả năng sinh sản. Trong quá trình chẩn đoán hoàn toàn nội soi tử cung, các khiếu nại hiện có hoặc các phát hiện siêu âm không rõ ràng có thể được làm rõ và, trong bối cảnh chăm sóc sau đó, sự thành công của các hoạt động hoặc có thể tái diễn của bệnh khối u có thể được xác định. Do khả năng hiển thị tuyệt vời, không giải thích được nguyên nhân chảy máu, u xơ (nốt cơ), polyp (sự phát triển của màng nhầy), khối u ác tính hoặc những thay đổi trong màng nhầy có thể được phát hiện với mức độ chắc chắn cao và hơn nữa, rất nhẹ nhàng trong quá trình nội soi tử cung. Nội soi tử cung có một ý nghĩa đặc biệt trong chẩn đoán khả năng sinh sản, vì nhiều lý do có thể là vô sinh hoặc sẩy thai thường xuyên (ví dụ, các điều kiện không thuận lợi cho phôi cấy ghép chẳng hạn như một vách ngăn bẩm sinh hoặc các rối loạn chảy máu) được phát hiện. Nếu phát hiện có tồn tại, nội soi tử cung cũng được sử dụng cho các thủ thuật ngoại khoa - thường trong các trường hợp sau:
- Cắt bỏ u xơ, polyp hoặc dị tật, cũng như sự cắt đứt các vách ngăn bẩm sinh (vách ngăn tử cung).
- Nạo buồng tử cung
- Cắt bỏ nội mạc tử cung (nội mạc tử cung) trong trường hợp kinh nguyệt ra nhiều (chỉ khi mong muốn có con không còn!). Hình thức này của điều trị có thể cứu bệnh nhân cắt bỏ tử cung trong trường hợp thành công.
- Giải pháp kết dính và kết dính sau viêm tử cung.
- Loại bỏ các vòng tránh thai đã di chuyển vào tử cung để tránh thai.
Trong một loạt các thủ tục chẩn đoán và phẫu thuật, nội soi tử cung được kết hợp với việc thu thập các mẫu mô để kiểm tra mô học tiếp theo.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nội soi tử cung là một thủ thuật rất nhẹ nhàng, ít biến chứng trong hầu hết các trường hợp. Chảy máu nặng hơn đôi khi xảy ra trong quá trình phẫu thuật nội mạc tử cung và thường có thể được kiểm soát tốt với sự hỗ trợ của ống thông. Nguy cơ xuyên qua thành tử cung bằng ống soi tử cung là cực kỳ thấp, do thủ thuật được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan liên tục ngay từ đầu. Nguy cơ nhiễm trùng rất nhỏ khi nội soi tử cung do điều kiện phẫu thuật vô trùng. Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể được giảm thiểu đáng kể nhờ hành vi có ý thức của bệnh nhân (hạn chế sử dụng băng vệ sinh, bơi và quan hệ tình dục trong giai đoạn chữa bệnh). Hậu quả bình thường của nội soi tử cung là cảm giác co kéo giống như kinh nguyệt ở vùng bụng dưới, chảy máu nhẹ từ vết thương và buồn ngủ do gây tê. Quan trọng: Mọi nội soi tử cung phải được thực hiện trước một cuộc thảo luận giải thích toàn diện và kiểm tra kỹ lưỡng. Nội soi tử cung không nên thực hiện nếu bệnh nhân đang mang thai, có ung thư của Cổ tử cung hoặc tử cung (ngay cả khi nó được nghi ngờ mạnh mẽ), hoặc bị nhiễm trùng cấp tính.
