Giá trị gan là gì?
Giá trị gan là một nhóm các thông số xét nghiệm khác nhau cung cấp dấu hiệu của bệnh gan. Chúng có thể được chia thành:
- Giá trị xét nghiệm cho thấy tổn thương tế bào gan
- Các thông số xét nghiệm cho thấy ứ mật
- Các thông số xét nghiệm cho thấy rối loạn tổng hợp của gan
Để đo các giá trị của gan, bác sĩ sẽ lấy máu của bệnh nhân và phân tích trong phòng thí nghiệm.
Giá trị xét nghiệm: Tổn thương gan
Các tế bào gan, tế bào gan, chứa nhiều enzym khác nhau thực hiện các nhiệm vụ trao đổi chất của chúng. Nếu tế bào gan bị tổn thương và bị phá hủy, những enzym gan này sẽ được giải phóng, đi vào máu và có thể được phát hiện ở đó.
Một enzyme khác xâm nhập vào máu từ các tế bào gan bị phá hủy là glutamate dehydrogenase (GLDH), cũng là một phần của quá trình chuyển hóa axit amin.
Giá trị xét nghiệm: Ứ mật
Sự tích tụ dịch mật (ứ mật) có thể xảy ra do nhiều bệnh gan khác nhau, ví dụ như xơ gan hoặc suy gan sung huyết. Ngoài các triệu chứng điển hình như ngứa và vàng da, ứ mật còn gây ra sự thay đổi các giá trị gan khác nhau. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm đặc biệt tập trung vào các giá trị sau:
- g-glutamyltransferase
- Phosphatase kiềm (AP)
- Bilirubin trực tiếp và gián tiếp
Giá trị xét nghiệm: rối loạn tổng hợp của gan
Khi nào giá trị gan được xác định?
Bác sĩ xác định các giá trị của gan chủ yếu nếu nghi ngờ có bệnh gan. Ví dụ: đây là trường hợp nếu bạn có các triệu chứng sau
- Đau bụng trên bên phải hoặc cảm giác no
- Mệt mỏi, giảm hiệu suất
- ngứa
- Vàng da hoặc kết mạc
- Tăng chu vi bụng với gan to
- Các dấu hiệu về gan trên da như giãn tĩnh mạch nông quanh rốn (caput medusae), móng tay trắng hoặc mịn, giãn mạch máu màu đỏ hoặc hình mạng nhện (spider nevi)
Ngay cả khi đã biết bệnh gan, các giá trị về gan phải được xác định thường xuyên trong quá trình diễn biến của bệnh để đánh giá sự thành công của liệu pháp hoặc phát hiện bất kỳ tiến triển nào của bệnh.
Những giá trị gan nào nguy hiểm?
Các giá trị bình thường của AST (GOT), ALT (GPT) và GLDH có thể được tìm thấy trong bảng giá trị gan sau đây (giá trị tham chiếu để đo ở 37°C):
|
Giá trị phòng thí nghiệm |
đàn ông |
Dành cho Nữ |
|
AST (ĐẠT) |
10 đến 50 U/l |
10 đến 35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10 đến 50 U/l |
10 đến 35 U/l |
|
Glutamate dehydrogenase (GLDH) |
lên đến 7.0 U/l |
lên đến 5.0 U/l |
Các giá trị tham chiếu sau đây áp dụng cho gamma-GT (đo ở 37°C):
|
tuổi |
Giá trị bình thường của Gamma-GT |
|
Trẻ sinh non |
lên đến 292 U/l |
|
1 ngày |
lên đến 171 U/l |
|
2 để 5 ngày |
lên đến 210 U/l |
|
6 ngày đến 6 tháng |
lên đến 231 U/l |
|
7 đến 12 tháng của cuộc đời |
lên đến 39 U/l |
|
1 để 3 năm |
lên đến 20 U/l |
|
4 để 6 năm |
lên đến 26 U/l |
|
7 để 12 năm |
lên đến 19 U/l |
|
13 để 17 năm |
lên tới 38 U/l đối với phụ nữ lên tới 52 U/l đối với nam giới |
|
người lớn |
lên tới 39 U/l đối với phụ nữ lên tới 66 U/l đối với nam giới |
Các giá trị tham chiếu sau đây áp dụng cho phosphatase kiềm (AP) (đo ở 37°C):
|
AP giá trị bình thường |
|
|
lên đến 1 ngày |
< 250 U/l |
|
2 để 5 ngày |
< 231 U/l |
|
6 ngày đến 6 tháng |
< 449 U/l |
|
7 đến tháng 12 |
< 462 U/l |
|
1 để 3 năm |
< 281 U/l |
|
4 để 6 năm |
< 269 U/l |
|
7 để 12 năm |
< 300 U/l |
|
13 để 17 năm |
< 187 U/l đối với nữ < 390 U/l đối với nam giới |
|
trên 18 năm |
35 – 104 U/l đối với nữ 40 – 129 U/l đối với nam giới |
Các giá trị tham chiếu sau đây áp dụng cho tổng lượng bilirubin:
|
tuổi |
Tổng bilirubin: Định mức |
|
Ngày 1 |
<4.0 mg / dl |
|
Ngày thứ hai |
<9.0 mg / dl |
|
Ngày thứ 3 – thứ 5 |
<13.5 mg / dl |
|
người lớn |
<1.1 mg / dl |
Bilirubin trực tiếp thường lên tới 0.25 mg/dl. Phạm vi bình thường của bilirubin gián tiếp là 0.2 đến 0.8 mg/dl.
Khi nào giá trị gan thấp?
Khi nào giá trị gan tăng cao?
Sự gia tăng số lượng máu trong gan xảy ra theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, ALT, AST và GLDH là do tổn thương tế bào gan, như xảy ra trong viêm gan siêu vi cấp tính hoặc ngộ độc nấm. Mặt khác, giá trị gan g-glutamyltransferase (gamma-GT), phosphatase kiềm (AP) và bilirubin đều tăng cao trong nhiều bệnh gây ứ mật (như sỏi mật, u gan, xơ gan, v.v.) . Sự gia tăng phosphatase kiềm và bilirubin cũng có thể chỉ ra những bệnh không ảnh hưởng đến gan hoặc túi mật. Ví dụ, một số dạng thiếu máu làm tăng giá trị bilirubin.
Giá trị gan cao
Phải làm gì nếu giá trị gan thay đổi?
Nếu giá trị gan tăng nhẹ trong xét nghiệm máu, đây không hẳn là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu một giá trị tăng đáng kể hoặc một số giá trị ở gan tăng cao, bác sĩ phải làm rõ căn bệnh tiềm ẩn. Điều này đặc biệt áp dụng nếu GPT cũng tăng cùng với gamma-GT.
