Các nhà thần kinh học gọi phản xạ Gordon là phản xạ bàn chân bệnh lý. Cử động ngón chân bệnh lý là dấu hiệu đường hình chóp và cho thấy tổn thương các nơ-ron vận động trung ương. Nguyên nhân bao gồm các bệnh như đa xơ cứng.
Phản xạ Gordon là gì?
Người thầy thuốc khởi động phản xạ vận động bằng cách xoa bóp bắp chân của bệnh nhân. Ngón chân cái sau đó vô tình duỗi thẳng lên trên, trong khi các chi khác của ngón chân cái thực hiện các động tác cầm nắm. Thần kinh học biết một phản xạ bệnh lý của ngón chân là phản xạ Gordon, có thể xảy ra một cách có triệu chứng trong bối cảnh của các bệnh thần kinh. Phản xạ chuyển động còn được gọi là dấu hiệu ngón chân, phản xạ Gordon-Scharfer hoặc phản xạ bắp chân và có thể được quan sát thấy trên các chi bàn chân của cá nhân. Người thầy thuốc khởi động phản xạ vận động bằng cách xoa bóp bắp chân của bệnh nhân. Ngón chân cái sau đó vô tình duỗi thẳng lên trên, trong khi các chi khác của ngón chân cái thực hiện các động tác cầm nắm. Phản xạ Gordon được coi là một trong những dấu hiệu đường hình chóp và là dấu hiệu của tổn thương các mô trung tâm. Các tế bào thần kinh này là các vị trí chuyển đổi vận động ở trung tâm hệ thần kinh chịu trách nhiệm cho chức năng vận động. Dấu hiệu đường kim tự tháp đề cập đến các đường hình chóp của tủy sống. Những động cơ và trung tâm hệ thần kinh các con đường nằm ở sừng trước của tủy sống và kiểm soát chủ yếu các chuyển động tự nguyện, nhưng cũng có các chuyển động phản xạ. Phản xạ Gordon được đặt tên theo người mô tả đầu tiên của nó, Alfred Gordon. Nhà thần kinh học Hoa Kỳ này đã suy đoán vào thế kỷ 20 về giá trị bệnh lý của phản xạ vận động ở người lớn.
Chức năng và nhiệm vụ
Một trung tâm điều khiển chức năng vận động được đặt ở sừng trước của tủy sống ở người. Các con đường thần kinh còn được gọi là con đường hình chóp và bao gồm một số motoneurons. Cái gọi là motoneuron đầu tiên nằm trong vỏ não. Tế bào thần kinh này còn được gọi là motoneuron trên. Mặt khác, motoneuron thứ hai nằm ngay trong sừng trước của tủy sống và được gọi là motoneuron dưới. Cả hai motoneurons đều là tế bào thần kinh alpha. Nhờ các sợi trục dày của chúng, các tế bào thần kinh vận động này có vận tốc dẫn truyền khoảng 80 m / s và ảnh hưởng đến các sợi của cơ xương. Các đường hình chóp của sừng trước của tủy sống là các đường cong. Là các đường dẫn hiệu quả, chúng dẫn truyền thông tin thông qua các xung điện sinh học từ trung tâm hệ thần kinh đến các cơ quan thành công trong cơ thể. Trong các đường thần kinh vận động, các cơ của hệ cơ xương là cơ quan của sự thành công. Như vậy, các sợi cơ nhận được lệnh di chuyển. Đặc biệt điều khiển phản xạ chỉ có thể chạy qua tủy sống. Nhiều người phản xạ là các phản xạ bảo vệ, nên bảo vệ khỏi các chấn thương. Nhận thức cá nhân là những yếu tố có thể gây ra, đặc biệt là những nhận thức của hệ thống thị giác. Nếu trung tâm điều khiển của động cơ phản xạ được đặt ở não, các cơ sẽ không thực hiện các chuyển động kịp thời. Điều này có nghĩa là phản xạ sẽ không còn có thể thực hiện chức năng bảo vệ của chúng. Điều này là do xung được điều khiển thông qua não sẽ không đến được các sợi cơ đủ nhanh. Các xung chuyển động có dây dẫn ở sừng trước của tủy sống có khoảng cách di chuyển ngắn hơn và do đó đến các cơ quan đích nhanh hơn. Để minh họa điều này, đây là một ví dụ: Khi màng nhầy của đường hô hấp bị kích thích, nó gây ra một ho phản xạ. Điều này là để ngăn chặn việc hút chất lỏng và các mảnh thức ăn. Các ho phản xạ do đó bảo vệ người đó khỏi bị nghẹt thở. Nếu mạch điện quá dài, người đó sẽ chỉ ho sau khi họ đã hít phải chất lỏng hoặc các thành phần thực phẩm. Do đó, chức năng bảo vệ thực tế của chuyển động phản xạ sẽ mất đi. So với trẻ sơ sinh, người lớn có ít phản xạ hơn. Ví dụ, trẻ sơ sinh có phản xạ mút được kích hoạt bằng cách chạm vào môi. Trong quá trình phát triển tự nhiên, chúng mất đi phản xạ này vì bú không còn duy trì sự sống cho chúng. Phản xạ Gordon cũng là một phản xạ sinh lý hay còn gọi là phản xạ tự nhiên của trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Vì vậy, khi bắp chân của họ được nhào nặn, ở một hoặc cả hai bên ngón chân cái của họ sẽ di chuyển lên. Các chi còn lại của bàn chân thực hiện một chuyển động cầm nắm tương tự. Đến một độ tuổi nhất định, phản xạ này mất đi.
Bệnh tật
Ở người lớn, phản xạ Gordon được coi là bệnh lý và đề cập đến tổn thương các tế bào thần kinh vận động. Những tổn thương như vậy có thể gây trở ngại cho việc kiểm soát chức năng vận động ở mức độ cao hơn. Do đó, phản xạ Gordon phát sinh từ các tổn thương ở hệ thần kinh trung ương và do đó được hiểu như một triệu chứng của một bệnh nguyên phát cụ thể. Cả phản xạ Oppenheim và phản xạ Babinski, cũng như phản xạ Chaddock hoặc dấu hiệu Strümpell đều có thể đi kèm với phản xạ Gordon. Chúng đều là phản xạ bệnh lý từ nhóm Babinski. Nhóm phản xạ có triệu chứng này còn được gọi là dấu hiệu đường hình chóp. Trong khi đó, giá trị chẩn đoán của phản xạ Gordon bị nghi ngờ. Chỉ khi các phản xạ khác từ nhóm Babinski có thể được kích hoạt trong một trường hợp riêng lẻ thì nó vẫn được coi là một tiêu chí chẩn đoán đáng tin cậy ngày nay. Toàn bộ nhóm Babinski có liên quan đến tổn thương các tế bào thần kinh vận động trung ương. Việc kiểm tra các phản xạ bệnh lý này là một tiêu chuẩn trong chẩn đoán thần kinh. Tổn thương các motoneurons của hệ thần kinh trung ương có thể do các bệnh nguyên phát khác nhau của hệ thần kinh trung ương. Ví dụ, bệnh thoái hóa ALS có thể là một nguyên nhân. Trong bệnh này, các tế bào thần kinh vận động trong hệ thần kinh vận động dần dần bị thoái hóa. Ngoài các tế bào thần kinh vận động trong não, tủy sống cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự suy thoái. Nếu motoneuron đầu tiên bị hư hỏng, sẽ xảy ra các điểm yếu về cơ bắp, chuyển động không chắc chắn hoặc thậm chí tê liệt. Mặt khác, thiệt hại đối với motoneuron thứ hai, gây ra co cứng. MS cũng có thể làm hỏng các tế bào thần kinh vận động trong một số trường hợp nhất định. Trong bệnh tự miễn dịch này, hệ thống miễn dịch tấn công mô thần kinh trung ương, gây ra viêm. Dấu hiệu đường kim tự tháp ngay sau khi bắt đầu đa xơ cứng có liên quan đến một quá trình tiên lượng không thuận lợi.
