Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): Phân loại

COPD sớm xuất hiện khi:

  • Tuổi <50 tuổi
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% giá trị mục tiêu
    • Thấp COPD hoạt động = không có triệu chứng, không có đợt cấp.
    • Cao COPD hoạt động = triệu chứng và> 2 đợt cấp / năm.

Đánh giá mức độ nghiêm trọng của COPD theo suy giảm chức năng phổi (tiêu chí VÀNG; Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính):

Bệnh nhân có FEV1 / FVC <0.70 (dựa trên FEF1 sau quản lý thuốc giãn phế quản / ”hen suyễn Xịt nước").
Mức độ nghiêm trọng Nhóm rủi ro THÁNG 1
Mức độ nghiêm trọng I (VÀNG 1) ôn hòa FEV1 ≥ 0.80% giá trị mục tiêu
Mức độ nghiêm trọng II (VÀNG 2) Trung bình 50% ≤ FEV1 <80% giá trị mục tiêu
Mức độ nghiêm trọng III (VÀNG 3) Nghiêm trọng 30% ≤ FEV1 <50% giá trị mục tiêu
Mức độ nghiêm trọng IV (VÀNG 4) rất nghiêm trọng FEV1 <30% điểm đặt

Huyền thoại

  • FEV1 = bắt buộc thở ra trong một giây khối lượng.
  • FVC = khả năng sống bắt buộc thở ra (= phổi khối lượng có thể thở ra ở tốc độ tối đa (bắt buộc) sau khi cảm hứng tối đa (hít phải)).

Đối với thực tế hàng ngày, chỉ số BODE đã được chấp nhận rộng rãi:

Tham số 0 điểm 1 điểm 2 điểm 3 điểm
FEV1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Khoảng cách đi bộ sau 6 phút (tính bằng m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
Thang điểm khó thở mMRC 0-1 2 3 4
Chỉ số khối cơ thể (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Huyền thoại

  • FEV1 = bắt buộc thở ra trong một giây khối lượng.
  • MMRC Dyspnea Scale = thang đo dùng để phân loại chứng khó thở (xem bên dưới).

Chỉ số BODE được sử dụng để tiên lượng và theo dõi COPD.

Đánh giá:

  • Tương quan với tử vong do mọi nguyên nhân: điểm càng cao thì tỷ lệ tử vong (tử vong) càng cao.

Trong hướng dẫn sửa đổi, tiền sử đợt cấp đóng một vai trò lớn hơn, cùng với phân loại VÀNG và triệu chứng:

Nguy cơ Phân loại theo VÀNG Số đợt cấp trong 12 tháng qua
Rủi ro cao C D 43
  • ≥ 2 hoặc
  • ≥ 1, dẫn đến nhập viện
Nguy cơ thấp A B 21
  • 0 hoặc 1 không dẫn đến nhập viện.
ít triệu chứng hơn nhiều triệu chứng hơn
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = Kiểm tra Đánh giá COPD

mMRC = (Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Anh đã sửa đổi): phân loại khó thở (khó thở) ở bệnh nhân COPD theo mMRC:

cấp mMRC Mô tả
0 Khó thở (khó thở) khi gắng sức nặng
I Khó thở khi đi bộ nhanh hoặc khi đi ngang nhẹ nhàng
II Đi bộ chậm hơn các bạn cùng tuổi do khó thở
III Khó thở khi đi bộ khoảng 100 m
IV Khó thở khi mặc quần áo / mặc quần áo

Càng lên lớp cao, tình trạng khó thở càng nặng.