Cường giáp (Tuyến giáp hoạt động quá mức): Phân loại

Cường giáp được phân loại theo các triệu chứng thành:

  • Cận lâm sàng (tiềm ẩn) cường giáp - không có triệu chứng (không có triệu chứng rõ ràng).
  • Lâm sàng cường giáp - cường giáp kết hợp với các triệu chứng.

Cường giáp được phân loại theo vị trí của rối loạn thành:

  • Tiểu học cường giáp - Cường giáp “thực sự”.
    • Dạng biểu hiện - tăng triiodothyronine tự do (fT3) và / hoặc thyrosine tự do (fT4) trên mức bình thường trên và đồng thời TSH giảm (= hormone kích thích tuyến giáp cơ bản bị ức chế (TSH)).
    • Dạng cận lâm sàng (tiềm ẩn) - bị cô lập TSH trầm cảm.
  • Cường giáp thứ phát - đây là một kích thích quá mức do tăng TSH hoạt động (ví dụ, trong các khối u hình thành hormone của tuyến yên (tuyến yên)).

Tiêu chí Akamizu để đánh giá khả năng xảy ra khủng hoảng nhiễm độc giáp.

Tiêu chí chính 1 Tiêu chí chính 2 Tiêu chí phụ 1 Tiêu chí phụ 2
Nâng cao mức fT4 hoặc fT3.
  • Biểu hiện thần kinh trung ương (kích động, mê sảng, tâm thần, co giật, suy giảm ý thức).
  • Nhiệt độ cơ thể ≥ 38 ° C
  • Nhịp tim ≥ 130 / phút
  • Mất bù tim,
  • Biểu hiện đường tiêu hóa và gan.
  • Tiền sử bệnh tuyến giáp,
  • Người đi bộ
  • lồi mắt
Khủng hoảng nhiễm độc giáp xác định Cả hai tiêu chí chính và một trong các tiêu chí phụ 1 hoặc tiêu chí chính 1 và ít nhất 3 trong các tiêu chí phụ 1
Nghi ngờ khủng hoảng nhiễm độc giáp Tiêu chí chính 1 và chính xác 2 của tiêu chí phụ 1 hoặc tiêu chí chính 2 và một trong tiêu chí phụ 1 và tất cả các tiêu chí phụ 2 hoặc siêu chính xác theo tôi ít nhất 3 tiêu chí phụ 1 và tất cả các tiêu chí phụ 2

Các hình thức của amiodaron- Nhiễm độc giáp do nhiễm độc giáp (AMT).

loại I loại II
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) Iốt gây ra bệnh tuyến giáp hiện có (Bệnh Graves hoặc quyền tự chủ. Phá hoại viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp).
ESR (tốc độ lắng hồng cầu), CRP (protein phản ứng C), interleukin-6. hầu hết bình thường chủ yếu là cao
Siêu âm hai mặt màu (quy trình siêu âm đồng thời đánh giá thành mạch và hình dung dòng máu trong mạch) Tăng tưới máu Giảm tưới máu
TcTU (hấp thu techneti) trong Xạ hình. Không thay đổi hoặc tăng giảm
Điều trị Thuốc kìm tuyến giáp, lithium nếu cần thiết NSAID (thuốc chống viêm không steroid) hoặc steroid