Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt, CA tuyến tiền liệt, khối u tuyến tiền liệt

Giới thiệu

Loại điều trị được xác định không chỉ bởi giai đoạn khối u và mức độ ác tính của mô (biệt hóa), mà còn bởi chung điều kiện và tuổi của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trong trường hợp bản địa hóa tuyến tiền liệt ung thư biểu mô, điều trị thường cũng tại chỗ, tức là phẫu thuật hoặc xạ trị được thực hiện. Giai đoạn nặng cần điều trị toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể), chẳng hạn như liệu pháp nội tiết tố (kháng androgen) (xem bên dưới).

Chờ đợi có kiểm soát

Nếu đó là một khối u rất nhỏ, biệt hóa tốt (T1; G1 = độ ác tính thấp) ở một bệnh nhân rất già, không có triệu chứng, tuổi thọ đã giảm đáng kể do các bệnh lý có sẵn khác, thì liệu pháp có thể được thực hiện, vì những bệnh nhân bị ảnh hưởng rất có thể sẽ chết không do hậu quả của tuyến tiền liệt ung thư nhưng từ các điều kiện tồn tại từ trước khác (ví dụ: tim suy, bệnh tim mạch vành, v.v.). Ngoài ra, điều trị với tất cả các tác dụng phụ có thể có thể làm giảm tuổi thọ hơn nữa với tuyến tiền liệt ung thư.

Loại bỏ triệt để tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt)

Cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt, bao gồm cả nang và túi tinh liền kề, là tiêu chuẩn vàng điều trị ở Đức cho tuyến tiền liệt khu trú và biệt hóa tốt. ung thư. Tuy nhiên, nó chỉ nên được thực hiện nếu không có khoảng cách hoặc bạch huyết nút di căn hiện tại và khối u vẫn giới hạn trong tuyến tiền liệt. Tiếp cận phẫu thuật được thực hiện trên xương mu hoặc trực tiếp tại xương chậu.

Quy trình "kỹ thuật lỗ khóa" (nội soi) cũng đang được thử nghiệm trong các nghiên cứu. Có hai rủi ro lớn liên quan đến hoạt động này. Đầu tiên là tiểu không kiểm soát, tức là không có khả năng "giữ nước".

Thẻ Tạm thời tiểu không kiểm soát là phổ biến ngay sau khi hoạt động. Sự thoái triển của triệu chứng này có thể xảy ra sau đó. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, không thể giư được có thể tồn tại.

Thứ hai là rối loạn cương dương, tức là không có khả năng đạt được sự cương cứng. Libido (cảm giác sung sướng) và khả năng đạt cực khoái không bị ảnh hưởng. Mặc dù xuất tinh bị mất, nhưng tình trạng tê cứng của các chi thường bị ảnh hưởng nhất (trong 50% trường hợp). Các thủ thuật phẫu thuật tiết kiệm dây thần kinh cố gắng tránh điều này và duy trì hiệu lực. Các biến chứng ít xảy ra hơn là chảy máu sau chảy máu, sẹo (sẹo) hoặc viêm mào tinh hoàn.