Chiếu xạ
Xạ trị cho tuyến tiền liệt ung thư có thể được thực hiện một cách hợp lý ở tất cả các giai đoạn cục bộ của bệnh. Sử dụng các kỹ thuật hiện đại, ngày nay có thể đạt được liều bức xạ cao trong vùng khối u. Do đó, tỷ lệ chữa khỏi và tiên lượng bệnh tương đương có thể đạt được như khi cắt tuyến tiền liệt. Rối loạn cương dương và tiểu không kiểm soát cũng là những tác dụng phụ điển hình ở đây, nhưng xảy ra ít thường xuyên hơn và ít rõ rệt hơn so với sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Ngoài ra, phản ứng viêm màng nhầy của bàng quang và trực tràng có thể xảy ra.
Liệu pháp hormone (liệu pháp kháng androgen)
Nó đã được chứng minh rằng tuyến tiền liệt cần nhất định kích thích tố cho chức năng của nó. Khi các chất này được rút ra, không chỉ tuyến tự co lại mà còn bất kỳ khối u nào có thể có. Ngược lại, sự quản lý của nam kích thích tố (testosterone) dẫn đến một phát triển mạnh mẽ.
Do đó, nó không bao giờ được sử dụng để điều trị rối loạn hiệu lực trong các trường hợp hiện có tuyến tiền liệt ung thư. Liệu pháp hormone được sử dụng trong những trường hợp đã được chứng minh bạch huyết nút hoặc xa di căn và, tùy thuộc vào mức độ tích cực của các tế bào khối u, cũng như một chất hỗ trợ trước hoặc sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị. Phương pháp: Thông thường hiệu quả của điều trị kháng nguyên giảm dần sau 2 - 3 năm.
Việc phong tỏa hoàn toàn hormone bây giờ nên được thực hiện bằng cách kết hợp các chất ức chế antiandrogen và GnRH. Nếu điều này là không khả thi, việc bổ sung các tác nhân hóa trị liệu có thể được xem xét. 60% bệnh nhân đáp ứng ban đầu, nhưng về lâu dài, một sự cải thiện khách quan là rất hiếm.
Người ta nên suy nghĩ kỹ về việc liệu lợi ích hy vọng có xứng đáng với tác dụng phụ mong đợi hay không. Tại đây bạn có thể tìm hiểu mọi thứ về chủ đề này:
- Cắt bỏ tinh hoàn: loại bỏ mô tinh hoàn sản xuất hormone. Viên nang và mào tinh hoàn được để lại tại chỗ.
Sản phẩm testosterone Mức độ giảm xuống 10% so với mức ban đầu. Điều trị không tốn kém và không cần tái khám liên tục.
- GnRH - Tương tự: Đây là nhân tạo kích thích tố can thiệp vào mạch điều khiển và dẫn đến giảm testosterone cấp bằng cách liên tục ngăn chặn các thụ thể. Hiệu quả tương đương với cắt bỏ tinh hoàn. Tuy nhiên, ban đầu, có sự gia tăng testosterone (hiện tượng bùng phát), có thể bị phản tác dụng với kháng nguyên trong 3 tuần đầu điều trị.
- Oestrogen: Chúng hoạt động bằng cách ức chế các hormone cấp cao hơn trong tuyến yên.
Tuy nhiên, có nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch. Vì lý do này, liệu pháp dài hạn hiếm khi được sử dụng. Tuy nhiên, có khả năng điều trị các giai đoạn tiến triển với sự kết hợp của estrogen và chất kìm tế bào (chất ức chế tăng trưởng tế bào).
- Thuốc kháng nội tiết tố: Cyproterone acetate: Thuốc này ức chế hoạt động và sản xuất testosterone đồng thời.
Nó có thể gây ra bất lực, gynecomastia (sự phát triển của vú) và Các vấn đề về dạ dày-ruột. Kháng nguyên không steroid (flutamide, v.v.): Chúng ức chế sự hấp thu testosterone và các dạng hoạt động của nó vào tế bào bằng cách ngăn không cho nó liên kết với các thụ thể của nó.
Điều này có nghĩa là chúng không can thiệp vào việc hình thành testosterone. Các máu mức độ không đổi trong một thời gian, do đó hiệu lực vẫn được bảo toàn phần nào.
- Cyproterone acetate: Thuốc này ức chế hoạt động và sản xuất testosterone đồng thời. Nó có thể gây ra bất lực, gynecomastia (sự phát triển của vú) và Các vấn đề về dạ dày-ruột.
- Kháng nguyên không steroid (flutamide, v.v.
): Những chất này ức chế sự hấp thu testosterone và các dạng hoạt động của nó vào tế bào bằng cách ngăn không cho nó liên kết với các thụ thể của nó. Điều này có nghĩa là chúng không can thiệp vào việc hình thành testosterone. Các máu mức độ không đổi trong một thời gian, do đó hiệu lực vẫn được bảo toàn phần nào.
- Cyproterone acetate: Thuốc này ức chế hoạt động và sản xuất testosterone đồng thời.
Nó có thể gây ra bất lực, gynecomastia (sự phát triển của vú) và Các vấn đề về dạ dày-ruột.
- Các kháng nguyên không steroid (flutamide, v.v.): Những chất này ức chế sự hấp thu testosterone và các dạng hoạt động của nó vào tế bào bằng cách ngăn cản nó liên kết với các thụ thể của nó. Điều này có nghĩa là chúng không can thiệp vào sự hình thành của testosterone. Các máu mức độ không đổi trong một thời gian, do đó hiệu lực vẫn được bảo toàn phần nào.
