Thận sỏi (sỏi thận) là thuật ngữ dùng để mô tả một bệnh đường tiết niệu hoặc bệnh thận, trong đó những viên sỏi kết tinh từ nhỏ đến lớn hình thành trong quá trình bệnh và chỉ có thể được đào thải ra ngoài với lượng lớn. đau. Dấu hiệu đầu tiên điển hình là mạnh mẽ đau ở vùng bẹn hoặc bụng dưới. Khi bắt đầu một thận bệnh sỏi, tuy nhiên, người bị ảnh hưởng không cảm thấy bất kỳ khó chịu, bởi vì sỏi thận thường vẫn còn nhỏ.
Sỏi thận là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của thận in sỏi thận. Nhấn vào đây để phóng to. Sỏi thận là những cấu trúc rắn hình thành trong thận và trong đường tiết niệu (bàng quang, niệu quản) trong bệnh sỏi thận (sỏi thận). Chủ yếu là sỏi thận bao gồm canxi muối, nhưng cũng có thể bao gồm A xít uric, cystine or magiê amoni phốt phát. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở người lớn từ 30 đến 60 tuổi. Nó ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ. Kích thước của sỏi thận hình thành có thể khác nhau rất nhiều. Chúng có kích thước từ vài mm (to bằng hạt gạo) đến nhiều cm (được gọi là sỏi tràn dịch vùng chậu thận, có thể lấp đầy hoàn toàn bể thận). Trong khoảng 80 trường hợp, các khoản tiền gửi này xảy ra ở một phía.
Nguyên nhân
Sỏi thận hình thành do sự gia tăng tập trung của một số chất trong nước tiểu. Có nhiều nguyên nhân, từ các yếu tố chế độ ăn uống và từ việc uống không đủ chất lỏng đến lười vận động, một số bệnh chuyển hóa và các yếu tố di truyền. Phần lớn những người bị sỏi thận vẫn chưa giải thích được nguyên nhân. Các chất tham gia vào quá trình hình thành sỏi thận là thành phần của nước tiểu, thường được đào thải ra ngoài hòa tan qua thận. Những chất này bao gồm canxi, phốt phát, A xít uric, cystine và oxalat. Khi chúng quá nhiều trong nước tiểu và không thể hòa tan được, chúng sẽ kết tinh. Do đó, với tập trung trong nước tiểu, các lớp chất mới tiếp tục gắn vào các tinh thể đã hình thành, dẫn đến sự hình thành hành tây–da-như sỏi thận.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bệnh sỏi thận, có bệnh lý của thận, bệnh này có các triệu chứng điển hình và khá rõ ràng. Trong giai đoạn đầu, không đau hoặc các dấu hiệu đáng chú ý vì đơn giản là sỏi thận vẫn còn quá nhỏ. Tuy nhiên, khi chúng tăng về kích thước và trọng lượng, bạn sẽ có thể nhận ra cơn đau đầu tiên ở vùng bẹn. Không thường xuyên, cũng có đau quặn ở bụng dưới. Như một triệu chứng khác, đau và đốt cháy cảm giác có thể xảy ra khi đi tiểu. Triệu chứng này xảy ra ở cả nam và nữ. Một triệu chứng khác đồng thời rất điển hình liên quan đến sỏi thận là nặng buồn nôn. Các buồn nôn đồng thời gây ra sự cố chung và ăn mất ngon, để những người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Những người để lại sỏi thận hiện tại mà không có bất kỳ phương pháp điều trị nào phải mong đợi các triệu chứng xấu đi đáng kể. Chỉ khi những người bị ảnh hưởng tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức, thì việc cải thiện và chữa khỏi nhanh chóng có thể đạt được. Nếu không, đặc biệt là cơn đau khi đi tiểu sẽ tăng lên.
Khóa học của bệnh
Nếu sỏi thận được điều trị ngày nay, hầu như luôn luôn có thể mong đợi một tiến trình thuận lợi. Tùy thuộc vào điều trị người bị ảnh hưởng thường thuyên giảm các triệu chứng sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên, các biến chứng cũng có thể phát sinh nếu, ví dụ, sỏi thận làm tắc nghẽn đường tiết niệu và nước tiểu hoặc nước tiểu không thể đào thải ra ngoài. Kết quả là, vi khuẩn có thể nhập bể thận dễ dàng hơn và gây ra viêm. Nếu sỏi thận không được điều trị, cơn đau điển hình khi đi tiểu ngày càng trở nên nghiêm trọng. Ngoài ra, có thể có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau lưng, sốt và ớn lạnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự thất bại hoàn toàn của chức năng thận thậm chí có thể xảy ra. Kết quả máu sau đó có thể ngộ độc dẫn đến các triệu chứng đe dọa tính mạng.
Các biến chứng
Do diễn tiến thuận lợi nên hiếm khi xảy ra biến chứng sỏi thận. Do đó, hơn 80 phần trăm sỏi được đào thải ra khỏi cơ thể một lần nữa qua nước tiểu. Quá trình này mất bao lâu tùy thuộc vào kích thước của sỏi thận, tuy nhiên, các triệu chứng phụ có thể xảy ra nếu dòng nước tiểu bị cản trở do sỏi. Một trong những biến chứng khó chịu của sỏi thận là cơn đau quặn thận. Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu đột ngột của cơn đau dữ dội, biểu hiện của nó như những cơn co giật và chuột rút. Nó được bản địa hóa trong khu vực của thận, nhưng cũng có thể lan tỏa đến háng, đùi hoặc bộ phận sinh dục. Nhiều người đau khổ cũng cảm thấy bồn chồn, lo lắng, buồn nôn và ói mửa. Thời gian của cơn đau quặn thận từ vài phút đến vài giờ. Để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho thận và đường tiết niệu, y tế điều trị phải được cung cấp. Nếu đường tiết niệu bị tắc nghẽn do sỏi thận, mầm bệnh như là vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể dễ dàng hơn và gây nhiễm trùng đường tiết niệu như viêm túi niệu. Không phải thường xuyên, thận cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm thận kẽ. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng bị khó chịu khi đi tiểu, sốt, ớn lạnh và nghiêm trọng đau lưng ở vùng thận. nhiễm trùng tiểu là một biến chứng đáng sợ của bệnh sỏi thận. Nó xảy ra khi vi khuẩn được rửa sạch vào máu. Đôi khi nó có thể đe dọa đến tính mạng.
Điều trị và trị liệu
Cơn đau quặn thận cấp tính và sỏi thận chủ yếu được giúp đỡ bằng cách thích hợp quản lý đau và việc loại bỏ bất kỳ bí tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, sỏi thận tự đào thải qua nước tiểu. Người bị ảnh hưởng có thể tự hỗ trợ quá trình thải sỏi tự phát bằng cách uống nhiều nước, dùng thuốc chống co thắt và tập thể dục nhiều. Nếu không phải là trường hợp đi ngoài tự nhiên, sỏi thận có thể được loại bỏ bằng nhiều cách khác nhau. Ở ngoài cơ thể sốc tán sỏi bằng sóng (ESWL), bác sĩ làm vỡ sỏi thận từ bên ngoài bằng sóng xung kích điều trị Dưới siêu âm or X-quang sự hướng dẫn. Các mảnh sỏi tạo thành sau đó thường tự biến mất theo nước tiểu trong vòng 3 tháng sau đó. Thuốc nephrolitholapaxy qua da (PCNL) được sử dụng chủ yếu cho những viên sỏi lớn hơn. Trong quy trình này, một ống nội soi được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trong da, qua đó đá sau đó được nghiền nhỏ và loại bỏ. Chiết xuất ốc sên được thực hiện dành riêng cho sỏi thận nằm ở một phần ba dưới của niệu quản. Trong quy trình này, bác sĩ chèn một cái bẫy đặc biệt vào niệu quản qua nội soi bàng quang, với sự trợ giúp của việc lấy sỏi thận. Ngày nay, sỏi thận chỉ được loại bỏ bằng phẫu thuật (bằng cách nội soi hoặc phẫu thuật mở) trong ít hơn 5% những người bị ảnh hưởng. Một số sỏi thận (A xít uric và cystine sỏi) có thể được làm tan bằng liệu pháp điều trị bằng thuốc (được gọi là sự phân giải hóa học). Ngoài ra, nồng độ axit uric có thể được hạ xuống với sự hỗ trợ của thuốc allopurinol.
Triển vọng và tiên lượng
Sỏi thận có tiên lượng khác nhau. Bốn phần năm tổng số sỏi thận tự đào thải qua nước tiểu mà không cần làm gì thêm. Bệnh nhân thường không có triệu chứng sau khi tán sỏi thận và cũng không cần khám hoặc điều trị thêm. Tuy nhiên, sỏi thận cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ như kết quả của sỏi thận, máu nhiễm độc trong đường tiết niệu, hẹp đường tiết niệu hoặc nghiêm trọng viêm của bể thận có thể phát triển. Trong trường hợp xấu nhất, sỏi thận kích hoạt suy thận cấp. Trong khoảng 50 phần trăm trường hợp, sỏi thận tái phát sau khi điều trị thành công. Chăm sóc phòng ngừa toàn diện làm giảm tỷ lệ tái phát và do đó cải thiện triển vọng của một cuộc sống không có triệu chứng. Tiên lượng bệnh sỏi thận do bác sĩ chuyên khoa quyết định. Kích thước và số lượng sỏi thận phải được tính đến. Ngoài ra, bất kỳ bệnh kèm theo và tình trạng chung của bệnh nhân sức khỏe là một phần của tiên lượng. Các chuyên gia y tế đánh giá quá trình của bệnh về mặt sức khỏe của thận và phòng ngừa các biện pháp mà bệnh nhân dùng. Thông thường, tiên lượng được điều chỉnh như một phần của việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên phải được thực hiện sau khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh sỏi thận.
Phòng chống
Phòng ngừa quan trọng nhất các biện pháp chống lại sỏi thận bao gồm, trước hết và quan trọng nhất, cung cấp đủ nước (khoảng 3 lít mỗi ngày). Điều này làm loãng nước tiểu và ngăn cản quá bão hòa của nó với các chất tạo sỏi. tập trung của các chất tạo đá cũng có thể tăng lên vào ban đêm. Nguy cơ sỏi thận cũng có thể được giảm thiểu bằng cách tập thể dục thường xuyên, ngăn ngừa béo phì hoặc bằng cách giảm cân thừa. Các tác động tích cực được hỗ trợ nhờ sự cân bằng chế độ ăn uống giàu chất xơ.
Chăm sóc sau
Vì sỏi thận mới thường hình thành trở lại, điều quan trọng là phải phân tích chu kỳ này riêng lẻ và trên hết, để phá vỡ nó. Để ngăn ngừa sự hình thành sỏi mới, nguy cơ phải được giảm thiểu đáng kể, đặc biệt là thông qua việc thay đổi cách uống và chế độ ăn uống. Số lượng nước say rượu của những người bị ảnh hưởng nên cho phép cơ thể sản xuất ít nhất hai lít nước tiểu. Ngoài ra, một sự cân bằng chế độ ăn uống, nên giảm trọng lượng dư thừa, tập thể dục vừa phải và hơn hết là uống đủ và đều đặn. Những người bị ảnh hưởng nên ưu tiên trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống của họ, và trái cây họ cam quýt đặc biệt được coi là hữu ích. Bệnh nhân cũng nên tránh các thực phẩm giàu oxalat, chẳng hạn như rau bina, cây đại hoàng, cà phê, trà đen, sôcôla, cola và các loại hạt. Cũng cần chú ý đến canxi đầu vào. Trong khi đó lượng muối trong khẩu phần ăn nên giảm đi đáng kể. Việc tiêu thụ động vật protein cũng nên giảm. Là một biện pháp chẩn đoán sau khi loại bỏ sỏi thận, định tính phân tích sỏi tiết niệu được khuyến khích. Bệnh nhân nên duy trì lượng uống tăng lên từ XNUMX đến XNUMX lít mỗi ngày và đêm. Mục tiêu ở đây là ánh sáng màu nước tiểu. Ngoài ra, thuốc bổ sung thường là cần thiết.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
If cơn đau thận, nước tiểu hơi đỏ, hoặc giảm lưu lượng nước tiểu được nhận thấy, sỏi thận có thể là nguyên nhân cơ bản. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài hoặc có liên quan đến sự khó chịu nghiêm trọng. Vì vậy, lời khuyên y tế phải được tìm kiếm với máu trong nước tiểu hoặc bí tiểu. Những cơn đau dữ dội ảnh hưởng đến tinh thần cũng cần được bác sĩ làm rõ. Nếu điều kiện không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, ví dụ như chấn thương hoặc nhiễm trùng niệu đạo. Vì vậy, nên đặt lịch hẹn với bác sĩ gia đình muộn nhất khi xuất hiện cơn đau như dao đâm. Những người đã bị bệnh thận mãn tính tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ nội khoa chịu trách nhiệm. Bệnh nhân có nguy cơ, chẳng hạn như những người dẫn một lối sống không lành mạnh và ăn một chế độ ăn uống đặc biệt nhiều chất béo, nên nói chuyện với bác sĩ dinh dưỡng để điều trị triệu chứng. Nếu các triệu chứng không cải thiện dù đã dùng thuốc và các biện pháp khắc phục khác, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Sau đó, một loại thuốc đau bụng đặc biệt có thể được kê đơn để làm tan sỏi thận. Ngoài bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chuyên khoa thận hoặc tiêu hóa có thể được tư vấn. Phụ nữ tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa nếu nghi ngờ sỏi thận. Với trẻ em, nếu các triệu chứng được đề cập, trước tiên nên đến bác sĩ nhi khoa, người có thể làm rõ các triệu chứng và tiến hành điều trị.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu chẩn đoán là "sỏi thận", nó phụ thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi để chữa lành. Nếu sỏi nhỏ hoặc sỏi thận, các chế phẩm thảo dược có thể hữu ích. rất nhiều nước, bàng quang và thận trà hoặc các loại trà của các chế phẩm thảo mộc như cây bồ công anh or táo gai rễ có tác dụng lợi tiểu kết hợp với vận động nhiều đã có thể làm tan sỏi thận. Ở trạng thái nghỉ, nhiệt rất hữu ích. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc. Để kiểm soát thành công, bạn nên đi tiểu qua rây mịn. Kết quả có thể được hiển thị cho bác sĩ chăm sóc trong lần khám tiếp theo. Nếu sỏi thận không tan, đường tiết niệu bị tắc nghẽn và nhiễm trùng, bác sĩ sẽ quyết định loại bỏ sỏi thận theo cách nào. Trong 90% trường hợp, sỏi thận được nghiền nhỏ và thải ra ngoài theo đường tiểu. Trong những trường hợp cứng đầu, sỏi được lấy ra bằng phương pháp tiểu phẫu. Để chống lại sự hình thành sỏi thận mới, điều quan trọng vẫn là uống nhiều nước, tức là ít nhất 2.5 đến 3 lít mỗi ngày. Tập thể dục nhiều và một chế độ ăn uống lành mạnh sẽ hữu ích trong mọi trường hợp, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ biết những thực phẩm nào nên tránh để ngăn ngừa bệnh tái phát.
