Gan nhiễm mỡ: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Gan nhiễm mỡhay còn gọi là gan nhiễm mỡ, hay còn được gọi theo thuật ngữ y học là gan nhiễm mỡ và là hiện tượng rất phổ biến do thói quen ăn uống ở các nước công nghiệp phương Tây. Điều này xảy ra bất cứ khi nào cơ thể được cung cấp nhiều chất béo hơn mức có thể bị phân hủy.

Gan nhiễm mỡ là gì?

Đồ họa thông tin về giải phẫu và cấu trúc của gan. Nhấn vào đây để phóng to. Gan nhiễm mỡ là một bệnh rất phổ biến ở các nước công nghiệp phát triển. Nó được đề cập đến khi chất béo được lưu trữ trong các tế bào của gan - chúng được gọi là chất béo trung tính. Về cơ bản, có ba loại gan nhiễm mỡ: nhẹ, vừa và nặng. Nếu chất béo tích tụ có mặt ở một phần ba tổng số gan tế bào, điều kiện được gọi là gan nhiễm mỡ nhẹ. Ngược lại, ở gan nhiễm mỡ trung bình, chất lắng đọng được tìm thấy trong khoảng XNUMX/XNUMX số tế bào và ở gan nhiễm mỡ nặng, chất lắng đọng được tìm thấy ở hơn XNUMX/XNUMX cơ quan. Mang thai- Gan nhiễm mỡ liên quan đại diện cho một dạng gan nhiễm mỡ đặc biệt.

Nguyên nhân

Bệnh béo phì, bệnh tật bệnh tiểu đườngvà nghiện rượu được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của gan nhiễm mỡ ở các nước công nghiệp phương Tây. CÓ CỒN là nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ trong khoảng 50% tổng số trường hợp. Trái ngược với một chất béo cao chế độ ăn uốngTuy nhiên, suy dinh dưỡng chắc chắn có thể gây ra gan nhiễm mỡ và một số chất độc nhất định cũng có thể gây ra nó. Trong suy dinh dưỡng, Đặc biệt là thiếu protein đóng một vai trò quan trọng, phổ biến ở cả các nước đang phát triển, nhưng cũng có biếng ăn. Bệnh Wilson, một rối loạn của đồng chuyển hóa là một nguyên nhân khác của gan nhiễm mỡ, mặc dù ít phổ biến hơn.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Không phải lúc nào gan nhiễm mỡ cũng gây ra các triệu chứng. Trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, tăng máu áp suất có thể được ghi nhận. Khi bệnh tiến triển, máu nồng độ lipid cũng tăng, và trong một số trường hợp, máu glucose mức độ cũng trở nên mất cân bằng khi bệnh tiến triển. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị insulin kháng cự và đang thừa cân. Ngoài ra, gan nhiễm mỡ thường xuất hiện cùng với lối sống không lành mạnh. Bản thân gan nhiễm mỡ đôi khi biểu hiện thông qua các vấn đề trong việc sử dụng thức ăn. Một số người mắc phải cảm giác hơi tức hoặc đầy bụng ở vùng bụng trên bên phải. Ở giai đoạn thứ hai của bệnh, gan nhiễm mỡ còn được biểu hiện bằng ăn mất ngon, buồn nôn và ói mửavà tiêu chảy. Sốt cũng có thể có mặt. Song song với điều này, các dấu hiệu của vàng da xuất hiện, ví dụ như một màu vàng dễ thấy da, nghiêm trọng đau bụng Và cao sốt. Nếu bệnh do rượu, các triệu chứng điển hình của nghiện rượu xuất hiện khi bệnh tiến triển, tức là các triệu chứng suy giảm tinh thần, cáu kỉnh và thay đổi tính cách. Bên ngoài, nghiện rượu có thể được nhận ra bởi một khuôn mặt ửng đỏ, trũng sâu da và quầng thâm dưới mắt. Khi những triệu chứng và phàn nàn này xảy ra, có thể suy ra gan nhiễm mỡ.

Khóa học

Diễn biến của bệnh hay mức độ của các triệu chứng phụ thuộc vào việc gan nhiễm mỡ đang ở giai đoạn nào. Nếu gan chỉ nhiễm mỡ nhẹ, người bệnh thường chỉ cảm thấy hơi ấn, trong khi gan nhiễm mỡ nặng thì có thể dẫn đến nghiêm trọng đau. Chúng thường ảnh hưởng đến vùng bụng trên bên phải. Điều này đau là do gan to lên nghiêm trọng - thậm chí có thể sờ thấy cơ quan này qua thành bụng. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, gan nhiễm mỡ có thể phát triển thành các bệnh nghiêm trọng hơn. Ví dụ như xơ gan, là một bệnh thường đi kèm với việc mất hoàn toàn tất cả các chức năng của gan. Nếu bệnh nhân không ngừng uống rượu ở giai đoạn này của bệnh, tỷ lệ tử vong cao tới 60 phần trăm.

Các biến chứng

Gan nhiễm mỡ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Cấp tính, kích hoạt gan nhiễm mỡ ói mửa và buồn nôn và dẫn đến ăn mất ngon và trọng lượng. Ngoài ra, có mệt mỏi và điển hình sốt các triệu chứng tiếp tục tăng khi bệnh tiến triển. Sau đó, có những cảm giác bị áp lực mạnh ở vùng bụng trên và hình thành nước bụng. Gan bị tổn thương có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh và triệu chứng khác. Các bệnh thứ phát điển hình bao gồm bệnh xơ gan và bệnh gan nhiễm mỡ. viêm, các tế bào gan chết trong một thời gian ngắn và các phản ứng viêm xảy ra trong mô gan. Điều này có thể hạn chế chức năng của cơ quan và gây ra vàng da, trong số các triệu chứng khác. Bệnh xơ gan có thể làm gián đoạn não chức năng và hạn chế hoạt động trí óc. Nó cũng có thể gây ra tâm trạng thất thường, lo lắng và giảm sút nghiêm trọng tình trạng sức khỏe. Về mặt sinh lý, gan co lại gây chảy máu thực quản, cổ chướng bụng hoặc gan ung thư, trong số các triệu chứng khác. Trong giai đoạn cuối cùng, điều kiện cuối cùng dẫn đến suy gan. Nguy cơ xơ gan đặc biệt cao trong trường hợp gan nhiễm mỡ mãn tính. Nếu bệnh cơ bản không được điều trị kịp thời, gan bị tổn thương nghiêm trọng dẫn đến các triệu chứng phụ khác nhau và cuối cùng dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Trong giai đoạn đầu, gan nhiễm mỡ không nhất thiết phải được điều trị bởi bác sĩ, và những người bị ảnh hưởng trước tiên có thể thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Tuy nhiên, nếu họ thường xuyên bị cảm giác đè ép ở vùng gan và cảm giác đầy bụng thì chắc chắn họ nên đi khám. Gan nhiễm mỡ cũng cần được theo dõi thường xuyên nếu cholesterol mức độ được nâng cao. Điều này đặc biệt đúng đối với những người nghiện rượu, nhưng họ thường thiếu hiểu biết về vấn đề nghiện của mình và kết quả sức khỏe các vấn đề. Nó cũng có ý nghĩa đối với những người bị thừa cân gặp bác sĩ để họ có thể theo dõi chế độ ăn uống dưới sự giám sát y tế để giảm cân và cải thiện gan sức khỏe. Nếu gan nhiễm mỡ chưa rõ nguyên nhân, các triệu chứng như cảm giác tức gan, sốt, buồn nôn, triệu chứng của vàng da, hoặc sụt cân nghiêm trọng mà không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu của gan nhiễm mỡ. Điều quan trọng là phải làm rõ càng sớm càng tốt để xác định xem viêm gan bệnh hoặc gan ung thư là nguyên nhân của các triệu chứng. Nếu không được điều trị, gan nhiễm mỡ có thể phát triển thành nguy hiểm đến tính mạng viêm. Những người dễ bị gan nhiễm mỡ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về cách thay đổi chế độ ăn uống tốt nhất để bệnh thuyên giảm căng thẳng trên gan và ngăn ngừa các biến chứng.

Điều trị và trị liệu

Điều trị gan nhiễm mỡ nói chung phụ thuộc vào mức độ tiến triển của nó. Trong trường hợp thuận lợi nhất, chỉ cần thay đổi cơ bản thói quen ăn uống của một người là đã đủ để chống lại các triệu chứng của gan nhiễm mỡ. Để xác định rõ ràng chẩn đoán gan nhiễm mỡ, bác sĩ chăm sóc trước tiên sẽ thực hiện một cách kỹ lưỡng kiểm tra thể chất và thường cũng quan sát kỹ phần bụng với sự trợ giúp của siêu âm kiểm tra. Gan đâmMặt khác, được sử dụng để xác định nguyên nhân chính xác của gan nhiễm mỡ trên cơ sở các mẫu mô. Dưới gây tê cục bộ, bác sĩ dùng kim chọc thủng thành bụng để vào gan. Ưu điểm của việc khám này là cũng có thể phát hiện được các bệnh khác như xơ gan. Phân tích máuđến lượt nó, được sử dụng để kiểm tra gan enzyme. Bản thân gan nhiễm mỡ thường không được điều trị bằng thuốc mà các bệnh nguy hiểm khác như xơ gan có thể phát triển từ gan nhiễm mỡ. Trong trường hợp gan nhiễm mỡ, điều trị thường chỉ bao gồm thay đổi chế độ ăn uống của một người hoặc kiêng rượu càng nhiều càng tốt.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của gan nhiễm mỡ phụ thuộc vào chẩn đoán, nguyên nhân hiện tại và việc bắt đầu điều trị. Bệnh nhân gan nhiễm mỡ do rượu có tiên lượng xấu. Trong những trường hợp này, bệnh phát triển do xơ gan và có liên quan đến sự chết của tế bào gan. Nếu diễn biến bệnh nặng, người bệnh có nguy cơ bị suy gan và chết sớm. Hiếm khi có thể chữa khỏi bằng việc kiêng rượu ngay lập tức cũng như vĩnh viễn và cấy ghép của một cơ quan hiến tặng. Vì gan là một trong những cơ quan của cơ thể con người có khả năng là một quá trình tái tạo, những bệnh nhân nhận được chẩn đoán sớm và giải quyết ngay các nguyên nhân có thể giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, càng nhiều tế bào gan bị tổn thương hoặc chết đi thì khả năng phục hồi càng kém. Bệnh nhân bị béo phì được khuyến khích thay đổi lối sống để có tiên lượng tốt. Họ phải giảm cân và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh từ bây giờ. Với một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, họ có cơ hội tốt để cải thiện sức khỏe.Nếu tái phát, tiên lượng xấu hơn. Cơ thể bị suy yếu do những căng thẳng về sức khỏe thường xảy ra trong nhiều năm. Khả năng phát triển gan ung thư tăng lên ở những bệnh nhân này và có thể dẫn đến các biến chứng khác.

Phòng chống

Cách tốt nhất để ngăn ngừa gan nhiễm mỡ là tránh rượu. Tất nhiên, một ly rượu vang đỏ chắc chắn được phép dùng trong một bữa tiệc, nhưng việc uống rượu không nên trở thành thói quen hàng ngày. Ngoài ra, một chế độ dinh dưỡng cân bằng và lành mạnh cũng rất quan trọng để tránh bệnh gan nhiễm mỡ - giống như vận động vừa đủ. Nếu bệnh tiểu đường được biết đến là nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên đường huyết đã kiểm tra cẩn thận và điều chỉnh một cách chính xác. Bằng cách này, quá trình thoái hóa mỡ mới bắt đầu của gan thường có thể được ngăn chặn nhanh chóng.

Theo dõi chăm sóc

Chăm sóc sau tốt nhất là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa các biện pháp. Những điều này thường được thực hiện bởi bệnh nhân một cách độc lập. Mặt khác, một bác sĩ chỉ đồng hành trong quá trình điều trị bệnh theo kế hoạch trong những trường hợp nặng. Kiểm tra phù hợp bao gồm xác định giá trị gan trong máu và lấy một mẫu mô, được gọi là gan sinh thiết. An siêu âm khám cũng cung cấp rõ ràng về mức độ của bệnh gan nhiễm mỡ. Thuốc có thể giúp chữa gan nhiễm mỡ. Chúng thường được kê đơn cho bệnh tiểu đường và rối loạn chuyển hóa lipid gây bệnh. Gan nhiễm mỡ một khi chữa khỏi có thể tái phát nhiều lần. Không có khả năng miễn dịch phát triển, đó là lý do tại sao phải phòng ngừa các biện pháp đồng hành với phần đời còn lại của bệnh nhân. Nếu các triệu chứng có thể được bắt nguồn từ lạm dụng rượu, kiêng khem lâu dài là điều cần thiết. Nếu cần thiết, những người bị ảnh hưởng phải rút lui trong một cơ sở đóng cửa. Đặc biệt trong trường hợp tái nghiện, người nghiện cần nhanh chóng tìm kiếm sự giúp đỡ. Một chế độ ăn uống không cân bằng và béo phì cũng gây ra gan nhiễm mỡ. Với sự giúp đỡ của các nhà trị liệu, bệnh nhân có thể đạt được chế độ ăn uống cân bằng và đạt được cân nặng bình thường. Những người quản lý để loại bỏ các nguyên nhân có triển vọng phục hồi tốt. Trong hầu hết các trường hợp, gan tái tạo. Tuy nhiên, ở những người lớn tuổi, khả năng chữa bệnh của cơ thể bị hạn chế đáng kể.

Những gì bạn có thể tự làm

Cho đến nay, không có thuốc điều trị gan nhiễm mỡ hiệu quả. Điều này làm cho một lối sống có ý thức trở nên quan trọng hơn sau khi chẩn đoán. Bằng cách ăn uống lành mạnh, cân bằng và tránh tác nhân gây bệnh ban đầu (chẳng hạn như rượu hoặc một số loại thuốc), những người bị ảnh hưởng ít nhất có thể đảo ngược một phần bệnh gan nhiễm mỡ. Thừa cân những người bị gan nhiễm mỡ không do rượu nên thực hiện các bước để bình thường hóa trọng lượng cơ thể của họ. Sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và tập thể dục là lý tưởng. Trong trường hợp gan nhiễm mỡ do rượu, nên tránh hoàn toàn rượu bia. Điều trị kèm theo các biện pháp được giới thiệu. Bác sĩ phụ trách thường sẽ kê cho bệnh nhân nhiều loại thuốc khác nhau để chống lại các triệu chứng cai nghiện và trong quá trình điều trị tiếp theo, hãy giới thiệu họ đến một nhóm tự lực. Các biện pháp nào là phù hợp cụ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gan nhiễm mỡ và các triệu chứng cá nhân. Vì vậy, nguyên tắc là luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ và thông báo cho họ về bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Nếu nghi ngờ thuốc là nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ, nên thảo luận với bác sĩ về việc thay đổi thuốc. Nếu gan nhiễm mỡ liên quan đến steroid, các chế phẩm phải được ngừng ngay lập tức. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, nên nhập viện.