Phẫu thuật khớp vai

Giới thiệu

Chẩn đoán vai viêm khớp (omarthrosis) không nhất thiết có nghĩa là phẫu thuật khớp vai phải được trình diễn. Tuy nhiên, vai viêm khớp là một tiến bộ điều kiện mà không thể chữa khỏi.

Khi nào cần phẫu thuật?

Trong giai đoạn đầu của xương sụn thoái hóa, điều trị bảo tồn được khuyến khích trong hầu hết các trường hợp, với trọng tâm là vận động khớp, nâng cơ cứng, nới lỏng bao khớp vai bị hẹp (bị co lại), đau điều trị giảm đau và chống viêm. Mục đích là để làm chậm sự tiến triển của vai viêm khớp và tăng cường các cơ vai. Chỉ khi các biện pháp bảo tồn này không cải thiện được các triệu chứng, thì liệu pháp phẫu thuật mới nên được xem xét. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh khớp vai, xương sụn làm mịn được thực hiện trong soi khớp đã có thể cung cấp cứu trợ. Nếu phương pháp điều trị này không còn đủ, thì việc cấy ghép khớp nhân tạo thay thế (phục hình vai) có thể là cần thiết để làm bước cuối cùng.

Phẫu thuật khớp vai

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau có sẵn để điều trị bệnh khớp vai, tùy thuộc vào mức độ đau và các yêu cầu chức năng của người bị ảnh hưởng. Trong giai đoạn đầu của bệnh khớp vai, một hoạt động bảo tồn chung có thể được thực hiện như một phần của khớp vai nội soi (soi khớp). Quy trình này đặc biệt thích hợp nếu không gian khớp chỉ bị thu hẹp một chút do chứng xơ hóa khớp và đủ khả năng di chuyển của khớp vai được duy trì.

Theo quy luật, nguyên nhân của đau có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật nội soi khớp nhỏ; ví dụ, một chùm có sẹo và cứng có thể bị loại bỏ hoặc vôi hóa hoặc rách gân được khâu bằng kỹ thuật lỗ khóa xâm lấn tối thiểu (nội soi khớp). Ngoài ra, doanh xương sụn có thể được làm mịn, mỏm cùng vai loại bỏ mô bị viêm và mở rộng. Phẫu thuật này có thể được thực hiện như một thủ tục nội trú, tương ứng với thời gian nằm viện khoảng hai đến ba ngày.

Nếu tình trạng thoái hóa khớp vai đã ở giai đoạn nặng, không gian khớp rất hẹp hoặc hạn chế vận động rõ rệt, thì nên phẫu thuật thay khớp vai. Tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân của bệnh khớp vai, có thể xem xét các mô hình phục hình khác nhau (xem bên dưới). Nếu bộ phận giả trở nên lỏng lẻo, một hoạt động thay thế thường phải được thực hiện. Điều này liên quan đến việc thay thế phần bị nới lỏng; đôi khi có thể cần sử dụng một loại phục hình khác, ví dụ như nếu có khuyết tật mô mềm hoặc chất lượng xương kém.