Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Đánh giá ý thức bằng Glasgow Hôn mê Thang đo (GCS).
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da và niêm mạc
- Tắc nghẽn tĩnh mạch cổ?
- Trung tâm tím tái? (sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm, ví dụ, lưỡi).
- Bụng (bụng):
- Hình dạng của bụng?
- Màu da? Kết cấu da?
- Hiệu quả (thay da)?
- Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
- Tàu nhìn thấy được?
- Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
- Cực trị (sờ (cảm giác) các xung ngoại vi, tìm kiếm phù nề /nước giữ lại).
- Auscultation (nghe) của tim và động mạch trung tâm (âm thanh dòng chảy?).
- Nghe tim phổi
- Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau ?, đau nhói ?, đau khi ho ?, căng phòng thủ ?, lỗ sọ ?, thận mang đau gõ?)
- Kiểm tra (xem).
- Kiểm tra thần kinh - bao gồm kiểm tra phản xạ (đặc biệt là phản xạ gân cơ nhị đầu (BSR), phản xạ gân cơ tam đầu (TSR), phản xạ màng xương bán kính (RPR), phản xạ gân gót (PSR) và phản xạ gân gót) (ASR, cũng là phản xạ cơ tam đầu) ), kiểm tra độ nhạy và chức năng động cơ; màng não?
- Phản xạ Babinski - việc chải mạnh đường viền bàn chân bên của bàn chân dẫn đến việc ngón chân cái kéo dài lên trên.
- Liên quan đến dây thần kinh sọ với các triệu chứng tương ứng, ví dụ, khó nuốt (khó nuốt), lệch lưỡi khi thè ra, liệt nhìn
- Hơn nữa: xem trong “Các triệu chứng - Khiếu nại”.
Kiểm tra NHANH
Với sự trợ giúp của cái gọi là xét nghiệm FAST có thể nhanh chóng được định hướng (ngay cả đối với những người làm nghề y) để kiểm tra các triệu chứng điển hình của mộng tinh:
- F = Face (mặt bị liệt một bên?); Kiểm tra: yêu cầu bệnh nhân mỉm cười.
- A = Arms (cử động cánh tay bị hạn chế?; Thử nghiệm: yêu cầu bệnh nhân đồng thời nâng cả hai cánh tay lên, hướng lòng bàn tay lên trên.
- S = Speech (nói lắp bắp?); Yêu cầu bệnh nhân lặp lại một câu đơn giản hơn.
- T = Thời gian (Đừng lãng phí thời gian! ĐT. 112).
Glasgow Hôn mê Thang điểm (GCS) - thang đo để đánh giá mức độ rối loạn ý thức.
| Tiêu chuẩn | Điểm số | |
| Mở rộng tầm mắt | tự phát | 4 |
| theo yêu cầu | 3 | |
| về kích thích đau | 2 | |
| không phản ứng | 1 | |
| Giao tiếp bằng lời nói | đàm thoại, định hướng | 5 |
| đối thoại, mất phương hướng (bối rối) | 4 | |
| từ ngữ không mạch lạc | 3 | |
| âm thanh khó hiểu | 2 | |
| không phản ứng bằng lời nói | 1 | |
| Phản ứng động cơ | Làm theo lời nhắc | 6 |
| Phòng chống đau có mục tiêu | 5 | |
| bảo vệ cơn đau không có mục tiêu | 4 | |
| về hiệp đồng lực gập kích thích đau | 3 | |
| về hiệp đồng kéo dài kích thích đau | 2 | |
| Không phản ứng với kích thích đau | 1 |
Đánh giá
- Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
- Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
- Với GCS ≤ 8, đảm bảo đường thở bằng nội khí quản đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi giữa các nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản) phải được xem xét.
