Các đợt viêm loét đại tràng
Viêm loét đại tràng là một trong những bệnh viêm ruột mãn tính, bệnh Crohn. Bệnh có đặc điểm là thường bao gồm các giai đoạn không có triệu chứng và giai đoạn cấp tính có triệu chứng. Những giai đoạn này, trong đó những người bị ảnh hưởng bị tiêu chảy rất thường xuyên và rõ rệt, thường ra máu và đau bụng, được gọi là tái phát.
Điều này có nghĩa là sự xuất hiện của tái phát sau một thời gian nghỉ ngơi. Tuy nhiên, cũng có những bệnh nhân phải chịu đựng vĩnh viễn các triệu chứng của bệnh, được gọi là một đợt hoạt động mãn tính. Việc điều trị viêm loét đại tràng thường bao gồm thuốc dài hạn và thuốc cấp tính, được sử dụng khi cơn bùng phát cấp tính xảy ra.
Thuốc điều trị dài ngày nhằm hạn chế tối đa hoạt động của bệnh, còn thuốc điều trị tái phát chủ yếu để giảm nhanh các triệu chứng. Tuy nhiên, thường không thể kiểm soát các triệu chứng hoàn toàn bằng thuốc. Có thể xảy ra trường hợp các triệu chứng tái phát nghiêm trọng đến mức cần phải điều trị tại bệnh viện.
Ở đây, một số loại thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch dưới dạng dịch truyền, thường dẫn đến giảm đau nhanh hơn so với dùng thuốc ở dạng viên nén. Chẩn đoán của viêm loét đại tràng được làm bởi máu kiểm tra và trên hết, nội soi, bao gồm kiểm tra mô học của một mẫu màng nhầy. Điều quan trọng nhất Chẩn đoán phân biệt is bệnh Crohn, rất giống với loét viêm đại tràng, đặc biệt là trong các triệu chứng của nó.
Ở 10% bệnh nhân không đặc hiệu viêm đại tràng, chẩn đoán xác định không thể được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh. Trong quá trình tư vấn giữa bác sĩ và bệnh nhân (tiền sử bệnh), tần suất và chất lượng phân, máu phụ gia, đau và các triệu chứng khác có thể được hỏi. Các kiểm tra thể chất thường không tiết lộ bất kỳ phát hiện cụ thể nào.
Đôi khi có thể sờ thấy bụng đau do áp lực và máu có thể được tìm thấy trên găng tay khi sờ trực tràng. Trong quá trình kiểm tra máu, một số thông số có thể cho thấy cơ thể bị viêm. Tốc độ máu lắng (BSG) có thể tăng nhanh, protein phản ứng C (CRP) có thể tăng và số lượng Tế bào bạch cầu (bạch cầu) có thể được tìm thấy.
A hạ xuống huyết cầu tố mức độ trong máu (thiếu máu) có thể do mất máu. Khoảng một nửa số bệnh nhân có thể tìm thấy tự kháng thể trong máu, cái gọi là kháng thể kháng tế bào chất nguyên tử (p-ANCA). Để có thể loại trừ một phần các bệnh lý khác có thể xảy ra trong ổ bụng, siêu âm ổ bụng thường được thực hiện.
Một chẩn đoán loại trừ quan trọng là nguyên nhân nhiễm trùng gây viêm ruột (viêm đại tràng), cũng liên quan đến tiêu chảy. Cho Chẩn đoán phân biệtDo đó, đôi khi phải tiến hành xét nghiệm phân (mẫu phân) để loại trừ các tác nhân gây bệnh đặc biệt là vi khuẩn. Tuy nhiên, biện pháp chẩn đoán quan trọng nhất là nội soi.
Nội soi đại tràng: Các "nội soi”(Nội soi) ruột là công cụ chẩn đoán được lựa chọn để đánh giá trực tiếp và phân loại tổn thương màng nhầy và nên được thực hiện nếu bệnh viêm ruột mãn tính Bị nghi ngờ. Trong quá trình nội soi đại tràng, hình ảnh được truyền đến màn hình thông qua camera ống (ống nội soi). Với mục đích này, máy ảnh được nâng cao lên đến manh tràng (một phần của đại tràng) và sau đó niêm mạc được đánh giá trong khi từ từ rút lại.
Trong quá trình nội soi, các mẫu mô bổ sung (sinh thiết) có thể được lấy từ các khu vực bị viêm của niêm mạc. Đánh giá mô mịn của sinh thiết dưới kính hiển vi (phát hiện mô học) có ý nghĩa hơn nhiều so với phát hiện (vĩ mô) được ghi lại bằng mắt thường. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, một vết sưng tấy đơn giản (phù nề) của niêm mạc Có thể nhận thấy khi kiểm tra niêm mạc ruột, cho đến những vết loét rộng với chảy máu ồ ạt và mất lớp niêm mạc.
Đôi khi có thể tìm thấy pseudopolyp trong nội soi, là do phản ứng chữa lành quá mức (tái tạo) của niêm mạc. Nội soi trực tràng (recto-sigmoidoscopy): Phương pháp này cho phép trực tràng được xem qua một ống cứng. Trong trường hợp bị viêm cô lập trực tràng, phương pháp này có thể được sử dụng để theo dõi tiến triển của bệnh.
Tuy nhiên, luôn phải thực hiện nội soi toàn bộ để chẩn đoán ban đầu. Kiểm tra mô học: sinh thiết lấy trong nội soi cần được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra mô bệnh học dưới kính hiển vi. Thông thường, sự liên quan đặc trưng của niêm mạc có thể phân biệt viêm loét đại tràng với các bệnh viêm đường ruột khác, chẳng hạn như bệnh Crohn.
Các tính năng hiển vi đặc trưng của bệnh viêm loét đại tràng của đại tràng là một chứng viêm cô lập của niêm mạc. Điều này được đặc trưng bởi sự tích tụ cao của các tế bào viêm (tế bào lympho) trong niêm mạc và sự giảm mạnh của các tế bào cốc điển hình của đại tràng. Áp-xe trong niêm mạc đại tràng được coi là đặc biệt đặc biệt.
Thuốc xổ cản quang ruột kết: Trong thuốc xổ cản quang ruột kết, ruột kết được nhìn thấy trong X-quang hình ảnh bằng cách quản lý phương tiện tương phản thông qua hậu môm (thụt tháo, thụt tháo, thụt tháo). Ngoài ra, đại tràng có thể được bơm căng bằng không khí để môi trường tương phản được lắng đọng trên thành đại tràng, làm cho ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trên thành đại tràng cũng có thể nhìn thấy được. Có thể đánh giá các bệnh viêm của thành ruột như viêm loét đại tràng và các chứng co thắt liên quan (hẹp, hẹp).
Trong một số trường hợp, MRI theo Sellink cũng được thực hiện. Ở đây, MRI được thực hiện từ bụng sau khi uống môi trường tương phản bằng kỹ thuật Sellink. Đặc biệt là các bệnh về ruột non có thể được chẩn đoán tốt với kỹ thuật này.
