Thần kinh đại tràng là tên được đặt cho dây thần kinh đầu tiên của phần thắt lưng. Nó được trang bị cả sợi somatomotor và somatosensory.
Thần kinh đại tràng là gì?
Thần kinh đại tràng là một dây thần kinh hỗn hợp. Nó tạo thành dây thần kinh đầu tiên của đám rối thắt lưng, còn được gọi là đám rối thắt lưng. Nguồn gốc của nó là ở đoạn thắt lưng L1 của tủy sống. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể phát sinh từ đoạn ngực thứ 12 (Th12). Tuy nhiên, một số nhà giải phẫu học không bao gồm dây thần kinh đại tràng trong đám rối thắt lưng vì đặc tính đám rối của nó được coi là không đủ. Do đó, không có sự trao đổi thông qua nó với các phân đoạn khác của tủy sống. Các chức năng của dây thần kinh đại tràng bao gồm chức năng bên trong của cơ bụng cũng như các da trong vùng hông.
Giải phẫu và cấu trúc
Quá trình của dây thần kinh đại tràng bắt đầu ở trên dây thần kinh chậu. Ở mặt sau của cơ psoas lớn (thắt lưng lớn), nó chạy trên cơ quadratus lumborum. Sau khi thoát ra khỏi dây thần kinh bẹn ở bờ bên của cơ thắt lưng lớn hơn, nó vòng sang bề mặt trước của cơ ức đòn chũm theo hướng bên. Khi làm như vậy, nó sẽ đi qua bề mặt lưng của thận. Sau đó, nó đi qua cơ abdominis transversus (cơ ngang bụng). Giữa cơ abdominis ngang và cơ abdominis internus internus (bụng xiên trong), dây thần kinh đại tràng tiếp tục con đường của nó dọc theo bề mặt sọ của crista iliaca (mào chậu). Khoảng ở trung tâm của crista iliaca, giác quan ramus cutaneus lateralis có nguồn gốc. Nhánh tận cùng cảm giác của dây thần kinh đại tràng, được gọi là dây thần kinh trước ramus cutaneus, đi song song với dây chằng bẹn (dây chằng bẹn) theo hướng giữa. Phía trên vòng bẹn ngoài (annulus inguinalis superis), nó xuyên qua tấm gân (aponeurosis) của cơ bụng xiên ngoài (musculus xiên externus abdominis). Trong quá trình của dây thần kinh đại tràng vào trung tâm của vùng bụng, một số nhánh được hình thành. Những chất này đi qua các lớp của thành bụng như những dòng thác. Bằng cách này, da cũng có thể đạt được bằng dây thần kinh. Ở động vật có vú được trang bị bảy đốt sống thắt lưng, chẳng hạn như động vật ăn thịt, hai đốt sống thắt lưng đầu tiên dây thần kinh chịu sự chỉ định nervi iliohypogastrici. Chúng được chia nhỏ thành dây thần kinh đại tràng sọ phát sinh từ đoạn L1 và dây thần kinh dạ dày ruột phát sinh từ đoạn L2.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng trung tâm của dây thần kinh đại tràng là cung cấp cho ổ bụng, được thực hiện cùng với dây thần kinh chậu. Điều này liên quan đến việc cung cấp động cơ cho cơ bụng, trong khi cảm giác bên trong xảy ra ở bụng da. Nguồn cung cấp được thực hiện bởi một số chi nhánh. Đó là cơ gai rami, ramus cutaneus bên và ramus cutaneus trước. Các cơ gai được phân phối giữa cơ abdomis internus xiên cũng như cơ abdomis ngang. Chức năng của chúng là cung cấp các phần đuôi của hai cơ. Thông qua ramus cutaneus lateralis, cảm giác bên trong da ở vùng hông bên diễn ra. Ở một mức độ nào đó, vùng cơ mông bên (vùng cơ mông) cũng được cung cấp. Ngược lại, phần trước của ramus cutaneus chịu trách nhiệm cung cấp cảm giác cho da ở dây chằng bẹn.
Bệnh
Một số trường hợp có thể gây ra tổn thương cho thần kinh đại tràng. Do đó, dây thần kinh quay lưng về phía thận. Vì lý do này, nó có nguy cơ bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật trên thận. Tuy nhiên, kích thích dây thần kinh đại tràng ở vùng bẹn cũng thường gây ra đau trong thận. Trong một số trường hợp, dây thần kinh đại tràng bị tổn thương do sự mở rộng của thận. Đồng thời, sự suy giảm của dây thần kinh chậu cũng ở mức có thể xảy ra, khiến người bệnh gặp phải. đau ở vùng bẹn. Nếu một tổn thương gần của dây thần kinh đại tràng và dây thần kinh chậu diễn ra, điều này có thể dẫn đến liệt cơ thành bụng dưới. Điều này cũng làm cho thành bụng phình ra giống như khối thoát vị đè lên dây chằng bẹn. Tình trạng lồi mắt trở nên trầm trọng hơn khi bệnh nhân đứng hoặc ấn bụng. Nếu các nhánh cuối cảm giác ở vùng bẹn bị tổn thương, điều này dẫn đến thiếu hụt đùi, vùng bẹn và vùng sinh dục. Tuy nhiên, vùng hông bên bị thưa. Tệ hơn cả sự thiếu hụt về cảm giác và vận động là những cơn đau rõ rệt mà người bị ảnh hưởng phải chịu đựng. Đây có thể là điện, đâm hoặc đốt cháy. Tổn thương thân chính của dây thần kinh đại tràng thường xảy ra nhất do tổn thương của lớp biểu bì bên do tiêm bắp hoặc phẫu thuật mào chậu. Tương tự như vậy, suy giảm chức năng do hội chứng chèn ép dây thần kinh có thể hình dung được. Điều này liên quan đến tổn thương áp lực mãn tính đối với dây thần kinh. Trong trường hợp của dây thần kinh đại tràng, điều này được biểu hiện bằng đau háng. Các vận động viên bị ảnh hưởng đặc biệt bởi hội chứng chèn ép dây thần kinh. Tuy nhiên, việc chẩn đoán được coi là khó khăn vì không có bất kỳ phàn nàn nào khác về thần kinh, chẳng hạn như rối loạn cảm giác, ngoài đau trong hội chứng say mê. Hội chứng chèn ép dây thần kinh thường được kích hoạt bởi các chấn thương trong phẫu thuật đối với dây thần kinh hoặc sẹo xảy ra sau đó. Tuy nhiên, những chấn thương trực tiếp lên thành bụng do tai nạn thể thao cũng có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng. Phẫu thuật cắt dây thần kinh tọa (cắt dây thần kinh) được coi là phương pháp điều trị tốt nhất. Nó cho thấy kết quả tốt nhất đặc biệt là đối với thần kinh đại tràng.
