Cắt bỏ dạ dày là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn dạ dày. Nếu chỉ là một phần của dạ dày được cắt bỏ, nó được gọi là cắt bỏ dạ dày hoặc cắt bỏ một phần dạ dày.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Cắt dạ dày (cắt bỏ một phần dạ dày) hoặc cắt dạ dày (cắt bỏ dạ dày) được thực hiện cho:
- Ung thư biểu mô dạ dày * (ung thư dạ dày) - trong trường hợp này, phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ với cắt bỏ hạch (loại bỏ các hạch bạch huyết) được thực hiện; chỉ trong trường hợp chẩn đoán sớm ung thư biểu mô dạ dày, việc cắt bỏ một phần có thể được thực hiện
- Loét dạ dày (loét dạ dày) - trong trường hợp này, cắt bỏ một phần dạ dày thường được thực hiện; phương pháp này chỉ được thực hiện trong trường hợp loét kháng trị liệu
* Mục tiêu của phẫu thuật điều trị là cắt bỏ hoàn toàn khối u dưới dạng cắt bỏ R0 (cắt bỏ khối u trong mô lành; về mô bệnh học, không phát hiện thấy mô khối u nào ở rìa cắt bỏ). Khoảng cách an toàn cần thiết là 5 cm đối với ung thư biểu mô ruột và 8 cm đối với loại lan tỏa tại chỗ. điều trị của ung thư biểu mô dạ dày sớm là sự chú ý có thể bạch huyết di căn nút.
Thủ tục phẫu thuật
Sau khi loại bỏ dạ dày hoặc một phần của dạ dày, thực quản (ống dẫn thức ăn) được khâu vào phần còn lại của dạ dày hoặc tá tràng (tá tràng) để thức ăn tiếp tục đi qua.
Người ta có thể phân biệt một số thủ tục phẫu thuật - tùy thuộc vào các chỉ định:
- Cắt bỏ Antrum - loại bỏ phần cuối cùng của dạ dày trước khi chuyển sang tá tràng (tá tràng).
- Cắt bỏ Billroth I - cắt bỏ một phần dạ dày; nối tiếp sau đó (kết nối) giữa phần còn lại của dạ dày và tá tràng (tá tràng).
- Cắt bỏ Billroth II - cắt bỏ một phần dạ dày; nối tiếp sau đó (kết nối) giữa phần còn lại của dạ dày và hỗng tràng (ruột rỗng); phần thượng lưu của ruột kết thúc một cách mù quáng và được nối với phần hỗng tràng đang dẫn lưu
- Cắt bỏ Roux-Y - quy trình tái tạo sau khi cắt dạ dày; nối thông (kết nối) giữa tàn dư dạ dày và hỗng tràng (ruột rỗng); tá tràng (tá tràng; về mặt sinh lý ngược dòng) cũng được kết nối với hỗng tràng (được gọi là nối thông từ đầu sang bên).
- Cắt dạ dày toàn bộ - cắt bỏ toàn bộ dạ dày.
Biến chứng có thể xảy ra
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Rối loạn chữa lành vết thương
- Thoát vị rạch - thoát vị thành bụng vùng sẹo mổ.
- Sự thiếu hụt đường khâu - không có khả năng của đường khâu để thích ứng với các mô.
- Hội chứng bán phá giá (hội chứng cắt hậu trực tràng).
- Hẹp Anastomotic - hẹp đường khâu nối.
- thông nối loét - hình thành các vết loét ở khu vực của đường khâu nối.
- Thuyên tắc huyết khối - sự tắc nghẽn của một phổi động mạch bởi một máu cục máu đông.
- Viêm phổi (viêm phổi)
- Suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng)
- Kiềm trào ngược viêm thực quản - viêm thực quản mà không có axit dạ dày hoặc vị dịch tố đóng một vai trò.
- Thiếu máu do thiếu sắt – thiếu máu do thiếu sắt.
Tỷ lệ tử vong trước phẫu thuật (tỷ lệ tử vong khi phẫu thuật) đối với các ca cắt bỏ tiêu chuẩn là dưới 5% ở các trung tâm có kinh nghiệm.
