Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của cấp tính viêm phúc mạc đột ngột đau trong khu vực ống chân. Chúng được nhìn nhận và mô tả là áp bức và cực kỳ khó chịu, do đó đau phát xạ và do đó có thể được cảm thấy ở các khu vực giải phẫu lân cận như đầu gối, mắt cá hoặc chân. Trong quá trình vận động, khu trú của chúng có thể thay đổi và chúng thường được bệnh nhân mô tả là tăng lên, dẫn đến hạn chế chủ quan của cử động. Đâm hoặc đốt cháy đau hiếm khi được tìm thấy trong các trường hợp viêm phúc mạc.
Hơn nữa, xương ở vùng xương chày bị đau do áp lực, biểu hiện bằng cảm giác đau đặc biệt mạnh ngay khi người ta ấn bằng vật cùn hoặc dùng tay lên vùng bị ảnh hưởng của xương chày. Ngoài ra, sưng tấy ở khu vực ống chân là tương đối phổ biến, vì nó cũng dẫn đến những thay đổi viêm trong các mô mềm của Chân. Đôi khi cũng có thể quan sát thấy da bên trên ống chân bị đỏ.
Khi xương chày nóng lên, năm triệu chứng cơ bản (đỏ, sưng, đau, quá nóng và suy giảm chức năng) đặc trưng cho sự hiện diện của viêm sẽ hoàn thành. Nếu màng xương bị viêm nghiêm trọng, toàn bộ cơ thể có thể ngày càng bị ảnh hưởng, mà người bị ảnh hưởng nhận thấy bởi sự mệt mỏi nói chung và thậm chí sốt. Đôi khi, mủ cũng được hình thành và có thể nhìn thấy nhỏ nhọt xuất hiện, được làm trống dưới áp lực. Trong hình thức tối đa của viêm phúc mạc, viêm da có mủ là hình ảnh đầy đủ của bệnh viêm phúc mạc, phải điều trị ngay.
Điều trị
Trước khi bắt đầu điều trị viêm phúc mạc, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm, vì kết quả là quy trình tiếp theo có thể khác về cơ bản. Trong trường hợp quá tải kinh niên do chơi thể thao, Chân trước tiên cần được làm mát và bảo vệ và các hoạt động thể thao tương ứng nên tránh trong tương lai gần. Điều trị triệu chứng với các loại thuốc như ibuprofen hoặc Voltaren được khuyên dùng, vì những thuốc này giúp tình trạng viêm thuyên giảm nhanh hơn và giảm cơn đau hiện có.
Nếu tình trạng viêm của màng xương được gây ra bởi sự nhập cư của vi khuẩn, điều trị kháng sinh phải được bắt đầu. Nhiều kháng sinh được cung cấp cho mục đích này, bao gồm cả thuốc kháng sinh đặc biệt hiệu quả trên mô. Nên áp dụng song song các biện pháp làm mát và chống viêm để nhanh chóng cải thiện các triệu chứng.
Trong điều trị viêm phúc mạc của xương ống chân, chủ yếu là chống viêm thuốc giảm đau được sử dụng, chẳng hạn như từ nhóm thuốc chống viêm không steroid Ibuprofen or diclofenac. Hơn nữa, màng xương viêm xương chày phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh nếu nó được gây ra bởi vi khuẩn. Được sử dụng phổ biến nhất kháng sinh là penicillin hoặc Clindamycin có thể điều trị tốt ở mô, nên được áp dụng trong khoảng thời gian khoảng một tuần.
Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt, có thể tác nhân gây bệnh cụ thể không đáp ứng với liệu pháp điều trị bằng phổ rộng thông thường kháng sinh và có thể được loại bỏ đủ. Do đó, phải thực hiện một phân tích đặc biệt về các loại thuốc có hiệu quả tiềm năng, một biểu đồ kháng sinh đồ. Điều này có nghĩa là trước tiên phải thu được vật liệu có chứa mầm bệnh, ví dụ bằng xét nghiệm phết tế bào, sau đó được phân tích để có thể bắt đầu điều trị bằng kháng sinh nhắm mục tiêu.
Tùy thuộc vào mầm bệnh, quá trình này có thể mất đến vài tuần và do đó kéo dài thời gian cho đến khi lành. Thuốc mỡ mát và chống viêm có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm quanh xương ống chân. Thành phần hoạt tính diclofenac có tác dụng giảm đau và chống viêm.
Nó là lý tưởng để ứng dụng bên ngoài cho xương ống chân. diclofenac chẳng hạn như có trong Voltaren® và Diclo-Schmerzgel®. Thành phần hoạt tính nổi tiếng ibuprofen cũng có đặc tính giảm đau và chống viêm.
Doc® Ibuprofen Pain Gel cũng có tác dụng hữu ích trên -viêm tủy xương của ống chân. Khi mua các loại thuốc mỡ khác, bạn nên đảm bảo rằng sản phẩm có khả năng chống viêm và giảm đau hiệu quả. Ngoài việc bảo vệ những người bị ảnh hưởng Chân, có những biện pháp khắc phục tại nhà có thể làm giảm bớt các triệu chứng.
Lý tưởng nhất là những miếng gạc làm từ pho mát sữa đông, được quấn quanh xương ống chân bị ảnh hưởng. Chườm mát, giảm đau, có tác dụng chống viêm và giảm sưng. Đây là một phương pháp gia dụng đã được thử nghiệm và thử nghiệm, không tốn kém và dung nạp tốt, ngoài ra, tất cả các chất làm mát khác, chẳng hạn như miếng làm mát hoặc gạc ẩm bằng nước lạnh, đều thích hợp để làm mát mô và giảm sưng tấy.
Hình ảnh xen kẽ lạnh và ấm có thể có hiệu quả trong quá trình tiếp theo. Một biện pháp khác, thường bổ sung trong điều trị viêm phúc mạc của xương chày là áp dụng băng kinesiota. Viêm phúc mạc cấp tính và nghiêm trọng không thể được điều trị đầy đủ bằng băng kinesiota; tuy nhiên, nó có thể dẫn đến cải thiện các triệu chứng chủ quan.
Kinesiotape - băng dính đàn hồi - được dán dọc theo xương ống chân và đảm bảo rằng các cơ chạy dọc theo hoặc ở rìa của xương ống chân được giảm bớt bởi các lực kéo tác dụng. Thời gian áp dụng kinesiotape thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm màng xương. Nếu, trái với mong đợi, có sự suy giảm chất lượng trong ứng dụng, việc điều trị phải được dừng lại ngay lập tức.
Đôi khi có thể xảy ra rằng chỉ điều trị bảo tồn viêm màng xương là không đủ để cải thiện các triệu chứng. Có thể gặp trường hợp này, chẳng hạn như tình trạng viêm màng xương đã chuyển sang giai đoạn mãn tính do vận động quá mức nên việc chườm mát hay điều trị nhẹ nhàng không còn tác dụng tích cực. Hơn nữa, một liệu pháp bảo tồn thường là vô vọng nếu bệnh viêm phúc mạc do vi khuẩn gây ra không thể được điều trị đủ hiệu quả bằng thuốc kháng sinh và rất khó điều trị.
Trong trường hợp này, có mối lo ngại hợp lý rằng tình trạng viêm có thể lan sang các khu vực khác và gây tổn thương toàn thân cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp rất hiếm, viêm màng xương có thể lan rộng đến nay cắt cụt của chân sẽ phải được cân nhắc nếu không điều trị phẫu thuật nhanh chóng vùng bị ảnh hưởng. Phẫu thuật sửa chữa viêm màng xương là một trong những lựa chọn cuối cùng để loại bỏ quá trình viêm và bất kỳ tác nhân gây bệnh nào ra khỏi cơ thể.
Thủ tục phẫu thuật được thực hiện tại một phòng khám chuyên khoa về các bệnh nhiễm trùng và thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Ban đầu, tiến hành khử trùng và che phủ đầy đủ, sau đó là loại bỏ từng lớp mô mềm theo hướng của xương chày bị ảnh hưởng. Trong quá trình này, các bộ phận đã chết và bị viêm nhiễm cao sẽ được loại bỏ.
Màng xương bị viêm nặng phải được cắt bỏ tương ứng và rửa sạch vùng xương chày bằng dung dịch khử trùng đặc biệt. Cuối cùng, các mô mềm bị cắt rời được gắn lại từng lớp và cuối cùng là da được đóng lại. Sau đó, bệnh nhân được uống một loại thuốc kháng sinh để đảm bảo rằng bất kỳ vi trùng có thể đã xâm nhập vào vùng vô trùng cao bình thường của xương sẽ bị giết.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một chuỗi kháng sinh cũng được áp dụng cho màng xương. Đây là một chuỗi nhỏ được phủ một lớp kháng sinh như gentamycin. Điều này được phát hành trực tiếp đến khu vực xung quanh trong khoảng hai tuần và có thể hoạt động tại địa phương.
Do đó, khu vực bị viêm mạnh sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh với liều lượng cao, điều này sẽ không thể xảy ra nếu không có tác dụng phụ bằng cách sử dụng một viên thuốc. Chuỗi kháng sinh sau đó lại bị loại bỏ. Việc loại bỏ màng xương bị viêm mãn tính thường thành công. Thật không may, cũng có một số trường hợp hiếm gặp viêm màng xương mãn tính không đáp ứng thành công với bất kỳ liệu pháp nào. Trong những trường hợp này, ngay cả các thủ tục phẫu thuật cũng có thể khó khăn nên đôi khi phải thực hiện lại nhiều lần.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
