Viêm thận: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Thuật ngữ thận viêm or viêm cầu thận bao gồm một số bệnh của thận. Dưới mọi hình thức thận viêm, rối loạn và viêm mô thận hoặc vỏ thận xảy ra. Nguyên nhân phổ biến nhất của thận viêm là phản ứng tự miễn dịch của cơ thể hệ thống miễn dịch.

Viêm thận là gì?

Thuật ngữ viêm thận thường bao gồm một số tình trạng khác nhau. Tất cả chúng đều có một điểm chung: về phản ứng tự miễn dịch, một phần của mô thận bị viêm - vỏ thận. Do đó, viêm thận không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một thuật ngữ chung để chỉ các triệu chứng của các bệnh khác nhau liên quan đến thận. Các bệnh sau đây thuộc về viêm thận:

  • Viêm thận cầu thận cấp
  • Hội chứng thận hư
  • Viêm cầu thận mãn tính
  • Protein niệu không triệu chứng

Viêm thận ban đầu là một bệnh “thầm lặng”, vì nó hầu như không gây ra đau. Nhưng vì cả hai quả thận đều bị ảnh hưởng và những quả thận này có thể không còn thực hiện được chức năng lọc của chúng. máu (đe dọa suy thận), viêm thận có thể là một bệnh khá nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thực sự của viêm thận là căng thẳng phản ứng (phản ứng tự miễn dịch) của cơ thể đối với một bệnh hiện có. Trong này, hệ thống miễn dịch, theo nghĩa phòng vệ, tấn công các cấu trúc của chính cơ thể - trong trường hợp này là các bộ phận của thận. Các bệnh kể trên, đều thuộc thuật ngữ viêm thận (viêm cầu thận), có một điểm chung:

Trong trường hợp viêm thận, có tình trạng viêm của vỏ thận - tức là lớp ngoài của thận. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào lọc trong tiểu thể thận (cầu thận), do đó không còn có thể thực hiện chức năng lọc của chúng. máu đủ tốt. Viêm cầu thận có thể được phân biệt với viêm thận do vi khuẩn, ví dụ như trong quá trình viêm không được điều trị bể thận (viêm bể thận), bởi vì các vết cháy của nó luôn không có mủ và xảy ra ở cả hai bên. Tức là cả hai quả thận đều bị ảnh hưởng. Ngoài ra, viêm thận thường không đau - do đó thường không được phát hiện trong một thời gian dài hoặc chỉ tình cờ. Nhưng thận là cơ quan quan trọng. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị bệnh viêm thận nhanh chóng là vô cùng quan trọng!

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Viêm thận cấp biểu hiện ban đầu bằng cảm giác bệnh dường như đột ngột. Các triệu chứng kèm theo bao gồm ăn mất ngon, mệt mỏi or sốt. Ngoài ra, ớn lạnh, An tăng xung và các khiếu nại tim mạch khác có thể xảy ra. Âm ỉ, thường đau nhói đau ở bụng trên bên là điển hình. Dấu hiệu Viêm bàng quang cũng thường đáng chú ý, tức là đau khi đi tiểu, thường xuyên muốn đi tiểuđau bụng. Đôi khi, các triệu chứng này xảy ra dần dần và kèm theo các phàn nàn khác. Sau đó, có thể có đau đầu, giảm cân và đau bụng. Dấu hiệu tắc ruột cho thấy tình trạng viêm thận tiến triển. Dạng viêm thận mãn tính thường phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Các cá nhân bị ảnh hưởng nhận thấy thái độ ngày càng tăng, thường đi kèm với đau lưng, kích ứng đường tiêu hóa, và buồn nônói mửa. Về lâu dài, các triệu chứng sụt cân và thiếu hụt sẽ xảy ra. Kết quả của sự suy giảm máu sự hình thành, thiếu máu có thể phát triển, cũng được biểu hiện bằng các triệu chứng thiếu hụt như buồn tẻ, hoạt động kém và xanh xao da. Mãn tính viêm bể thận cũng được biểu hiện bằng nước tiểu có màu hơi đỏ đến đục và đau khi đi tiểu. Ở giai đoạn nặng, chỉ có một lượng nhỏ nước tiểu được bài tiết ra ngoài, dẫn đến cao huyết áp. Nếu viêm thận được điều trị toàn diện, các triệu chứng thường giảm dần. Trong trường hợp không điều trị, các biến chứng muộn có thể xảy ra.

Các biến chứng

Nếu tình trạng viêm thận cấp tính (viêm cầu thận) được chẩn đoán sớm sẽ có cơ hội hồi phục tốt. Tuy nhiên, viêm thận cấp tính có thể phát triển thành mãn tính nếu các triệu chứng bị bỏ qua.Hội chứng thận hư thường phát triển như một biến chứng của viêm cầu thận lan tỏa. Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi thực tế là các tiểu thể thận trở nên dễ thấm vào protein. Độ thẩm thấu này có thể tăng lên theo thời gian. Do sự bài tiết tăng lên của protein với nước tiểu, cuối cùng có một thiếu protein trong máu. Điều này ngày càng dẫn đến nước giữ nước ở chân hoặc mí mắt, còn được gọi là phù nề. Thậm chí cổ chướng bụng (cổ chướng) có thể phát triển. Hơn nữa, trong hội chứng thận hư, Sự trao đổi chất béo Bị quấy rầy. Nồng độ lipid trong máu tăng cao. Chứng huyết khối cũng là một biến chứng thường gặp của hội chứng thận hư. Ngoài ra, hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Kết quả là, nhiễm trùng thường xuyên xảy ra. Cuối cùng, hội chứng thận hư thậm chí có thể dẫn suy thận. Để bảo vệ thận khỏi bị suy hoàn toàn, máu phải thường xuyên được làm sạch các chất độc với sự trợ giúp của một thủ thuật gọi là lọc máu. Tuy nhiên, hội chứng thận hư có thể chữa khỏi bằng phương pháp điều trị tích cực. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tổn thương thận vĩnh viễn vẫn còn. Trong những trường hợp cực đoan, cấy ghép thận là cần thiết để cứu cuộc sống.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nên đi khám ngay khi xuất hiện cơn đau ở bụng mà không phải do phụ nữ kinh nguyệt. Nếu có bất kỳ tình trạng bất ổn, khó chịu khi đi tiểu, đi tiểu tiện lợi hoặc tăng nhiệt độ cơ thể, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Giảm khả năng đối phó với căng thẳng, đau bụng, ăn mất ngon cũng như từ chối ăn là nguyên nhân đáng lo ngại và cần được bác sĩ làm rõ. Giảm cân cũng như đau đầu là dấu hiệu của một sức khỏe điều kiện điều đó cần được điều tra và điều trị. Nếu các triệu chứng kéo dài không suy giảm trong vài ngày hoặc tăng cường độ, cần đến bác sĩ. Cảm giác ốm yếu, mất ham muốn tình dục hoặc đau đớn khi thực hiện hành vi tình dục là những dấu hiệu cần được điều tra. Nếu đó là đau lưng, giảm hiệu suất, hoặc trách nhiệm hàng ngày không còn được đáp ứng đầy đủ, bạn nên đến gặp bác sĩ. Thường xuyên muốn đi tiểu, xảy ra trở lại ngay sau khi đi vệ sinh, cũng như những bất thường về lượng nước tiểu bài tiết phải được thảo luận với bác sĩ. Nếu không có đầy đủ điều trị, Các mầm bệnh có thể lây lan xa hơn trong sinh vật và dẫn đến một sự suy thoái hơn nữa của chung điều kiện. Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ hoặc các vấn đề với tập trung cũng như chú ý, nên thăm khám bác sĩ để có thể thiết lập kế hoạch điều trị.

Điều trị và trị liệu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm thận (viêm cầu thận), các lựa chọn điều trị sau đây có sẵn:

Nếu sự bài tiết protein và bài tiết hồng cầu trong nước tiểu (do máu không đủ chức năng lọc) chỉ là nhỏ, thì tất cả những gì cần thiết ban đầu là đều đặn. giám sát mà không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, theo quy luật, “ức chế miễn dịch điều trị“, Ví dụ như với cortisone, là cần thiết trong trường hợp viêm thận. Điều này ngăn chặn hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức, ngăn chặn quá trình viêm thận tiến triển. Điều này đặc biệt quan trọng, vì thận có thể bị hỏng trong trường hợp bệnh cấp tính hoặc mãn tính nặng. Trong trường hợp đó, vĩnh viễn lọc máu (rửa máu) là cần thiết để thực hiện quá trình lọc máu. Điều quan trọng là phải hạ thấp huyết áp quá cao, vì điều này gây thêm căng thẳng cho chức năng lọc của thận và gây ra tổn thương lâu dài. Miễn là thận vẫn hoạt động tốt, cần chú ý đảm bảo cung cấp đủ nước qua đường uống. Trong một số trường hợp, một chế độ ăn uống ít muối và protein cũng được khuyên dùng cho bệnh viêm thận. Cho đến nay, không có hình thức điều trị đối với viêm thận (viêm cầu thận) điều trị các nguyên nhân.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của viêm thận về cơ bản là rất thay đổi, vì nó phụ thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng, và ít nhất là diễn biến (cấp tính / mãn tính). Cả viêm thận cấp tính và mãn tính đều làm tổn thương thận nghiêm trọng nếu không được điều trị. Viêm thận cấp tính thường mau lành nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn để hoàn thành suy thận trong những trường hợp nặng. Chẩn đoán và điều trị sớm đặc biệt quan trọng trong trường hợp “viêm cầu thận tiến triển nhanh” - còn được gọi là RPGN. Loại thứ hai không thường xuyên diễn ra một quá trình nghiêm trọng và dẫn đến suy thận tương đối nhanh chóng. Trên thực tế, bốn trong số mười bệnh nhân được chẩn đoán mắc RPGN phải tiến hành lọc máu (lọc máu). Điều trị đúng cách cũng vô cùng quan trọng đối với những trường hợp viêm thận không thể chữa khỏi được nữa. Trong nhiều trường hợp, sự suy giảm dần dần của chức năng thận có thể được ngăn chặn hoặc ít nhất là làm chậm lại cho đến khi bệnh nhân phụ thuộc vào quá trình lọc máu hoặc ghép thận. Mặt khác, nếu viêm thận không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, không hoặc chỉ có lượng protein tối thiểu và máu được bài tiết qua nước tiểu, và chức năng thậnhuyết áp hiển thị giá trị bình thường, thường là đủ để bệnh nhân được bác sĩ kiểm tra định kỳ. Tất nhiên, những cuộc kiểm tra này phải bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu.

Phòng chống

Viêm thận có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp sau:

Nhiễm trùng do liên cầu khuẩn (ví dụ, đỏ sốt) nên được điều trị bằng kháng sinh một cách kịp thời và trong một thời gian đủ dài. Do đó, viêm thận sau nhiễm trùng có thể được ngăn ngừa. Các bệnh khác có thể dẫn đến dạng viêm thận nặng (hội chứng thận hư) cũng cần được điều trị nhất quán. Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường nên được đề cập đặc biệt ở đây. Hơn nữa, có lợi khi uống nhiều nước, hạn chế rượuhút thuốc lá, và thường duy trì một lối sống lành mạnh và thể thao.

Theo dõi

Chăm sóc theo dõi đối với tình trạng viêm thận bao gồm kiểm tra thường xuyên thận bị ảnh hưởng. Cơ quan được kiểm tra bởi siêu âm và các kỹ thuật hình ảnh khác để phát hiện bất kỳ biến chứng nào. Huyết ápđiều kiện của niệu quản cũng có thể được kiểm tra. Bác sĩ cũng sờ nắn vùng thận và kiểm tra bệnh nhân bằng mắt để tìm các triệu chứng bất thường hoặc dấu hiệu của bất kỳ bệnh nào kèm theo. Các đính kèm tiền sử bệnh được thực hiện để xác định bất kỳ biến chứng nào và để trả lời bất kỳ câu hỏi mở nào mà bệnh nhân có thể có. Với điều kiện không phát hiện bất thường và bệnh nhân không có thắc mắc gì thêm, việc tái khám có thể hoàn tất sau một lần kiểm tra. Trong hầu hết các trường hợp, một cuộc kiểm tra cuối cùng được thực hiện từ một đến hai tuần sau khi hồi phục. Nếu quá trình chữa lành diễn ra rất chậm, cần phải kiểm tra thêm. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp phàn nàn mãn tính và cho những bệnh nhân lớn tuổi hoặc suy nhược về thể chất. Trong trường hợp các liệu trình mãn tính và kéo dài, nên kiểm tra định kỳ hàng tuần bởi bác sĩ chuyên khoa. Trong các cuộc hẹn này, thuốc cũng được kiểm tra và điều chỉnh nếu cần thiết. Tùy thuộc vào các triệu chứng, bệnh nhân cũng được giới thiệu đến một nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia có thể bắt đầu điều trị bổ sung các biện pháp. Chăm sóc theo dõi do bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ đa khoa cung cấp.

Những gì bạn có thể tự làm

Với tình trạng viêm thận hiện tại, nên uống nhiều nước. Nên uống tối đa ba lít mỗi ngày cho những người bị ảnh hưởng. Lượng chất lỏng cao giúp vận chuyển vi khuẩn từ thận. Uống rượu rượu, trà đen hoặc đồ uống có chứa caffein nên tránh. Những sản phẩm này có ảnh hưởng xấu đến cơ quan và chức năng của thận. Khỏe mạnh hơn và có lợi hơn là tiêu thụ trà thuốc, trà xanh cũng như không có ga nước. Khi đi vệ sinh, hãy đảm bảo rằng bàng quang luôn luôn được làm trống hoàn toàn. Điều này cho phép nhiều hơn vi khuẩn để được trục xuất khỏi cơ thể. Ngoài ra, nên đi tiểu thường xuyên hơn bình thường. Cơ thể cần được giữ ấm đầy đủ trong giai đoạn khó chịu. Cái nóng nước có thể dùng chai để chườm ấm lưng cũng như bụng dưới nhiều lần trong ngày. Mặc quần áo ấm và thoáng khí cũng được khuyến khích. Bồn tắm ngồi thường xuyên với hoa chamomile cũng được coi là có lợi và lành mạnh. Đặc biệt, cần chú ý đảm bảo vùng thận không bị ảnh hưởng của gió lùa. Nghỉ ngơi đầy đủ và bảo vệ rất hữu ích, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Trong trường hợp viêm thận giai đoạn nặng, cần nghỉ ngơi tại giường, tránh vận động quá sức và nghỉ ngơi thường xuyên trong mọi hoạt động diễn ra.