Hội chứng Pica là một định tính rối loạn ăn uống. Những người dị biệt tiêu thụ những chất ghê tởm và không thể ăn được, chẳng hạn như đất sét, rác thải, phân hoặc đồ vật. Điều trị thường tương đương với liệu pháp hành vi can thiệp.
Hội chứng pica là gì?
Nhiều phụ nữ cảm thấy thèm ăn các loại thực phẩm khác thường hoặc kết hợp các loại thực phẩm trong mang thai. Điều này mang thai triệu chứng có nguyên nhân thực thể và còn được gọi là chứng đi ngoài ra máu. Thuật ngữ hội chứng pica, được mượn từ chủ nghĩa dã ngoại, được dùng để chỉ một trường hợp hiếm rối loạn ăn uống. Là một phần của chứng rối loạn, những người mắc phải bị thúc đẩy bởi việc tiêu thụ các chất không ăn được hoặc kinh tởm. Chúng thường ăn những đồ vật không ăn được, chẳng hạn như mẩu giấy hoặc thậm chí là đồ vật. Trong một thời gian dài, thuật ngữ allotriophagia được sử dụng để mô tả chứng rối loạn. không giống ăn vô độ or biếng ăn, hội chứng pica không phải là một định lượng rối loạn ăn uống, nhưng được xếp vào loại rối loạn ăn uống định tính. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một rối loạn có nguyên nhân tâm thần. Tuy nhiên, các kết nối vật lý cũng được biết đến. Phép chửa tâm lý đối phó với việc điều trị. Trẻ em thường bị ảnh hưởng bởi nó nhất.
Nguyên nhân
Hội chứng Pica chủ yếu ảnh hưởng đến những người bị chậm phát triển tâm thần. Chứng sa sút trí tuệ bệnh nhân, người tự kỷ, hoặc bệnh nhân tâm thần cũng thường bị ảnh hưởng bởi hội chứng pica. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường là trẻ em cực kỳ bị bỏ rơi từ các gia đình có nhiều yếu tố căng thẳng. Lạm dụng, nghiện rượu, và hành vi phạm pháp được quan sát thấy trong môi trường gia đình. Mô hình phân tích tâm lý thảo luận về một căng thẳng rối loạn trong giai đoạn miệng trong bối cảnh này. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, sự thiếu nhận thức về dinh dưỡng cũng được coi là một nguyên nhân, đặc biệt là ở những người bị suy giảm tinh thần. Các mô hình lý thuyết về dinh dưỡng chỉ ra các nguyên nhân soma gây ra hội chứng pica. Do đó, những người bị ảnh hưởng thường là bệnh nhân thiếu khoáng chất. Các chất được tiêu thụ thường chứa rất nhiều khoáng chất mà những người bị ảnh hưởng thiếu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân của hội chứng pica tiêu thụ các chất không chủ yếu ở người chế độ ăn uống. Ví dụ, geophagy, hoặc tiêu thụ đất, thường có thể được quan sát thấy. Như thường lệ, cát, đá hoặc giấy được ăn. Thường xuyên, tiêu thụ troCó thể quan sát thấy vôi, mảnh vụn thực vật và đất sét. Bốn chất này thường liên quan đến nguyên nhân xôma của mô hình dinh dưỡng. Một số bệnh nhân cũng tiêu thụ những thứ được coi là kinh tởm. Chúng bao gồm bụi và rác, cũng như phân. Việc tiêu thụ phân được gọi là coprophagy và có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Các hậu quả phổ biến nhất của hội chứng pica bao gồm táo bón và vấn đề về tiêu hóa như là tắc ruột (hồi tràng). Ngộ độc cũng có thể xảy ra sau khi ăn các bộ phận độc hại của thực vật. Đất, đất sét và tro thường gây nhiễm trùng. Dã ngoại dai dẳng là suy dinh dưỡng, có thể gây suy dinh dưỡng với thiếu sắt và thiếu vitamin.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán hội chứng pica được thực hiện theo DSM-IV. Do đó, một số tiêu chí phải được đáp ứng để chẩn đoán. Các chất được tiêu thụ phải là những chất không có giá trị dinh dưỡng đáng kể. Việc tiêu thụ phải kéo dài ít nhất một tháng và không được tương ứng với giai đoạn phát triển phù hợp với lứa tuổi. Hành vi ăn uống phải khác biệt rõ ràng với chuẩn mực văn hóa đã xác định. Nếu có các rối loạn tâm thần đồng thời tồn tại, chẳng hạn như tâm thần phân liệt hoặc khuyết tật về nhận thức, rối loạn ăn uống phải đủ nghiêm trọng để cần được chú ý đặc biệt để chẩn đoán. Ví dụ, một rối loạn nghiêm trọng tồn tại khi các chất được tiêu thụ gây ra sức khỏe suy giảm hoặc suy dinh dưỡng. Các rối loạn khác nên được xem xét trong Chẩn đoán phân biệt. Ví dụ, lông tiêu thụ chủ yếu xảy ra trong bối cảnh của chứng rối loạn nhịp tim, trong đó khả năng kiểm soát xung động bị suy giảm.
Các biến chứng
Hội chứng Pica có thể dẫn rối loạn tiêu hóa có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm chấn thương thực quản, dạ dàyvà ruột có thể là kết quả của các vật sắc hoặc nhọn. Đất, đất sét, mùn, gạo chưa nấu chín, các bộ phận của thực vật và các chất không ăn được khác gây ra bệnh trầm trọng táo bón trong một số trường hợp, có thể dẫn đến tắc ruột và hiếm hơn là vỡ ruột. Nhiễm trùng và viêm là một biến chứng khác của hội chứng pica. Chúng cũng thường phát triển trong đường tiêu hóa. Ngộ độc, có thể liên quan đến việc ăn các thực vật độc hại, phổ biến hơn ở trẻ em và người lớn bị suy giảm nhận thức. Một số người bị hội chứng pica ăn hoặc liếm sơn khô. Ngộ độc cũng có thể xảy ra theo cách này, ví dụ như với dẫn. Một số biến chứng thực thể của bệnh pica có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Khi nào bạn nên đi khám?
Sở thích ăn uống khác thường có thể là dấu hiệu của hội chứng pica. Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu xu hướng này ảnh hưởng đến sức khỏe, chẳng hạn như do tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống không lành mạnh. Cha mẹ nhận thấy hành vi như vậy ở con mình nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa. Nếu không, hành vi ăn uống bình thường là một dấu hiệu rõ ràng của hội chứng pica. Sau đó, một chuyên gia y tế nên được tư vấn, người đầu tiên sẽ loại trừ các tình trạng khác. Nếu trẻ có biểu hiện giảm trí thông minh hoặc mắc các chứng bệnh về tâm lý xã hội căng thẳng, một chuyến thăm đến bác sĩ là đặc biệt khẩn cấp. Có thể có những phàn nàn khác ngoài hội chứng pica cần được làm rõ. Ngoài bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa, các nhà tâm lý học trẻ em và thanh thiếu niên có thể được tư vấn. Điều trị trị liệu là cần thiết trong bất kỳ trường hợp nào của hội chứng pica. Người lớn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lý nếu có dấu hiệu của rối loạn và có thể liên quan đến các rối loạn tâm thần cơ bản như sa sút trí tuệ or tâm thần phân liệt. Chậm nhất, nếu các triệu chứng thiếu hụt, ngộ độc và các sức khỏe các vấn đề xảy ra do lượng thức ăn bị xáo trộn, cần phải làm rõ y tế. Những người bị ảnh hưởng nên nhanh chóng nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của họ và bắt đầu liệu pháp hành vi.
Điều trị và trị liệu
Hội chứng Pica được điều trị nhân quả. Điều trị được đánh giá là cực kỳ khó và dài dòng. Thông thường, các nhà trị liệu tâm lý giám sát chọn phương pháp điều trị hành vi. Các liệu pháp hành vi cho rằng rối loạn dựa trên sự điều chỉnh sai có hệ thống. Sự sai lệch này đặc biệt không được phát hiện trong quá trình điều trị. Hành vi điều trị do đó không nhằm mục đích khám phá gốc rễ của rối loạn. Thay vào đó, hành vi và quan điểm hiện tại của người đó cần được kiểm tra và sửa chữa nếu cần thiết. Liệu pháp hành vi do đó hướng dẫn người đó tự giúp mình và đưa ra các chiến lược để giúp họ đối mặt với các vấn đề của mình. Phân tích hành vi là bước khởi đầu của liệu pháp. Các điều kiện hỗ trợ hành vi và hậu quả của hành vi được xem xét. Về vấn đề này, Kanfer đã phát triển mô hình SORKC, trong đó lưu ý năm căn cứ cho học tập. Một kích thích tạo ra hành vi. Sinh vật phản ứng với kích thích bằng nhận thức và các điều kiện sinh học-xôma, có tính đến đặc điểm sinh học của cá thể và học tập lý lịch. Do đó, hành vi tương ứng với một phản ứng có thể quan sát được theo sau kích thích và quá trình xử lý của nó. Hành vi có tính chất dự phòng, tức là nó liên quan thường xuyên và tạm thời đến tình huống và hậu quả. Hậu quả của hành vi là một phần thưởng hoặc trừng phạt. Khi phân tích hành vi bằng cách sử dụng mô hình này, nhà trị liệu tâm lý bao gồm cảm giác và suy nghĩ cũng như các quá trình vật lý hoặc môi trường của bệnh nhân. Các mục tiêu trị liệu được phát triển càng nhiều càng tốt với sự cộng tác của bệnh nhân. Trong trường hợp trẻ em, cha mẹ thường xuyên được tư vấn về cách giám sát thích hợp và hành động nhanh chóng trong trường hợp ngộ độc. Nếu tính mạng bị nguy hiểm, nên điều trị nội trú. Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng và các nguyên nhân soma khác được khắc phục. Can thiệp y tế có thể được chỉ định cho tắc ruột hoặc các di chứng khác.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung không thể dự đoán được diễn biến tiếp theo và tiên lượng của hội chứng pica. các biện pháp điều trị tương đối hạn chế, do đó đặc biệt liệu pháp hành vi or tâm lý trị liệu là cần thiết để giảm bớt các triệu chứng. Diễn biến tiếp theo cũng phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó chẩn đoán sớm luôn có tác động rất tích cực đến quá trình tiếp theo của hội chứng pica. Nếu hội chứng pica không được bác sĩ điều trị, trong hầu hết các trường hợp, hội chứng này cũng không thể tự khỏi. Trong trường hợp xấu nhất, người bị nhiễm độc có thể bị ngộ độc và tử vong do ngộ độc. Ở trẻ em, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn các vấn đề tâm lý nghiêm trọng sau này trong cuộc sống. Trong điều trị hội chứng pica, chủ yếu là cha mẹ của người bị ảnh hưởng được gọi đến. Họ phải chú ý đến các triệu chứng và hành động nhanh chóng nếu trẻ cố gắng ăn một vật không ăn được. Bản thân liệu pháp này có thể mất vài tháng hoặc thậm chí vài năm, và cha mẹ cũng cần được hỗ trợ. Thông thường, hội chứng này không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Phòng chống
Hội chứng Pica có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nào đó bằng cách duy trìcăng thẳng môi trường gia đình và sự cân bằng chế độ ăn uống.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng pica được chăm sóc theo dõi rất ít và cũng rất hạn chế các biện pháp có sẵn cho họ. Ở đây, những người bị ảnh hưởng trước hết nên chú ý đến việc chẩn đoán và phát hiện sớm bệnh nhanh chóng và trên hết, để không dẫn đến các biến chứng và khiếu nại về sau. Hội chứng được bác sĩ phát hiện càng sớm, thì diễn biến tiếp theo của bệnh thường càng tốt. Không thể tự chữa khỏi. Hầu hết bệnh nhân đều phụ thuộc vào sự giúp đỡ và điều trị trong một phòng khám đóng cửa. Trước hết, sự giúp đỡ và hỗ trợ từ chính gia đình và bạn bè của bản thân có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Nói chung, cần ngăn ngừa sự khởi phát của hội chứng pica. Trong nhiều trường hợp, vĩnh viễn giám sát bởi những người khác là cần thiết để các hành vi bị quấy rầy không xảy ra nữa. Một khóa học chung thường không thể được cung cấp cho hội chứng pica. Có thể, căn bệnh này còn làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ở các dạng nhẹ hơn của hội chứng pica, nó có thể hữu ích nếu những người bị ảnh hưởng thường xuyên ngăn chặn hoặc giảm dần hành vi ăn uống bất thường. Việc “dừng” này có thể được thực hiện bằng cách yêu cầu người bị ảnh hưởng nhổ chất pica ra một lần nữa và không tiếp tục ăn chất này. Nếu có rủi ro sức khỏe, hỗ trợ y tế và điều trị được khuyến khích mạnh mẽ. Những người bị bệnh pica đang điều trị nên tập trung chủ yếu vào việc áp dụng những gì họ đã học được vào cuộc sống hàng ngày của họ. Bất kỳ hình thức tự trợ giúp nào cũng đòi hỏi cá nhân phải phản ánh và nhận thức hành vi pica là một vấn đề. Trong trường hợp trẻ em, người thiểu năng trí tuệ hoặc tâm thần phân liệt, khả năng phản xạ thường bị hạn chế, do đó không phải lúc nào cũng có thể tự lực được. Trong trường hợp như vậy, sự trợ giúp từ bên ngoài có thể hữu ích. Cha mẹ của trẻ bị pica nên đặc biệt theo dõi con cái của họ. Trong một số trường hợp, có thể tránh được các tình huống nguy hiểm nếu trẻ chỉ chơi với các bộ phận nhỏ có thể nuốt được dưới sự quan sát cẩn thận - nếu có - và nếu không thì không được tiếp cận với những đồ chơi đó. Pin, nam châm, cục tẩy và các vật tương tự cũng bị ảnh hưởng. Thực phẩm như gạo sống, đồ dùng cho vật nuôi, dụng cụ giặt và rửa chén cũng nên được cất xa tầm tay. Các tình huống rủi ro ngoài trời điển hình phát sinh từ thực vật có độc hoặc ăn phải cát. Cha mẹ cũng nên khen ngợi và khen thưởng trẻ mắc hội chứng pica phù hợp với lứa tuổi khi trẻ không ăn những chất không ăn được.
