Perazine hoạt động như thế nào
Perazine có tác dụng trầm cảm, chống lo âu và chống loạn thần (tức là chống lại các triệu chứng loạn thần như ảo tưởng và ảo giác). Ngoài ra, hoạt chất còn giúp dễ đi vào giấc ngủ và ngăn ngừa buồn nôn, nôn (tác dụng chống nôn).
Triệu chứng tâm thần, kích động và lo lắng.
Perazine kích hoạt những tác động này bằng cách chặn các vị trí liên kết (thụ thể) của cái gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Đây là những chất truyền tin chịu trách nhiệm truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh.
Một trong những chất truyền tin này là dopamine. Theo các chuyên gia, nồng độ của nó trong não tăng lên có liên quan đến nhận thức bị xáo trộn về môi trường, ảo tưởng và ảo giác.
Vì vậy, trong một số bệnh tâm thần, lượng dopamine quá mức được tìm thấy chủ yếu ở hệ viền. Phần não này chịu trách nhiệm về những cảm xúc như sợ hãi và tức giận, cùng những cảm xúc khác.
Perazine ngăn chặn các vị trí liên kết của dopamine cũng như của serotonin. Cả hai chất truyền tin sau đó không thể cập bến và phát huy tác dụng của chúng. Điều này bình thường hóa sự mất cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh trong não. Do đó, Perazine chống lại trạng thái bồn chồn, cảm giác như lo lắng, ảo tưởng và ảo giác.
Buồn nôn và ói mửa
Việc chặn chúng sẽ ngăn chặn các chất truyền tin liên kết, nếu không sẽ gây ra cảm giác buồn nôn và nôn theo cách này.
Ngủ
Sự phong tỏa các thụ thể histamine trong não là lý do tại sao perazine có thể giúp điều trị chứng rối loạn giấc ngủ. Chất dẫn truyền thần kinh histamine ảnh hưởng đến nhịp điệu ngủ-thức và gây ra sự tỉnh táo (nó còn được biết là có liên quan đến phản ứng dị ứng). Bằng cách ức chế hoạt động của histamine, Perazine giúp bệnh nhân dễ ngủ hơn.
Tác dụng ngoài ý muốn
Thành phần hoạt chất cũng ngăn chặn các thụ thể khác của chất truyền tin nội sinh. Chúng bao gồm các thụ thể muscarinic (vị trí gắn kết của acetylcholine) và thụ thể adrenoceptor alpha-1 (vị trí gắn kết của epinephrine và norepinephrine).
Sự phong tỏa các thụ thể này chủ yếu giải thích tác dụng không mong muốn của perazine. Đọc thêm về điều này trong phần tác dụng phụ!
Perazine: khởi phát tác dụng
Tác dụng của Perazine xảy ra ở các mức độ khác nhau sau khi bắt đầu dùng. Perazine có tác dụng an thần, chống lo âu và trầm cảm ngay lập tức. Ngược lại, thường phải mất từ một đến ba tuần để các triệu chứng loạn thần được cải thiện.
Những tác dụng phụ của Perazin là gì?
Bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamine, Perazine có thể gây ra cái gọi là tác dụng phụ vận động ngoại tháp:
Sau khi sử dụng kéo dài, có thể xảy ra rối loạn vận động ngoại tháp nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson xảy ra. Các bác sĩ gọi đây là bệnh Parkinsonoid:
Bệnh nhân run rẩy hoặc khó thực hiện các động tác tinh chỉnh (ví dụ cài nút áo sơ mi). Trong trường hợp nghiêm trọng, người bệnh hầu như không thể ngồi yên hoặc không còn có thể điều khiển một số nhóm cơ theo ý muốn. Những triệu chứng này, được các bác sĩ gọi là chứng rối loạn vận động muộn, cũng có thể chỉ xảy ra sau khi bệnh nhân ngừng dùng perazine.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề vận động nào. Sau đó, họ sẽ giảm liều Perazine của bạn hoặc kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng. Rối loạn vận động sớm thường có thể điều trị dễ dàng, trong khi rối loạn vận động muộn thường không thể hồi phục được.
Đặc biệt khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân thường bị tác dụng ức chế của perazine: mệt mỏi và buồn ngủ. Tác dụng ức chế có thể rõ rệt hơn, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi. Điều này làm tăng nguy cơ té ngã.
Tránh lái xe (như ô tô) hoặc vận hành máy móc, đặc biệt là trong vài ngày đầu điều trị.
Một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nguy hiểm của perazine là kéo dài thời gian gọi là QT. Đây là một khoảng thời gian nhất định trên đường cong dòng điện của tim (ECG). Tác dụng phụ này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nguy hiểm, ví dụ như nhịp tim nhanh xoắn đỉnh, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh tim.
Nếu bạn cảm thấy nhịp tim của mình không đồng bộ trong quá trình điều trị bằng Perazine, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức và được kiểm tra.
Perazine có thể gây ra tác dụng phụ kháng cholinergic (bằng cách ức chế tác dụng của acetylcholine), đặc biệt ở liều cao hơn. Thông thường chúng bao gồm nghẹt mũi, khô miệng và tăng áp lực nội nhãn. Ít gặp hơn là táo bón hoặc các vấn đề về tiểu tiện phát triển.
Tác dụng phụ kháng cholinergic như vậy thường xảy ra thường xuyên hơn, đặc biệt ở người lớn tuổi. Nguyên nhân là do tuổi tác ngày càng tăng, cả số lượng vị trí gắn acetylcholine trong não lẫn số lượng tế bào thần kinh sản xuất acetylcholine đều giảm.
Vì vậy, người lớn tuổi thường thiếu acetylcholine. Sau đó, nếu họ cũng dùng perazine, chất ngăn chặn một số thụ thể còn lại của chất dẫn truyền thần kinh, thì tác dụng kháng cholinergic có thể tăng lên.
Nồng độ men gan trong máu thường tăng trong quá trình điều trị bằng perazine.
Perazine làm cho da nhạy cảm hơn với ánh sáng. Do đó, hãy bảo vệ làn da của bạn khỏi tia UV, ví dụ như bằng kem chống nắng và quần áo dài tay. Bạn cũng nên tránh ánh nắng trực tiếp và các buổi tắm nắng.
Thuốc chống loạn thần như Perazine đôi khi làm tăng nguy cơ mắc hội chứng an thần kinh ác tính. Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức! Các dấu hiệu có thể có của hội chứng an thần kinh ác tính bao gồm sốt cao, cứng cơ và suy giảm ý thức (chẳng hạn như lú lẫn).
Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra, hãy xem tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Perazine của bạn. Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn nhận thấy hoặc nghi ngờ bất kỳ tác dụng phụ nào khác.
Khi nào Perazine được sử dụng?
Một số tình trạng sức khỏe tâm thần được chấp thuận sử dụng Perazine, chẳng hạn như:
- Rối loạn tâm thần cấp tính với ảo tưởng, ảo giác, rối loạn suy nghĩ và cái tôi.
- rối loạn vận động trong bối cảnh bệnh tâm thần (đặc biệt là vận động quá mức)
- rối loạn tâm thần mãn tính
- trạng thái tâm trạng tăng lên một cách bệnh lý và cảm xúc cao độ (hội chứng biểu hiện)
Thỉnh thoảng, các bác sĩ kê cho bệnh nhân liều thấp Perazine để ngủ, cụ thể là đối với các bệnh tâm thần liên quan đến rối loạn giấc ngủ. Đây cũng không phải là chỉ dẫn chính thức cho Perazine. Tuy nhiên, các hoạt chất khác thuộc nhóm thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như quetiapine, phù hợp hơn để hỗ trợ giấc ngủ trong trường hợp này.
Việc sử dụng thuốc chống loạn thần như Perazine để chống trầm cảm không phổ biến mà chỉ được xem xét trong một số trường hợp nhất định - ví dụ, khi người trầm cảm bị rối loạn giấc ngủ dai dẳng hoặc cũng có biểu hiện loạn thần (chẳng hạn như ảo tưởng).
Làm thế nào để sử dụng perazine đúng cách?
Perazine có sẵn ở dạng máy tính bảng. Bệnh nhân uống nguyên viên với đủ chất lỏng.
Giảm dần trong và ngoài trị liệu
Theo nguyên tắc, liệu pháp bắt đầu với liều thấp của hoạt chất. Sau đó, các bác sĩ sẽ tăng dần các liều này cho đến khi đạt được hiệu quả đủ để chống lại các triệu chứng hiện có. Bằng cách này, có thể tìm được liều Perazine hiệu quả nhỏ nhất cho mỗi bệnh nhân.
Để kết thúc liệu trình sau một thời gian dài sử dụng, quy trình cũng diễn ra chậm (“leo ra ngoài”): Bác sĩ giảm liều theo từng bước nhỏ. Điều này cho phép cơ thể dần dần cai thuốc và có thể tránh được các triệu chứng cai thuốc.
Perazine: Liều dùng
Thông thường, bệnh nhân mắc bệnh tâm thần cấp tính nên dùng từ 50 đến 150 miligam Perazine ngay từ đầu. Nếu không đủ liều, bác sĩ sẽ tăng lượng lên tối đa 500 miligam Perazine.
Sau khi giai đoạn cấp tính của bệnh tâm thần thuyên giảm, các bác sĩ kê đơn tới 300 miligam Perazine mỗi ngày để ngăn ngừa bệnh tái phát (liệu pháp duy trì). Nếu bệnh nhân nhập viện, đôi khi dùng liều cao hơn (lên tới 1000 miligam mỗi ngày).
Đối với những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần mãn tính, liều perazine thường lên tới 75 đến 600 miligam mỗi ngày.
Một số bệnh nhân được bác sĩ kê đơn giảm liều. Điều này áp dụng, ví dụ, đối với những người bị suy giảm chức năng gan (phân hủy perazine chậm hơn) và người già (những người thường nhạy cảm hơn với hoạt chất).
Thông tin quan trọng khác về Perazine
Thuốc chống loạn thần như Perazine thường không dẫn đến lệ thuộc - ngay cả sau khi sử dụng kéo dài. Tuy nhiên, vì đôi khi chúng có thể gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng nên bệnh nhân cần hết sức lưu ý để uống thuốc chống loạn thần đúng theo chỉ định.
Những người lạm dụng Perazine (ví dụ, như một loại thuốc và không mắc bệnh tâm thần) thường mệt mỏi, không vui hoặc tâm trạng tồi tệ.
Vì vậy, sau khi dùng quá liều, chỉ có một khoảng thời gian ngắn để bạn có thể rửa dạ dày của người bị ảnh hưởng và do đó loại bỏ những viên thuốc đã nuốt trước khi hoạt chất được hấp thụ.
Chỉ dùng Perazine nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã kê đơn cho bạn. Hãy tuân thủ liều lượng và cách sử dụng được chỉ định và không tự ý tăng liều.
Khi nào thì không nên dùng Perazin?
Không nên dùng thuốc Perazine trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn cảm với hoạt chất perazine hoặc các thành phần khác của thuốc.
- quá mẫn cảm với các thuốc chống loạn thần khác, đặc biệt là những thuốc có cấu trúc tương tự perazine (ví dụ, thuốc loại phenothiazine)
- tổn thương tế bào máu hoặc tủy xương nghiêm trọng
Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ phải cân nhắc cẩn thận liệu họ có thể sử dụng perazine cho bệnh nhân hay không. Ví dụ:
- nếu thuốc chống loạn thần đã từng gây ra hội chứng an thần kinh ác tính một lần trước đó
- @ trong trường hợp ngộ độc cấp tính do rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương (ví dụ thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ hoặc thuốc giảm đau opioid)
- trong các khối u có sự tăng trưởng được thúc đẩy bởi prolactin (ví dụ như ung thư vú)
- nếu huyết áp lệch nhiều so với giá trị bình thường (huyết áp cao hoặc huyết áp thấp)
- nếu có tiền sử co giật hoặc động kinh
- trong trường hợp sử dụng đồng thời một số loại thuốc (đọc thêm ở phần Tương tác!)
Những tương tác thuốc này có thể xảy ra với Perazine
Một số loại thuốc có tác dụng tương tự như Perazine. Các tác dụng phụ sau đó có thể trở nên đáng chú ý hơn. Những loại thuốc này bao gồm:
- thuốc trầm cảm trung ương: thuốc ngủ và thuốc giảm đau opioid làm tăng tác dụng ức chế của Perazine, có thể cả trên đường hô hấp (suy hô hấp)!
- Thuốc hạ huyết áp: Kết hợp với Perazine, huyết áp còn giảm hơn nữa. Hậu quả có thể xảy ra bao gồm chóng mặt.
- thuốc kháng cholinergic: chúng làm tăng tác dụng phụ kháng cholinergic của perazine (ví dụ táo bón). Ví dụ bao gồm thuốc điều trị bệnh Parkinson.
- Lithium: Thuốc có thể giúp điều trị rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, nó làm tăng tác dụng phụ về vận động ngoại tháp như rối loạn vận động.
- Thuốc kéo dài thời gian QT: Khi kết hợp với perazine, nguy cơ rối loạn nhịp tim tăng lên. Ví dụ bao gồm kháng sinh macrolide (như erythromycin) và một số loại thuốc chống sốt rét.
Việc sử dụng đồng thời các loại thuốc này với perazine được các chuyên gia y tế cân nhắc cẩn thận.
Tránh uống rượu trong khi điều trị bằng Perazine!
Perazine có thể làm tăng lượng hoạt chất của các loại thuốc khác trong máu. Điều này áp dụng, ví dụ, với clozapine (được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline). Sau đó bác sĩ sẽ giảm liều để tránh quá liều.
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến enzyme phân hủy perazine trong cơ thể. Ví dụ, estrogen, chẳng hạn như chất có trong thuốc tránh thai, có thể ức chế enzyme. Kết quả là perazine bị phân hủy chậm hơn, làm tăng tác dụng phụ và tác dụng phụ của nó.
Ngược lại, khói thuốc lá làm tăng sự thoái hóa perazine ở những người nghiện thuốc lá nặng. Liều dùng sau đó có thể không còn đủ để làm giảm các triệu chứng một cách thỏa đáng.
Hãy cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào khác mà bạn đang dùng. Điều này bao gồm các chế phẩm không kê đơn cũng như thảo dược. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy xem tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Perazine của bạn.
Perazine ở trẻ em: Cần cân nhắc điều gì?
Việc sử dụng Perazine ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vì vậy không nên sử dụng thuốc ở nhóm bệnh nhân này.
Perazine trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Việc sử dụng Perazine trong thời kỳ mang thai và cho con bú ít được nghiên cứu.
Nếu phụ nữ mang thai dùng perazine vào cuối thai kỳ, đứa trẻ có thể biểu hiện cái gọi là triệu chứng ngoại tháp và/hoặc triệu chứng cai thuốc sau khi sinh. Chúng có thể bao gồm run, cơ cứng hoặc mềm, buồn ngủ, bồn chồn, khó thở hoặc các vấn đề khi cho con bú.
Perazine đi vào sữa mẹ. Bệnh nhân đang cho con bú không nên dùng Perazine. Nếu thực sự cần thiết phải sử dụng, bác sĩ sẽ quyết định từng trường hợp cụ thể xem phụ nữ có nên cai sữa trước hay không.
Nếu bạn đang dùng Perazine và bạn (muốn) có thai, bạn nên liên hệ với bác sĩ. Bạn có thể cần chuyển sang loại thuốc thích hợp hơn, chẳng hạn như quetiapine.
Cách nhận thuốc với perazine
Hiện tại không có loại thuốc perazine nào được đăng ký ở Áo và Thụy Sĩ.
Ở Đức, thuốc có perazine được bán theo đơn. Bệnh nhân có thể mua chúng ở các hiệu thuốc theo đơn của bác sĩ.
