Chẩn đoán
Tầm quan trọng lớn nhất trong chẩn đoán hội chứng Korsakov là gắn liền với hình ảnh lâm sàng của bệnh. Do đó, một bác sĩ có kinh nghiệm có thể nghi ngờ sự hiện diện của hội chứng Korsakov sau khi tiền sử bệnh, được hướng dẫn bởi những người tiêu biểu trí nhớ rối loạn. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu bệnh nhân hoặc người thân báo cáo việc uống rượu quá mức.
Tuy nhiên, một quá khứ đột quỵ hoặc chấn thương cũng có thể là bằng chứng đột phá. Ngoài các cuộc phỏng vấn lâm sàng, những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh này luôn phải trải qua một quy trình chẩn đoán hình ảnh như MRI hoặc CT để phát hiện những tổn thương cơ bản của não chất tại vị trí mong đợi. Ngoài ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xác định vitamin, cũng như điện não đồ và kiểm tra dịch não tủy (rượu đâm) được thực hiện.
Việc kiểm tra sau này chủ yếu được sử dụng để phân biệt nó với các trí nhớ rối loạn, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Vì biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân mắc hội chứng Korsakow được đặc trưng bởi mức độ nặng trí nhớ rối loạn, một số bài kiểm tra khác nhau được sử dụng để xác định các giới hạn chức năng có thể có của trí nhớ. Những bài kiểm tra này thường dành riêng cho một số vùng chức năng nhất định trong bộ nhớ của chúng ta.
Ví dụ, các bài kiểm tra phải có khả năng phân biệt giữa trí nhớ dài hạn và ngắn hạn và liệu chứng rối loạn trí nhớ chỉ đơn thuần cản trở việc lưu trữ nội dung mới hoặc cũng khiến nội dung bộ nhớ trong quá khứ không thể truy xuất được nữa. Các thử nghiệm khác nhau được kết hợp trong cái gọi là pin thử nghiệm. Đại diện nổi tiếng nhất của các nhóm thử nghiệm này là thử nghiệm tối thiểu-tối thiểu, rất thường được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ sa sút trí tuệ hoặc các hội chứng anamnestic.
- Ví dụ, trí nhớ ngắn hạn được kiểm tra bằng cách ghi nhớ các từ. Ví dụ, khi bắt đầu cuộc trò chuyện, những người bị ảnh hưởng được đưa ra ba thuật ngữ mà họ phải lặp lại sau 15 phút. Những bệnh nhân mắc hội chứng Korsakow rõ ràng sẽ dễ thấy trong thử nghiệm này và có thể sẽ phát minh ra ba thuật ngữ của riêng họ.
MMST được phát triển để cung cấp một quy trình sàng lọc đơn giản để đánh giá sự thiếu hụt nhận thức trong thực hành lâm sàng hàng ngày.
Kể từ khi được giới thiệu vào năm 1975, MMST đã được chứng minh là một quy trình kiểm tra rất đáng tin cậy. Nó là công cụ chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất trong chẩn đoán bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ. MMST phù hợp lý tưởng để đo mức độ nghiêm trọng của bệnh và giám sát sự tiến bộ của các liệu pháp hiện có.
Những khiếm khuyết về nhận thức được đánh giá trên diện rộng bằng hệ thống 30 điểm và các kỹ năng sau được kiểm tra: định hướng, trí nhớ, sự tập trung và số học, lời nói, khả năng nghe hiểu và làm theo hướng dẫn, và theo dõi. Quy trình của MMST Thử nghiệm Tình trạng Tâm thần Nhỏ mất khoảng 15 phút và phải được thực hiện bởi một trợ lý y tế hoặc chuyên gia. Đối tượng được hỏi trước tiên về xu hướng thời gian của họ.
Ngày và ngày trong tuần, cũng như năm, tháng, ngày và mùa phải được nêu rõ. Nếu có vẻ như người trả lời định hướng thời gian và biết trực tiếp ngày chính xác thì có thể bỏ qua một câu hỏi chính xác hơn. Người trả lời nhận được một điểm cho mỗi dữ kiện riêng lẻ.
Việc kiểm tra định hướng không gian cũng tương tự. Ở đây, tham chiếu đến bản địa hóa hiện tại của người trả lời bằng cách hỏi họ về quốc gia và tiểu bang, thành phố, tổ chức và tầng mà họ đang ở. Sau đó, người trả lời được đưa ra ba từ đơn giản (ví dụ: xe hơi, hoa, nến).
Anh ta nên lặp lại những điều này một cách trực tiếp và lưu giữ chúng trong trí nhớ ngắn hạn của mình trong giây lát. Một bài tập số học đơn giản sau đây, trong đó người trả lời phải trừ 7 với 100. Từ kết quả 7 phải được trừ đi một lần nữa và cứ tiếp tục như vậy.
Phép tính được đánh giá cho đến khi 65. Nếu người trả lời không đưa ra kết quả chính xác, điều này sẽ được trao cho họ để họ có thể tiếp tục nhiệm vụ. Nếu người trả lời không thể hoàn thành phép tính thành công, từ “radio” có thể được viết ngược lại.
Trong cả hai trường hợp, nồng độ của người thử đều được kiểm tra. Sau khi Nhiệm vụ Trung gian, việc kiểm tra bộ nhớ được hoàn thành. Với mục đích này, người trả lời được yêu cầu lặp lại những từ mà anh ta vừa ghi nhớ (ví dụ: xe hơi, hoa, nến).
Đối với mỗi thuật ngữ được ghi nhớ, người kiểm tra nhận được một điểm. Sau đó, các kỹ năng ngôn ngữ được kiểm tra bằng cách đặt tên đồng hồ đeo tay và bút chì, và bằng cách lặp lại bất kỳ câu nào. Một số hướng dẫn bằng miệng được thực hiện bởi người thử nghiệm.
Ví dụ, bệnh nhân nên lấy một tờ giấy trong tay và gấp nó lại. Sự hiểu biết Trong MRI của những bệnh nhân mắc hội chứng Korsakov, tổn thương não chất ở một số khu vực thường có thể được phát hiện. Ngoài những bất thường ở phần trước của não, thoái hóa trong cái gọi là hệ thống limbic thường có thể được phát hiện.
Thuật ngữ hệ thống limbic mô tả một mạng lưới các cấu trúc khác nhau của não chúng ta, mà các chức năng của chúng chủ yếu nằm trong việc tạo ra và kiểm soát cảm xúc và một số chức năng ghi nhớ nhất định. Hệ thống này bao gồm cái gọi là các cơ quan có vú. Những điều này cho thấy sự thoái hóa đáng kể ở hầu hết các bệnh nhân Korsakow, điều này có thể giải thích cho các rối loạn trí nhớ nghiêm trọng ở những bệnh nhân này. Nếu sự phát triển của bệnh là do các nguyên nhân ít thường xuyên hơn, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chấn thương, chúng cũng có thể được mô tả trong MRI. Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề “MRI” tại MRI não
