Chẩn đoán | Phân ly hình nónSLD

Chẩn đoán

Biện pháp đầu tiên là kiểm tra lâm sàng cổ tay. Cần có các xét nghiệm cụ thể (kiểm tra ca của Watson) để xác định liệu có thể chẩn đoán chắc chắn SLD hay không. Như một biện pháp khác, một X-quang của cổ tay sẽ được thực hiện trong hai mặt phẳng.

Một mức độ thứ ba sự phân ly scopholunarSLD có thể được chẩn đoán bằng khoảng cách kéo dài giữa bệnh thương hàn và xương mặt nguyệt (> 2 mm). Để xác định chẩn đoán, bên đối diện cũng có thể được chụp X-quang để loại trừ các biến thể bẩm sinh. Tổn thương cấp độ một và cấp độ hai chỉ có thể được phát hiện bằng MRI (chụp cộng hưởng từ).

Điều trị

Các thủ tục phẫu thuật và thận trọng có sẵn để điều trị phân ly màng đệm. Liệu pháp bảo tồn được sử dụng trong các trường hợp chấn thương nhẹ. Nó liên quan đến việc tái định vị xương ở vị trí giải phẫu của chúng với sự bất động 6 tuần sau đó trong thạch cao hoặc một cổ tay băng bó.

Trong thời gian này, dây chằng SL sẽ gắn lại và lành ổn định. Thuốc giảm đau có thể được thực hiện bổ sung trong thời gian này theo yêu cầu. Các hoạt động xâm lấn tối thiểu cũng như mở có sẵn để điều trị phẫu thuật.

Nội soi khớp có thể được sử dụng để loại bỏ các mảnh nhỏ của xương sụn và dây chằng gây ra đau cổ tay. Trong vòng những tuần đầu tiên sau chấn thương, có thể cố gắng khâu dây chằng SL. Sau đó, chất dẻo dây chằng, cấy ghép dây chằng hoặc các thủ thuật khác có thể được thực hiện để phục hồi các điều kiện giải phẫu.

Tuy nhiên, những hoạt động này chỉ hứa hẹn một tỷ lệ thành công thấp. Phương pháp điều trị cuối cùng cho giai đoạn đầu hoặc nâng cao xương sụn mòn đang cứng lại ở các lá noãn. Mặc dù điều này hơi hạn chế khả năng vận động của khớp, nhưng cổ tay vẫn không đau và ổn định.

Thời gian chữa bệnh

Cả liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật đều mất vài tuần để chữa lành. Trong liệu pháp bảo tồn, cổ tay phải được cố định và bất động trong khoảng 6 tuần bằng cách sử dụng thạch cao bó bột hoặc băng bó. Ngoài ra còn có thời gian gia hạn 6 tuần sau khi phẫu thuật khâu băng SL hoặc điều trị các chấn thương đồng thời khác. Ngay cả sau khoảng thời gian này, chỉ nên tăng tải trọng lên cổ tay một cách từ từ. Khả năng vận động hoàn toàn chỉ có thể đạt được từ từ thông qua các bài tập vận động thụ động và chủ động. Theo quy luật, cổ tay đạt đến độ ổn định và khả năng vận động hoàn toàn sau khoảng 12 tuần.