Chẩn đoán viêm gan C

Viêm gan siêu vi là một viêm gan. Điều này chủ yếu được truyền qua các virus chẳng hạn như viêm gan Virus A, B hoặc C. Các viêm gan Virus C thuộc nhóm flavivirus. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) thường xảy ra qua đường tiêu hóa khi tiếp xúc với máu. Do đó, người nghiện ma túy nói riêng có nguy cơ mắc bệnh rất cao. Trong khi đó, lạm dụng ma tuý là một trong những nguồn mới phổ biến nhất viêm gan C nhiễm trùng. Hơn nữa, nhân viên y tế thường xuyên tiếp xúc với máu được coi là có nguy cơ. Hơn nữa, có thể lây nhiễm qua đường tình dục qua đường tình dục. Ở những người dị tính, tỷ lệ lây nhiễm trung bình trong 100 năm bệnh nhân chỉ là 0.4 người có viêm gan C sự nhiễm trùng; ở những người đồng tính luyến ái, tỷ lệ lây nhiễm là 4.1. Sự lây truyền mầm bệnh cũng có thể xảy ra theo chiều dọc (từ mẹ sang con chưa sinh / trẻ sơ sinh), nhưng ít xảy ra hơn so với viêm gan B - xấp xỉ 2-7% tùy theo tải lượng virus của người mẹ. Nguy cơ nhiễm trùng do chấn thương do kim đâm có dương tính với vi rút máu là 3%. Trên toàn thế giới, khoảng 3% dân số là người mang mầm bệnh mãn tính viêm gan C vi-rút. Nếu nghi ngờ nhiễm vi-rút viêm gan C (HCV), nên thực hiện các xét nghiệm sau:

  • Huyết thanh học
    • Phát hiện kháng nguyên điển hình của viêm gan C (xét nghiệm ELISA: viêm gan C kháng thể được hình thành sớm nhất sau 4-6 tuần; thường sau 2-6 tháng) *.
    • Anti-HCV - nhưng không thích hợp để loại trừ viêm gan C cấp tính, vì nó không trở nên dương tính cho đến vài tuần sau khi nhiễm bệnh.
  • HCV immunoblot - xét nghiệm xác nhận cụ thể (để làm rõ xét nghiệm ELISA dương tính).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: phát hiện bệnh / thông số HCV tươi (âm tính) hoặc mãn tính hoặc truyền nhiễm để xác định hoạt động và khả năng lây nhiễm (lây) của viêm gan C).
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); phosphatase kiềm, bilirubin.

* Đặc biệt, bệnh nghi ngờ, bệnh tật cũng như tử vong do viêm gan vi rút cấp tính phải được báo cáo theo nghĩa của Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng. * * Là một điểm đánh dấu thay thế (giá trị đo được, ảnh hưởng của nó là để chỉ ra tác dụng của một điều trị, về sự xuất hiện của một căn bệnh) việc chữa khỏi được coi là đáp ứng virus học bền vững (SVR). Điều này được định nghĩa là không phát hiện HCV RNA trong máu sáu tháng sau khi kết thúc điều trị.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Huyết đồ (HCV, HCV immunoblot).
  • EDTA máu (HCV PCR)

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không biết

Các yếu tố gây rối

  • Không biết

Giá trị tiêu chuẩn

Tham số Giá trị bình thường
HCV Tiêu cực
Hạch miễn dịch HCV Tiêu cực
PCR HCV Tiêu cực

Chỉ định

  • Nghi ngờ nhiễm viêm gan C
  • Giám sát trị liệu

Sự giải thích

Các thông số huyết thanh trong nhiễm viêm gan C.

Tổng quan về các nhóm kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và đánh giá chúng:

HCV RNA / kháng nguyên Kháng thể HCV (IgG + IgM) Tình trạng nhiễm trùng
tiêu cực tiêu cực nhạy cảm (dễ tiếp thu)
tích cực tiêu cực nhiễm trùng cấp tính
tích cực nghi vấn nhiễm trùng cấp tính
tích cực tích cực Nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính
âm tính (với độ nhạy 10- 25 IU / ml) tích cực Chữa khỏi (tự nhiên hoặc ít nhất sáu tháng sau khi kết thúc điều trị)

Các chỉ định khác

  • Nghi ngờ, khỏi bệnh và tử vong do viêm gan có thể được báo cáo.