Từ đồng nghĩa
Rối loạn thần kinh cuồng loạn Rối loạn thần kinh chuyển đổi, rối loạn phân ly, rối loạn nhân cách mô
Định nghĩa
Hysteria, hay rối loạn phân ly, không phải là một bệnh cảnh lâm sàng đồng nhất, mà là một nhóm bệnh tâm thần khác nhau có điểm chung là sự kết nối và hợp tác giữa cơ thể và tâm trí bị rối loạn. Do đó, nhận thức về bản sắc của chính mình, dù trong trường hợp đa nhân cách hay nhân cách hóa, đều có thể bị xáo trộn. Mặt khác, ranh giới giữa tâm thần và thể xác cũng có thể biến mất, do đó cảm giác tâm linh thể hiện trong các triệu chứng thể chất, thậm chí hoặc đặc biệt khi người đó không nhận thức được vấn đề tâm linh.
Khái niệm và lịch sử
Khái niệm cuồng loạn có thể bắt nguồn từ thời cổ đại. Ở đó, thuật ngữ này đã được sử dụng cho tất cả những hình ảnh lâm sàng mà ngày nay thuộc lĩnh vực tâm thần học. Nói cách khác, những thay đổi vật lý hoặc hữu cơ không thể giải thích hoặc mô tả được.
Tuy nhiên, chứng cuồng loạn được gán cho một cơ quan cụ thể, cụ thể là tử cung. Điều này cho thấy rõ rằng những phụ nữ đặc biệt “cuồng loạn” đã được quan sát thấy. Ý kiến này được giữ cho đến thế kỷ 19.
Tuy nhiên, ý nghĩa của thuật ngữ này đã thay đổi lặp đi lặp lại, vì vậy chứng cuồng loạn của người Hy Lạp cổ đại không phù hợp với hình ảnh lâm sàng được thảo luận ở đây. Theo dòng thời gian, căn bệnh này ngày càng được thu hẹp với sự tiến bộ của y học ngày càng cao. Chứng cuồng loạn là một trong những chủ đề quan trọng nhất trong phân tâm học, nơi nó lần đầu tiên được nghiên cứu trong các nghiên cứu lâm sàng thực nghiệm, đặc biệt là bởi Charcot.
Ở đó, căn bệnh này được cho là do nhu cầu tình dục không được thỏa mãn. May mắn thay, một số phương pháp điều trị của các nhà nghiên cứu thời đó, chẳng hạn như cái gọi là "ép buồng trứng", ngày nay chỉ còn là những giai thoại kỳ quái. Do nguồn gốc và lịch sử không chính xác, cũng như định nghĩa không thống nhất một cách khó hiểu của thuật ngữ này, ngày nay nó được thay thế bằng các từ đồng nghĩa nêu trên.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của các dạng khác nhau của chứng cuồng loạn rất đa dạng. Cả sự xuất hiện chính xác và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế rằng chứng loạn thần kinh chuyển đổi là một căn bệnh tâm thần, tức là một căn bệnh bắt nguồn từ tâm thần.
Các bệnh của nó cũng đa dạng như tính cách của con người. Dưới đây là một số dạng con này có các triệu chứng điển hình của chứng cuồng loạn. Triệu chứng chính của nhà ngoại cảm chứng hay quên là một sự mất mát của trí nhớ, có thể được giới hạn trong một thời gian hoặc chủ đề cụ thể hoặc có thể bao gồm các khu vực lớn hơn.
Do đó, trong trạng thái sững sờ phân ly, sự cứng nhắc của cử động là triệu chứng chính. Cả hai bệnh đều thuộc nhóm rối loạn vận động và nhận thức cảm giác. Ngoài ra, trí nhớ hoặc toàn bộ nhân cách cũng có thể bị xáo trộn.
Loại thứ hai biểu hiện chính nó là đa nhân cách, sự tồn tại và định nghĩa của nó bị các chuyên gia tranh cãi. Tựu chung lại, có thể nói rằng các triệu chứng đại diện cho một đường vòng hoặc một van. Người bệnh kìm nén sự khủng hoảng tinh thần của mình và thường coi đó là một điểm yếu không thể chấp nhận được.
Một điểm yếu về thể chất có nhiều khả năng được xã hội chấp nhận hơn vì nó dường như không thể tránh khỏi (tức là bi kịch) và do đó biện minh và thậm chí đòi hỏi sự từ bi của môi trường. Cuồng loạn mù thường được cho là do từ chối xem một số vấn đề tâm thần. Do đó, sự tê liệt vừa được đề cập sẽ là một sự bất lực khi đối mặt với những nhiệm vụ dường như không thể giải quyết được mà người bị ảnh hưởng không phải lúc nào cũng phải nhận thức được.
Điểm chung của những bệnh nhân mắc chứng cuồng loạn là họ coi những thay đổi trong chức năng cơ thể là cơ sở cho sự đau khổ của họ. Điều này khiến bác sĩ không dễ dàng tìm ra nguyên nhân thực sự. Nhưng đây là một số khả năng.
Ví dụ, các vùng da được bệnh nhân cho là tê thường không tương ứng với các vùng thực tế nơi dây thần kinh được cung cấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xem xét bệnh nhân một cách nghiêm túc và loại trừ các bệnh thực thể nguy hiểm có thể xảy ra bằng cách khám và có thể bằng hình ảnh. Đặc biệt với những bệnh nhân lớn tuổi, có thể xảy ra trường hợp một trong các xét nghiệm được thực hiện là dương tính với bệnh thực thể, nhưng chắc chắn không thể giải thích được mức độ các triệu chứng của bệnh nhân.
Ngoài ra, có một số chẩn đoán phân biệt về chứng cuồng loạn phải được xem xét. Các bệnh tâm thần đầu tiên có các triệu chứng và sự phát triển bệnh tương tự nhau, tuy nhiên, chúng khác biệt rõ ràng với các bệnh rối loạn chuyển đổi, vì chúng đi kèm với những thay đổi thực sự hữu hình trong cơ thể, mà trong trường hợp bệnh sau, chúng không có. Somatoform (không phải do bệnh hữu cơ) đau rối loạn hoặc rối loạn hypochondriac cũng phải được xem xét.
Tuy nhiên, sự suy giảm nhân cách được đề cập ở trên cũng có thể xảy ra như một triệu chứng trong các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm và tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, những rối loạn này cũng xảy ra cùng với các bệnh tâm thần khác.
