Đau chân: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Công thức máu nhỏ
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Creatine kinase (CK) (isoenzyme CK-MM) - thông số quan trọng nhất trong việc phát hiện các bệnh về cơ (viêm đa cơ, viêm da cơ, mà còn trong truyền nhiễm viêm cơ)Chú ý! Ngay cả ở những người khỏe mạnh sau khi làm việc nặng về cơ bắp (ví dụ như vận động viên thể hình, vận động viên thể thao hiệu suất cao hoặc công nhân xây dựng), sau khi im (tiêm bắp) tiêm thuốc Giá trị CK tăng cao đáng kể (không thường xuyên lên đến 10 lần giới hạn trên của định mức). Ở những bệnh nhân điều trị bằng statin nên ngừng thuốc khi tăng CK trên 4-5 lần mức bình thường hoặc phải ngừng khi CK tăng trên 10 lần so với tiêu chuẩn.
  • chốngcitrulline kháng thể - kháng thể chống lại các peptit citrullin theo chu kỳ (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh thấp khớp viêm khớp (RA) [độ nhạy và độ đặc hiệu của bệnh cao nhất!], Những yếu tố này có thể kết hợp với các yếu tố dạng thấp làm tăng độ tin cậy chẩn đoán ở giai đoạn đầu của bệnhcitrulline kháng thể chống lại protein chứa axit amin hiếm citrulline. Nó đã được chứng minh rằng khớp bị ảnh hưởng niêm mạc bệnh nhân bị thấp khớp viêm khớp tiết ra citrullated proteinỞ giai đoạn đầu của RA, CCP-AK * có thể được phát hiện trong khoảng 80% (độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng của thử nghiệm, tức là kết quả thử nghiệm dương tính xảy ra) khoảng 75%; độ đặc hiệu khoảng 96%). Do đó, CCP-AK dương tính trong các trường hợp chẩn đoán không rõ ràng và yếu tố dạng thấp-bệnh nhân âm tính đại diện cho một kết quả chẩn đoán đáng kể. CCP-AK được phát hiện gần như được coi là bằng chứng của bệnh thấp khớp viêm khớp.