Sản phẩm tĩnh mạch chủ là tên đặt cho hai tĩnh mạch lớn, tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch chủ trên) và tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch chủ dưới), trong đó máu của hệ thống lớn lưu thông được thu thập và chuyển hướng đến tâm nhĩ phải trong xoang tĩnh mạch chủ vào chung. Đây là hai đường vân có đường kính trong lớn nhất đạt từ hai đến ba phân tùy theo yêu cầu.
Tĩnh mạch chủ là gì?
Dòng trả lại của deoxygenated máu từ hệ thống lưu thông đến tim xảy ra thông qua cấp trên tĩnh mạch chủ (tĩnh mạch chủ trên) và tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch chủ dưới). Hai tĩnh mạch chủ mở ra thành một đường dẫn dòng chung (xoang tĩnh mạch chủ) vào tâm nhĩ phải, từ đâu máu được bơm qua tâm thất phải vào tuần hoàn phổi để được tái tạo oxy. Hai tĩnh mạch chủ có tiết diện thay đổi từ hai đến ba cm, làm cho chúng trở thành những tĩnh mạch cơ thể có tiết diện lớn nhất. Cấp trên tĩnh mạch chủ thu thập máu tĩnh mạch từ phần trên của cơ thể, tức là từ cái đầu–cổ- Vùng lồng ngực và các chi trên. Điều này cũng bao gồm các cơ quan nằm trên cơ hoành, chẳng hạn như phổi. Tuy nhiên, điều này không bao gồm máu của việc đóng cửa tuần hoàn phổi, không cung cấp năng lượng và chất dinh dưỡng cho phổi khăn giấy. Tĩnh mạch chủ dưới nhận máu tĩnh mạch trở về từ ổ bụng và chi dưới.
Giải phẫu và cấu trúc
Tĩnh mạch chủ trên được hình thành ở mức của xương sườn đầu tiên trên cạnh phải của xương ức bởi sự kết hợp của một số tĩnh mạch thu thập máu tĩnh mạch từ cái đầu, cổ, và cánh tay. Tiếp tục tâm nhĩ phải của tim, azygos tĩnh mạch đi vào, cùng với tĩnh mạch hemiazygos, tạo thành một hệ thống nối mạch cavocaval, nghĩa là, một kết nối giữa hệ thống mạch máu của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch chủ dưới được hình thành bởi sự hợp nhất của hai tĩnh mạch chậu lớn và chạy lên phía bên phải của nhánh đi xuống của động mạch chủ. Một số tĩnh mạch các lỗ thoát nước cung cấp hệ thống thoát máu trực tiếp từ các cơ quan bên dưới và các mô khác của cơ thể. Điều này không áp dụng cho khu vực ruột vì máu, được làm giàu với nhiều chất, đầu tiên được dẫn từ cổng tĩnh mạch đến gan và chỉ đi vào tĩnh mạch chủ dưới sau khi được xử lý ở gan ngay dưới cơ hoành. Không giống như các tĩnh mạch khác, hai tĩnh mạch chủ không có van tĩnh mạch. Các bức tường của vena cavae, giống như tất cả máu tàu, được cấu tạo bởi ba lớp; tuy nhiên, thành của tĩnh mạch mỏng hơn nhiều so với thành của động mạch vì thấp hơn nhiều huyết áp trong hệ mạch tĩnh mạch. Lớp trong cùng của thành tĩnh mạch chủ, lớp thân mật, bao gồm các tế bào nội mô có nguồn gốc từ tinh mô liên kết màng gọi là màng đáy. Lớp giữa, được gọi là môi trường, bao gồm các sợi đàn hồi và các tế bào cơ trơn. Kết nối với bên ngoài là externa hoặc Adventitia, chứa mô liên kết và sợi đàn hồi. Máu tàu và các sợi thần kinh cũng chạy trong externa để cung cấp oxy cho các mạch máu động mạch.
Chức năng và nhiệm vụ
Hai tĩnh mạch chủ hoạt động như một bộ thu thập trung tâm lưu vực đối với máu “đã qua sử dụng”, được khử oxy từ lượng lớn tuần hoàn cơ thể. Chức năng chính của chúng là làm rỗng máu tĩnh mạch được thu thập trong quá trình thư giãn pha của tâm nhĩ vào tâm nhĩ phải, từ đó nó được bơm qua tâm thất phải vào hệ thống nhỏ lưu thông, còn được gọi là phổi hoặc tuần hoàn phổi. Trong một chức năng khác, vena cavae, nhờ kích thước lớn của chúng khối lượng kết hợp với các thành mạch đàn hồi một phần của chúng, cung cấp sự cân bằng áp suất trong hệ mạch tĩnh mạch để tĩnh mạch trung tâm huyết áp trong phạm vi rộng lớn tuần hoàn cơ thể không tăng trên 15 mm Hg. Các nối thông cavocaval, tương ứng với kết nối giữa hệ thống mạch máu của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới, có thể cung cấp các chức năng dự phòng ở một mức độ nhất định trong trường hợp khẩn cấp, có thể phát huy tác dụng khi xảy ra hẹp hoặc thậm chí tắc nghẽn tĩnh mạch. Hai tĩnh mạch chủ cung cấp một cơ hội lý tưởng để đưa ống thông vào tâm nhĩ phải cho các mục đích chẩn đoán hoặc điều trị mà không cần phải bỏ qua tim van chẳng hạn.
Bệnh
Phổ biến nhất sức khỏe các khiếu nại liên quan đến hai tĩnh mạch chủ là do hạn chế chức năng tạm thời hoặc vĩnh viễn. Hạn chế chức năng có thể do tác động bên ngoài, chẳng hạn như chèn ép của mạch, hoặc do hẹp hoặc tắc nghẽn bên trong. Dạng chèn ép tĩnh mạch chủ được biết đến nhiều nhất là hội chứng tĩnh mạch chủ, có thể ảnh hưởng nặng nề đến phụ nữ mang thai. Hội chứng có thể xảy ra khi người mẹ tương lai ở tư thế nằm ngửa và em bé chèn ép tĩnh mạch chủ dưới, cản trở sự trở lại của máu tĩnh mạch từ các vùng bên dưới cơ hoành. Điều này có thể gây ra sự sụt giảm nghiêm trọng trong huyết áp, thậm chí có thể dẫn đến bất tỉnh ở người phụ nữ mang thai nặng nề. Tuy nhiên, hội chứng tĩnh mạch chủ cũng có thể được kích hoạt bởi sưng và do khối u nếu khối u chiếm không gian thích hợp. Nếu tĩnh mạch chủ trên bị ảnh hưởng, điều kiện được gọi là tắc nghẽn ảnh hưởng cấp trên (hội chứng tĩnh mạch chủ trên), thường được biểu hiện bằng các triệu chứng cụ thể như cảm giác áp lực trong cổ. Các triệu chứng tương tự có thể thấy khi tĩnh mạch chủ bị tắc do chấn thương hoặc do hẹp (hẹp) hoặc do cục máu đông (huyết khối).
