Compressio cerebri là thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng nhồi máu não. Nó đại diện cho một chấn thương cấp độ 3 não chấn thương.
Compressionio cerebri là gì?
Compressio cerebri là thuật ngữ y tế chỉ một dạng chấn thương nặng não thương tật (SHT). Trong trường hợp này, não bị bầm tím bởi áp lực bên trong hoặc bên ngoài do sưng hoặc chảy máu trong não. Các chuyên gia y tế cũng gọi đây là mức độ 3 chấn thương não chấn thương, điểm từ 3 đến 8 trên Glasgow Hôn mê Tỉ lệ. Các hình thức khác bao gồm sự rung chuyển (commotio cerebri), là mức độ 1 chấn thương não chấn thương, và co cứng não (commotio cerebri), còn được gọi là SHT độ 2. Ngoài chảy máu não, chảy máu nhẹ cũng có thể xảy ra. Điều được coi là điển hình đối với não do nén là các chấn thương không chỉ xảy ra tại vị trí bị va chạm mạnh mà còn ở các khu vực nằm ở phía đối diện. Không hiếm trường hợp chấn thương bổ sung xảy ra với chấn thương sọ não. Về cơ bản, chấn thương sọ não chẳng hạn như chấn thương não do nén là một trong những chấn thương tương đối phổ biến. Ở Đức, khoảng 250,000 công dân bị chấn thương não chấn thương mỗi năm. Trong khoảng năm phần trăm, có một chấn thương não nghiêm trọng, có thể dẫn đến vĩnh viễn hôn mê hoặc thậm chí dẫn đến chết trong trường hợp xấu nhất.
Nguyên nhân
Bộ não được bao quanh bởi sọ xương, dùng để bảo vệ nó. Phần trước của sọ bao gồm hàm trên, hàm dưới, xương mũi và hốc mắt. Phần lớn nhất của não được bao bọc bởi sọ sau. Ở mặt dưới của nó, bộ não được bao quanh bởi cơ sở của sọ. Ở đây, có một lỗ mở hoạt động như một lối đi cho tủy sống. Nếu các cấu trúc này bị ảnh hưởng, nó được gọi là chấn thương sọ não. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị chấn thương sọ não hoặc chèn ép não do tai nạn. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những cú ngã trong các hoạt động thể thao mà người bị thương không đội mũ bảo hiểm, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc đi xe đạp. Tuy nhiên, chấn thương sọ não cũng có thể xảy ra trong quá trình làm việc nhiều rủi ro. Ngoài chấn thương do lực cùn như ngã và các cú đánh cái đầu, piercing của xương sọ bởi các vật sắc nhọn cũng có thể xảy ra. Khoảng 30/XNUMX số ca chấn thương sọ não là hậu quả của tai nạn giao thông. Khoảng XNUMX phần trăm của tất cả các bệnh nhân có thêm chấn thương, mà các bác sĩ gọi là đa chấn thương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong trường hợp não bị nén, các triệu chứng của chấn thương nghiêm trọng hơn so với trường hợp sự rung chuyển hoặc co giật não, nhưng về cơ bản tương ứng với các triệu chứng của chúng. Tình trạng bất tỉnh kéo dài ít nhất 60 phút và đôi khi có thể kéo dài vài ngày. Bất tỉnh là do não bị cuốn vào do chảy máu hoặc phù nề. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bị trí nhớ làm mất hiệu lực, như trong trường hợp của sự rung chuyển, không giới hạn ở giai đoạn ngay sau khi bị thương, mà còn kéo dài đến thời gian trước khi xảy ra tai nạn, được gọi là ngược dòng chứng hay quên. Hơn nữa, các triệu chứng như liệt nửa người (liệt nửa người), thay đổi tâm lý hoặc các vấn đề về lời nói có thể xảy ra trong bối cảnh rối loạn nhịp tim. Nếu có sự gia tăng vĩnh viễn áp lực và sự chèn ép của não, có nguy cơ kéo dài hôn mê. Trong trường hợp xấu nhất, cũng có thể xảy ra tử vong. Ngoài ra còn có nguy cơ chấn thương não mãn tính, mặc dù điều này không xảy ra trong mọi trường hợp. Trong bệnh lý não bộ, việc bệnh nhân gặp phải các chấn thương khác không phải là hiếm. Chúng bao gồm gãy xương sọ hoặc một dưới màng cứng tụ máu (vết bầm tím dưới màng não).
Chẩn đoán và khóa học
Compressio cerebri được chẩn đoán bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Nó tạo thành một hệ thống tính điểm bao gồm ba phản ứng chính của con người. Đó là mở mắt, chuyển động và giao tiếp bằng lời nói. Điểm cao nhất trên GCS là 15 điểm, trong khi tối thiểu là 3 điểm. Nhồi máu não được cho là xảy ra khi đạt được số điểm từ 3 đến 8 điểm. Các phản ứng của đồng tử và trương lực cơ cũng rất quan trọng. Các phương pháp kiểm tra quan trọng nhất đối với chấn thương sọ não bao gồm các thủ tục hình ảnh như chụp X-quang. cái đầu và chụp cắt lớp vi tính (CT), có thể được sử dụng để xác định tổn thương mô, ổ chảy máu và các dấu hiệu của áp lực nội sọ. Đôi khi chụp cộng hưởng từ (MRI) của cái đầu cũng hữu ích. Quá trình của một cơn nhồi máu não phụ thuộc vào mức độ của nó. Vì vậy, trong não bộ nén, có những tổn thương đáng kể đối với não. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tổn thương thần kinh sẽ thuyên giảm hoàn toàn.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, não bộ bị nén dẫn đến một thời gian bất tỉnh tương đối dài, kéo dài ít nhất một giờ. Các biến chứng có thể xảy ra chủ yếu khi xảy ra tình trạng nén não do tai nạn hoặc cú đánh vào đầu. Tuy nhiên, những điều này sau đó phụ thuộc vào tai nạn chính xác. Thông thường, chảy máu trên đầu hoặc thậm chí chảy máu trong xảy ra. Không có gì lạ khi sau khi tai nạn xảy ra, bệnh nhân không còn nhớ được những gì đã xảy ra ngay trước đó. Điều này đặc biệt có thể ngăn cản quá trình tái tạo của vụ tai nạn. Do sự co bóp, tê liệt và rối loạn chức năng của các vùng khác nhau trên cơ thể có thể xảy ra. Tương tự như vậy, các vấn đề về tâm thần xảy ra, chẳng hạn như rối loạn ngôn ngữ hoặc rối loạn tìm kiếm từ. Trong trường hợp xấu nhất, người bệnh bị liệt và không còn khả năng vận động độc lập. Nếu não bị kẹt quá nhiều, tình trạng bất tỉnh có thể tiến triển đến hôn mê, cuối cùng dẫn đến tử vong. Điều trị thường là điều trị triệu chứng, chủ yếu là điều trị đau. Nếu bệnh nhân không thể nhớ những gì đã xảy ra trong vụ tai nạn, họ thường được theo dõi thêm và kiểm tra tất cả các chức năng của cơ thể. Một số chứng tê liệt hoặc các rối loạn khác được điều trị theo phương pháp trị liệu. Không có thêm biến chứng nào xảy ra trong quá trình này. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng các triệu chứng có thể được điều trị hoàn toàn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp bị nén, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Các vết nứt sọ có thể nhìn thấy và mất ý thức là những dấu hiệu rõ ràng cho thấy một chấn thương sọ não nặng đã xảy ra. Chỉ có chuyên gia y tế mới có thể xác định liệu chấn thương có phải là chấn thương sọ não hay không. Do đó, những điều sau đây được áp dụng: sau khi xảy ra tai nạn hoặc ngã, hãy báo ngay cho dịch vụ cứu hộ và cung cấp bước thang đầu nếu có thể. Người bị thương phải được điều trị càng nhanh càng tốt và sau đó đưa đến bệnh viện, nơi có thể làm rõ chấn thương sọ não và được điều trị y tế chuyên sâu. Nếu các biến chứng phát sinh trong quá trình hồi phục, nhân viên điều dưỡng hoặc bác sĩ phải được gọi đến ngay lập tức. Nếu người bị ảnh hưởng bị trí nhớ hết hiệu lực, trợ giúp trị liệu phải được gọi đến. Hơn nữa các biện pháp cũng phải được thực hiện trong trường hợp có vấn đề về phát âm hoặc thay đổi tâm lý để hạn chế các biến chứng càng tốt. Trong trường hợp biến chứng nặng như liệt nửa người, cần tìm biện pháp hỗ trợ ngay từ giai đoạn đầu. Người thân hoặc bản thân người bị ảnh hưởng cũng phải thu xếp vật lý trị liệu các biện pháp và tìm kiếm sự hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nén não cũng phụ thuộc vào mức độ chấn thương. Trong khi một vài ngày nghỉ ngơi trên giường thường là đủ cho một cơn chấn động nhẹ, bệnh nhân phải đến bệnh viện để được truyền máu não. Trong trường hợp bất tỉnh, các chức năng quan trọng như lưu thông và thở được bảo mật. Nếu có một mở chấn thương sọ não, can thiệp phẫu thuật là bắt buộc, điều này cũng áp dụng cho một số trường hợp xuất huyết não và gãy xương sọ. Đóng giám sát của bệnh nhân trong vài ngày cũng rất quan trọng. Nếu tình trạng ý thức vẫn còn trong một thời gian dài, bệnh nhân đôi khi được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nếu có nguy cơ phù não, chảy dịch thuốc phải được quản lý. Để tiếp tục điều trị bệnh não bộ, nên nhập viện đến một phòng khám chuyên khoa. Tại đó, có thể tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa, nhà trị liệu nghề nghiệp chuyên biệt, nhà trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh não bộ phụ thuộc vào một số yếu tố. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương cũng như nguyên nhân hiện tại là yếu tố quyết định cho việc chữa bệnh thành công. Ngoài ra, còn có tuổi của bệnh nhân và thời gian bất tỉnh đã trải qua, trong nhiều trường hợp, mức độ chèn ép não chỉ rõ ràng sau vài năm. Các bác sĩ điều trị có thể đưa ra các xu hướng ngay sau khi bắt đầu xảy ra nhồi máu não. Tuy nhiên, mọi tổn thương vĩnh viễn chỉ rõ ràng sau 2-3 năm. Do tiến bộ y tế, nhiều điều trị các phương pháp đã được phát triển trong những năm gần đây góp phần cải thiện đáng kể sức khỏe. Do đó, với các bài tập thường xuyên và các phương pháp nhắm mục tiêu, có thể giảm cường độ tê liệt hoặc bất an về dáng đi. Với Compressio cerebri có khả năng xảy ra suy giảm chức năng vĩnh viễn. Những điều này có tác động mạnh mẽ đến chất lượng cuộc sống và thường dẫn để tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày và nghề nghiệp. Tình trạng bất tỉnh xuất hiện càng lâu thì sự phát triển về sau càng không thuận lợi. Nếu có sự xáo trộn trong thở, điều này cũng đóng một vai trò quan trọng trong khả năng phục hồi. Bệnh gây ra trải nghiệm căng thẳng cũng như đòi hỏi quá mức ở nhiều bệnh nhân. Tiên lượng xấu đi ngay khi có xáo trộn tâm lý.
Phòng chống
Biện pháp phòng ngừa tốt nhất để chống lại chấn thương sọ não hoặc nén não là đội mũ bảo hiểm. Điều này đặc biệt nên được sử dụng bởi các nhóm có nguy cơ cao như trượt ván nội tuyến, người đi xe đạp, xe mô tô và người leo núi.
Chăm sóc sau
Dịch vụ chăm sóc sau đặc biệt quan trọng đối với trường hợp bị chèn ép não, hoặc chấn thương sọ não do chấn thương sọ não. Trước hết, cần điều trị cấp tính chuyên nghiệp đối với các triệu chứng nghiêm trọng. Câu hỏi được đặt ra là liệu bệnh nhân có thể sống sót sau những hậu quả nghiêm trọng của việc tràn dịch não hay không. Compressio cerebri là hậu quả của chấn thương sọ não nặng, thường do tai nạn hoặc tăng áp lực nội sọ do các nguyên nhân khác. Có thể hôn mê vĩnh viễn với chấn thương sọ não đặc biệt nghiêm trọng. Nhiều người bị ảnh hưởng không thể được cứu trong trường hợp não bị nén nặng. Họ chết vì hậu quả. Trong những trường hợp này, việc chăm sóc theo dõi sẽ tự chăm sóc. Trong trường hợp sống sót trong tình trạng hôn mê, điều trị và chăm sóc rộng rãi các biện pháp là cần thiết miễn là bệnh nhân còn sống. Trong năm phần trăm của tất cả các trường hợp chấn thương sọ não là trường hợp này. đa chấn thương thường xuyên có mặt. Điều này làm phức tạp việc điều trị cũng như chăm sóc theo dõi. Tùy từng bệnh nhân điều kiện, việc chăm sóc theo dõi đối với não bộ do nén có thể rất rộng rãi. Trong nhiều trường hợp, nhân viên được đào tạo về y tế được yêu cầu thực hiện chăm sóc theo dõi trong những bàn tay chuyên nghiệp. Vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ, hoặc liệu pháp hô hấp là những biện pháp can thiệp có thể thực hiện được. Thông thường, các biện pháp chăm sóc sau cần thiết cho bệnh não bộ nặng chỉ có thể được cung cấp trong môi trường lâm sàng. Các biến chứng có thể xảy ra ngay cả sau khi điều trị cấp tính và phải được điều trị kịp thời.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Khi não bị tổn thương, các lựa chọn để tự lực bị hạn chế. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng có thể đảm bảo rằng anh ta không để đầu của mình tiếp xúc với các chuyển động giật, nếu có thể. Các chuyển động xoắn nhanh, nhảy, nhảy và cả chạy nên tránh. Để đảm bảo tình trạng sưng não thuyên giảm nhanh nhất có thể, nên giảm hoặc cấm hoàn toàn các rung động của đầu dưới bất kỳ hình thức nào. Các hoạt động thể thao có thể bị hạn chế cho đến khi đạt được sự hồi phục. Việc tham gia các môn thể thao bóng không được diễn ra trong bất kỳ trường hợp nào. Khi điều khiển ô tô hoặc xe đạp, nên thực hiện kiểu lái xe yên tĩnh và có nắng gắt để tránh phanh gấp hoặc rung lắc do va chạm trên đường. Đầu phải được xoa dịu càng thường xuyên càng tốt và chỉ nên tiếp xúc với những chuyển động chậm. Nghỉ ngơi thường xuyên và để đầu nghỉ ngơi sẽ hỗ trợ quá trình chữa bệnh bằng cách giúp giảm bớt căng thẳng. Cũng nên tránh tải nặng về nhận thức. Lập luận, các nhiệm vụ trí tuệ hoặc căng thẳng tăng hoạt động của não và do đó kích thích máu dòng chảy cũng như cung cấp cho dây thần kinh. Cũng nên tránh để hệ thống giác quan chịu tải nặng. Đọc sách trong ánh sáng mờ hoặc nghe nhạc lớn dẫn đến tăng cường hoạt động của các cơ, dây thần kinh và các vùng não liên quan đến quá trình xử lý. Mặt khác, thư giãn và làm dịu các ảnh hưởng từ môi trường rất hữu ích.
